Rakovina močového měchýře: příznaky a léčba

Močový měchýř je významným orgánem lidského života. V poslední době se stále více pacientů léčí různými onemocněními tohoto orgánu, z nichž nejnebezpečnější je rakovina močového měchýře u mužů a žen. Samozřejmě, že nádor není na rovině. Předchází to nedostatečné záněty, chronické infekce, abnormální životní styl a stres.

Močový měchýř a jeho funkce

Močový měchýř je orgán svalu, jehož polohou je pánvička. Jeho hlavním účelem je akumulovat a odstraňovat moč z těla. Velikost a tvar bubliny se liší v závislosti na přeplněnosti. Práce těla je řízena mozkem, míchy a periferním nervovým systémem.

Vyprázdnění močového měchýře u každého člověka se děje jinak. V průměru – až 8 misek denně. Když je močový měchýř naplněn, nervové zakončení vysílá signály do mozku a to zase vysílá signály do svalů pánevního dna, které relaxují a pomáhají vylučovat moč z těla. Potom se svaly opět uzavřou a zaujmou výchozí pozici, dokud nepřijde další signál.

Když se močení vyskytuje velmi často, měli byste mluvit o nemocech močového měchýře. Vzhledem k tomu, že tento orgán u mužů je umístěn vedle prostaty a semenných váčků a u žen s vaginou, lékaři diagnostikují další nemoci ovlivňující činnost močového systému. Nejhorší nemoc je rakovina močového měchýře, její příčiny, symptomy a léčba závisí na mnoha různých faktorech. Proto pokud zjistíte jakékoliv nepříjemné pocity, okamžitě byste se měli poradit s lékařem.

Mužské geniturinární onemocnění

Nemoci močového měchýře jsou častější u žen než u mužů. Ale nádory tohoto orgánu jsou více "v mužské části". Onemocnění močového měchýře může mít podobné a zcela odlišné symptomy:

  1. Cystitis. Zánět způsobený střevními infekcemi nebo infekcemi pohlavních orgánů. Symptomy – časté močení, při kterém dochází k malému množství moči, bolesti v perineu, někdy krev v moči.
  2. Kameny močového měchýře. Existuje onemocnění absolutně v jakémkoli věku, a to i u dětí. Symptomy – bolest při přechodu na toaletu, krev v moči, horečka (pokud je nemoc doprovázena infekcí).
  3. Atonia – nedobrovolné močení. Vyvolává to poruchy nervových zakončení.
  4. Polypy močového měchýře – růst ovlivňující sliznici. Zvláštní příznaky nejsou pozorovány. K určení vývoje nemoci může být použito ultrazvuku, stejně jako detekce krve v moči.
  5. Tuberkulóza močového měchýře. Je obtížné podezření. Nemoc se vyvíjí asymptomaticky. V pozdějších stadiích se objevují bolesti páteře, krev v moči.
  6. Vřed. Symptomy – bolest ve slabinách, časté močení.
  7. Nádory. Zákeřná onemocnění je rakovina močového měchýře, neboť se nemusí projevit po dlouhou dobu, přechází z jednoho stupně do druhého a přivádí osobu do kritického stavu. Hlavním příznakem je krev v moči.

Je třeba poznamenat, že hematurie je jedním z hlavních symptomů, který naznačuje zánětlivé procesy urogenitálního systému. Proto byste neměli vtipkovat. Okamžitá návštěva lékaře je nejlepším řešením.

Příčiny nádorů močového měchýře

Hlavní příčiny rakoviny panvových orgánů:

  1. Práce se škodlivými látkami.
  2. Kouření, zneužívání alkoholu.
  3. Infekční a zánětlivé procesy.
  4. Nevyvážená strava, jíst příliš mastné potraviny.
  5. Stres, deprese.
  6. Adenom, prostatitida, cystitida a další nemoci.
  7. Diabetes.
  8. Nádory jiných orgánů, pro jejichž léčbu byl použit přípravek "Cyklofosfamid".

"Rakovina močového měchýře, příčiny, příznaky, diagnóza a léčba" je téma, které by se měl každý člověk seznámit. Vzhledem k tomu, že představitelé silnějšího pohlaví jsou nejvíce náchylní k maligním nádorům v tomto orgánu.

Příznaky rakoviny

Nejběžnější příznaky, které naznačují tvorbu rakovinných buněk v močovém měchýři, jsou:

  1. Hematuria. Hlavním a velmi důležitým příznakem je krev v moči, což je ukazatel mnoha nemocí.
  2. Bolestné močení. Bolest může být v břiše, v zádech a během samotného procesu.
  3. Časté močení, při kterém se vylučuje moč v malých množstvích.
  4. Bolest v ledvinách nebo v boku.
  5. Opuch nůžek, otok močového měchýře, ledviny.
  6. Hubnutí, nedostatek chuti k jídlu.
  7. Slabost, vyčerpání.
  8. Opuch šourku.
  9. Fistula formace.
  10. Anémie
  11. Bolest ve slabinách, perineu, konečníku.

Rakovina močového měchýře u mužů po dlouhou dobu se nemusí projevit. Navíc všechny tyto příznaky nejsou vždy známkou malignity. Mohou to být další nemoci, které jsou důležité k léčbě včas.

Metody stanovení rakoviny močového měchýře

Včasná diagnostika nádorů je v jejich terapii vždy úspěšná. Koneckonců, rakovina není věta! Lidé, kteří mají vážné zdraví, mají větší šanci na plný život po odstranění nádoru. A ti, kteří vědí všechno o rakovině močového měchýře a její léčbě, nejsou slyšet, takže obecně byste měli běžet u lékaře s jakýmikoli příznaky.

Můžete diagnostikovat onemocnění pomocí:

  1. Analýza moči (obecná a cytologická).
  2. Cystoskopie – studie močového měchýře se zvláštním zařízením, které je instalováno přes močovou trubici.
  3. Počítačová tomografie – obrazy vnitřních orgánů z různých úhlů.
  4. Magnetické rezonanční zobrazování – postup podobný předchozímu, jsou prováděny pouze studie s použitím magnetů a rádiových vln.
  5. Biopsie.
  6. Rentgenové záření.

Symptomy a léčba nádoru močového měchýře u mužů závisí spíše na stadiu onemocnění. Proto je kromě diagnózy důležité určit, v jaké fázi vývoje se nachází nádor.

Etapy rakoviny

Existuje několik stadií rakoviny. Nejpříznivější prognózou je, když se nádor ještě nerozšířil do jiných orgánů, to znamená, že nedovolil metastázu.

  • Stage Zero je rakovina samčího močového měchýře, což je malé množství abnormálních buněk. Tyto buňky se ještě nerozšířily do pojivových tkání.
  • První fáze – rakovina postihuje pojivovou tkáň.
  • Druhý stupeň – rakovina ovlivňuje svalové vrstvy těla.
  • Třetí etapou je šíření rakoviny na tukové vrstvy a odtud do dalších orgánů.
  • Čtvrtá fáze – metastáza k jakýmkoli orgánům.

Nejnebezpečnější etapa III a IV, kdy je těžké zastavit šíření rakoviny. Léčba těchto stadií onemocnění je podpůrná a analgetická terapie. Uspokojuje takové zacházení s někým za měsíc, s někým pro dva. A tam, jak říkají, "co se má stát, není třeba se vyhnout". To je důvod, proč rakovina močového měchýře, jejichž symptomy, léčba a prognóza jsou popsány v tomto článku, nelze vždy porazit.

Radiační terapie

Pro každý stupeň rakoviny je vybrán nejvhodnější a účinnější režim léčby. To vždy bere v úvahu stav pacienta a rizika pro jeho zdraví.

Radioterapie (radiační terapie) je účinek na nádor s vysokými energetickými paprsky, který zcela zničí rakovinové buňky nebo zpomaluje jejich růst.

Jak vnitřní a vnější radiační terapie se používá k léčbě rakoviny močového měchýře. Vnitřní – to jsou radioaktivní látky v jehlách, katetry, které se nacházejí uvnitř těla, v blízkosti rakoviny. Externí radiační terapie – záření mimo tělo.

Metoda radiační terapie se používá jak samostatně, tak v kombinaci s jinými metodami (chemoterapie nebo chirurgie).

Přiřaďte kurzy terapie a nechte čas obnovit tělo. Samotný postup je bezbolestný, ale má vedlejší účinky – bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů. Po skončení léčby zmizí všechny příznaky.

Rakovinová chemoterapie

Chemoterapie nádorů je lékem širokého nebo úzkého spektra účinku, jehož cílem je snížit velikost nádoru nebo jeho eliminaci. Metodu použijte častěji před a po operaci. Jako samostatné použití zřídka.

Hlavním cílem takové léčby je pozastavit růst nádoru, zničit rakovinné buňky.

Kurzy chemoterapie 1-2 týdny. Mezi nimi by měla být přestávka na obnovení těla.

Chemoterapie, i když je účinná, má poměrně málo vedlejších účinků:

  1. Bolest hlavy, nevolnost.
  2. Závratě, slabost.
  3. Plešatost
  4. Průjem, zvracení.
  5. Anémie
  6. Krvácení.

Rakovina močového měchýře u mužů je pravděpodobně léčen jinými metodami. Chemoterapie se používá jako extra míra léčby.

Chirurgická léčba rakoviny

Chirurgická léčba rakoviny je hlavní a nejúčinnější metoda, která se dlouhodobě úspěšně používá v medicíně. Kontraindikace – růst nádoru, metastázy, stejně jako onemocnění, která neumožňují anestezii.

Operace se provádí několika způsoby:

  1. Transurethrální. Je vložen cystoskop, který se vloží přes močový kanál. Nádor se částečně odstraní, segmenty nebo úplně.
  2. Radikální cystektomie. Společně s rakovinou lze odstranit další orgány – prostatickou žlázu a semenné tubuly. Po dostatečném růstu nádoru může být močový měchýř odstraněn. U mužů je jako operace léčení rakoviny taková operace prováděna poměrně často. Pro další akumulaci a vylučování moči tvoří chirurgové umělý močový měchýř.

Po chirurgickém zákroku je často předepsána chemoterapie k odstranění zbytků rakovinových buněk.

Chirurgická metoda léčby rakoviny je dostatečně účinná, pokud se provádí v raných stádiích onemocnění. Po zahájení onemocnění již není operace předepsána. Proto je důležité sledovat změny ve vašem těle.

Tradiční léčba rakoviny

Tradiční medicína je účinná při léčbě mnoha nemocí a infekcí, nikoliv však rakovinou. S pomocí bylin a tinktur můžete zmírnit příznaky onemocnění, ale nemůžete se ho úplně zbavit. Proto byste neměli doufat v bylinky, je lepší okamžitě konzultovat s lékařem.

Použití metod tradiční medicíny by mělo být v pooperačním období nebo zmírnění vedlejších účinků radiace a chemoterapie.

  1. Třikrát denně vypijte jednu sklenici infuze ve tvaru břečťanu. Jedna polévková lžíce bylin naplní sklenici vařící vody a trvá dvě hodiny.
  2. To je také užitečné infuse oselá kůra, lopuch kořen, jetel, zimování. Vezměte odvar v malých sipkách několikrát denně.
  3. Ze všech nemocí, včetně rakoviny, tradiční medicína "nabízí" česnek. Jeho léčebné vlastnosti pomáhají rakovinovým buňkám nerozšířit.
  4. Pro zpevnění těla po terapii rakoviny můžete použít infuzi borůvek s vínem (100 gramů ovoce je třeba nalít s dvěma litry bílého vína). Léčba trvá asi dva týdny.Vezměte 50 gramů dvakrát až třikrát denně.

Prevence rakoviny močového měchýře

Je lepší předejít každé nemoci než léčit. To platí zejména u maligních nádorů, které mají řadu negativních důsledků pro lidské tělo.

Takže podle jednoduchých pravidel se můžete chránit před mnoha nemocemi, včetně rakoviny:

  1. Zdravý životní styl, tělesná výchova, sport.
  2. Správná a vyvážená výživa. Omezená konzumace tučných potravin a sody.
  3. Ti, kteří pracují se škodlivými látkami, by měli používat osobní ochranné prostředky.
  4. Každý rok je třeba absolvovat všeobecné vyšetření odborníky.
  5. Nedopusťte stresu a deprese do svého života.
  6. Omezte obsah alkoholu a nikotinu.

Nezapomeňte na dědičnost rakoviny. Při dodržování pravidel prevence může být onemocnění "obcházeno".

Příčiny rakoviny močového měchýře

Neexistuje všeobecně uznávaná hypotéza týkající se etiologie rakoviny močového měchýře. Nicméně jsou známy některé rizikové faktory, které značně přispívají k rozvoji rakoviny močového měchýře.

Řada studií naznačuje zvýšenou pravděpodobnost rakoviny s prodlouženou močovou stazí v močovém měchýři.Různé metabolity obsažené v moči ve vysokých koncentracích mají účinek produkující nádor a způsobují maligní transformaci urothelie.

Delší retence moči v močovém měchýři, může přispívat k různým urogenitální patologii :. prostatitida, adenomy prostaty a rakoviny prostaty, divertiklů močového měchýře, močových kamenů, chronická cystitida, uretrální zúžení apod Role infekci uvedeným virem lidské v etiologii karcinomu močového měchýře je stále sporná.

Parazitární infekce – urogenitální schistosomiáza významně přispívá k karcinogenezi.

Osvědčený korelace mezi výskytem rakoviny močového měchýře a pracovních rizik, zejména dlouhodobého styku s aromatickými aminy, fenoly, ftaláty, protinádorových léčiv. Ve skupině řidičů, malířů, designérů, umělců, pracovníků z kůže, textilu, chemikálií, nátěrů a laků, průmyslu rafinace ropy a lékařů.

Kouření tabáku má vysoký karcinogenní potenciál: kuřáci trpí rakovinou močového měchýře 2-3 krát častěji než nekuřáci.Použití chlorované pitné vody má nepříznivý účinek na urothelium, což zvyšuje pravděpodobnost rakoviny močového měchýře 1,6-1,8krát.

V některých případech může být rakovina močového měchýře určena geneticky a je spojena s familiární predispozicí.

Tumorové procesy, spojované konceptem rakoviny močového měchýře, se liší histologickým typem, stupněm diferenciace buněk, vzorkem růstu a sklon k metastázování. Účtování těchto charakteristik je nesmírně důležité při plánování taktické léčby.

Podle morfologických rysů jsou v onkourologii nejběžnější přechodná buňka (80-90%), rakovina skvamózních buněk močového měchýře (3%), adenokarcinom (3%), papilom (1%), sarkom (3%).

Podle stupně anaplazie buněčných elementů se rozlišuje nízká, středně a vysoce diferencovaná rakovina močového měchýře.

Stupeň zapojení různých vrstev močového měchýře do rakovinového procesu má praktický význam, a proto mluví o nízkoúrovňové povrchové rakovině močového měchýře nebo vysoce invazivní rakovině vysokého stupně. Tumor může mít papilární, infiltrační, plochý, nodulární, intraepiteliální, smíšený vzorec růstu.

Podle mezinárodního systému TNM se rozlišují následující stavy rakoviny močového měchýře.

  • T1 – invazie nádorů ovlivňuje submukózní vrstvu
  • T2 – nádorová invaze se rozkládá na povrchovou svalovou vrstvu
  • T3 – invaze nádoru se rozkládá na hlubokou svalovou vrstvu stěny močového měchýře
  • T4 – invazce nádorů postihuje pánevní tkáň a / nebo přilehlé orgány (vagina, prostata, břišní stěna)
  • N1-3 – metastazují regionální nebo sousední mízní uzliny
  • M1 – detekce metastáz do vzdálených orgánů

Léčba rakoviny močového měchýře

U pacientů s lokalizovanou, povrchně rostoucí rakovinou je možná transuretrální resekce (TUR) močového měchýře.

TUR může být radikální zásah do stadií T1-T2 rakoviny močového měchýře, přičemž společný proces (T3) se provádí s paliativním cílem.

Během transuretrální resekce močového měchýře je nádor odstraněn pomocí resectoskopu přes močovou trubici. V budoucnu močový měchýř TURP může být doplněn místní chemoterapií.

V posledních letech dochází k otevřené částečné cystektomii močového měchýře kvůli vysokému procentu relapsů, komplikacím a nízké míře přežití.

Ve většině případů invazivní rakovina močového měchýře vykazuje radikální cystektomii. V případě radikální cystektomie je močový měchýř odstraněn jako jediná jednotka s prostatickou žlázou a semennými vezikuly u mužů, příměsí a dělohy u žen. Současně jsou odstraněny části nebo celé mízní uzliny uretry a pánve.

Pro náhradu používá vzdálený měchýře následující metody: přidělení směrem ven moč (implantace ureters do kůže nebo střev segmentu výstup je vyslán do přední břišní stěny), derivaci moči v esovité kličce, tvorbu střevní zásobníku (ortotopické měchýře) z tenkého střeva tkání, žaludku tlustého střeva. Radikální cystektomie s intestinálním štěpem je optimální, protože vám umožňuje udržet si možnost udržení moči a samovládání.

Chirurgická léčba rakoviny močového měchýře může být doplněna dálkovou nebo kontaktní radioterapií, systémovou nebo lokální intravesikální imunoterapií.

Prognóza a prevence rakoviny močového měchýře

U neinvazivního karcinomu močového měchýře je míra přežití 5 let přibližně 85%.Mnohem méně příznivá prognóza je pro invazivně rostoucí a rekurentní nádory, stejně jako pro rakovinu močového měchýře, která poskytuje vzdálené metastázy.

Snížení pravděpodobnosti vývoje rakoviny močového měchýře pomůže přestat kouřit, eliminuje nebezpečí při práci, pití čištěnou pitnou vodu, eliminuje urostázu. Je nutné provést preventivní ultrazvuk, testy moči, včasné vyšetření a léčbu urologů (nefrologů) pro příznaky dysfunkce močových cest.

Závěr

"Rakovina močového měchýře, popis, příčiny, léčba" – téma, které je dnes velmi běžné. Stále více pacientů jde do nemocnice s nádory močového měchýře. Pokud by se lidé mohli postarat o sebe, vést zdravý životní styl a nezačínat nemoc, počet pacientů by se snížil na polovinu.

Typy rakoviny močového měchýře

V závislosti na povaze onkologických formací, zvláštnosti jejich morfologie, je obvyklé rozlišit následující formy rakoviny v močovém měchýři:

  1. Přechodný karcinom močového měchýře – běžný typ, který tvoří 90% všech případů onkologie tohoto těla.Ve většině případů jsou to povrchní nádory, které jsou omezeny na sliznici močového měchýře. Metastáza v této formě je zřídka pozorována.
  2. Squamous carcinoma – tvoří 1-2% všech typů nádorů močového měchýře. Distribuovány převážně ve východních zemích. 75% případů této rakoviny je způsobeno infekcí parazitem Schistosoma haematobium žijícím v těchto oblastech.
  3. Adenokarcinom – Tato forma rakoviny představuje 2% případů. Patologie se vyvíjí z urachusu, močového kanálku, kterým se moč v prenatální fázi vývoje eliminuje do plodové vody.

Rakovina močového měchýře: příznaky a léčba

Stále častěji specialisté diagnostikují takovou maligní lézi močového systému jako rakovinu močového měchýře. Nádor v močovém měchýři je častější u mužů než u žen krásné poloviny lidstva kvůli anatomickým rysům.

Symptomy v časném stádiu rakoviny v močovém měchýři jsou poněkud nespecifické a připomínají zánětlivé patologie, proto může být protinádorová léčba zpožděna. Výsledkem jsou závažné komplikace a důsledky rakoviny.

Doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc při nejmenším zhoršení zdravotního stavu, což naznačuje vznik rakoviny v močovém měchýři.

Symptom rakoviny: hematurie

Přítomnost krevních buněk – červených krvinek v části moči se nazývá hematurie. U zdravého člověka jsou téměř téměř chybějící v moči, jen příležitostně je povolena jedna přítomnost. U žen se červené krvinky mohou vyskytovat v moči v době menstruace.

Při absenci bolestivých impulzů musí být hematurie nezbytně alarmující, pokud jde o tvorbu rakoviny v strukturách močového měchýře.

Počet erytrocytů v moči je odlišný – od sotva viditelných stop, růžového nádechu až po kapky čerstvé krve nebo sraženiny.

Méně často dochází k masivnímu krvácení a častějším negativním změnám v moči je laboratorní vyšetření.

Hematurie je způsobena poraněním mukózních vil v době kontrakce močového měchýře během vyprazdňování. Projevy mohou být epizodický charakter – vzácné vzhled pruhy krve v moči z močového měchýře, nebo celkové volby – pokračování, denně, opakované krvácení ze sliznice rakoviny močového měchýře.

Intenzita rakovinového procesu může být sledována barvou moči.Dokonce i pouhým okem je jeho růžový odstín znatelný. Nebo moč se stává hnědou, rezavou, s krvavými sraženinami. Při absenci přiměřené léčby rakoviny je močový měchýř zcela naplněný krví, která způsobuje akutní zpoždění výtoku moči.

Dysurie jako příznak rakoviny

Dysuritické příznaky rakoviny močového měchýře lze popsat jako poruchu močení – časté nutkání, bolest, obtíže močení moči.

Taková porucha naznačuje vývoj rakoviny v močovém měchýři, vznik invaze nádoru ve svalové vrstvě orgánu.

Na pozadí rozpadu zaměření rakoviny v tkáních a jejich ulcerace se spojuje sekundární patogenní mikroflóra.

Patologie zánětlivé povahy – cystitida, uretritida, pyelonefritida pouze zhoršují situaci rakoviny. Močení se stává stále bolestnější.

Pokud se v krku urologického močového měchýře tvoří nádor, zavře lumen močové trubice – osoba po návštěvě toaletní místnosti zůstává s pocitem neúplného vyprazdňování, nutností opakovat močový výkon.

Sekundární příznaky rakoviny močového měchýře:

  • výrazná potíž v odtoku moči v důsledku nádoru, krevních sraženin,
  • špinavý zápach moči způsobený zhroucením nádoru, hnisem a přidáním zánětlivého procesu,
  • přítomnost silné bolesti během močení v kombinaci s pruhy, krevní kapky v moči.

Dysurie může mít různou intenzitu a intenzitu – od sotva znatelného nepohodlí v počáteční fázi rakoviny v močovém měchýři až po trvalou frustraci a téměř nepřerušované touhy vyprázdnit.

U mužů je situace podobná exacerbaci prostatitidy, zatímco u žen – s cystopielonefritidou.

Laboratoř a přístrojová diagnostika provádí pouze na svém místě a diagnostikuje rakovinu.

Běžné příznaky rakoviny

Kromě příznaků specifických pro rakovinu v tkáních močového měchýře – dyzurie, stejně jako výskyt červených krvinek v moči, existují také nešpecifické příznaky nádoru, které jsou spojené s jakoukoli intoxikací z rakoviny:

  • rostoucí únava – navzdory kvalitě odpočinku a nedostatku fyzického nebo intelektuálního přetížení,
  • nemotivovaný pocit slabosti – osoba netolerovala akutní nebo exacerbace chronických onemocnění, jí dobře,
  • snížení chuti k jídlu, odpor k určitým pokrmům.Dříve úplně konzumován člověkem
  • progresivní ztráta hmotnosti – při absenci přísné stravy, bez změn životního stylu,
  • změny vzhledu – bledost epiteliálních tkání a sliznic, nepříjemný zápach z kůže,
  • porucha spánku – potřeba vyprázdnit močový měchýř kvůli nádorovým obavám i v noci, což způsobuje, že se člověk probudí, kvalita spánku trpí,
  • kolísání teplotních parametrů – stav subfabrilu nastává pozdě odpoledne, ale může se objevit i během dne, což způsobuje zimnici v těle pacienta s rakovinou, migrující bolesti kloubů.

Všechny výše uvedené příznaky mohou dobře korelovat s jakoukoliv jinou chorobou, která byla dříve diagnostikována u lidí. Nicméně jejich prodloužená přítomnost a nedostatek pozitivního účinku z léčby, která se provádí, by měla být alarmující a přimět je, aby hledali skutečnou příčinu zhoršujícího se blahobytu – rakoviny.

Symptomy konečné fáze rakoviny

Pokud osoba, kvůli okolnostem nebo vlastní neochotě, nepožádala o lékařskou pomoc včas, pak rakovina ve svých strukturách v močovém vaku postupně postupuje.Nádor v močovém měchýři roste a metastazuje.

Pro poslední, konečné stadium nádoru močového systému jsou bolestivé pocity již charakteristickými příznaky. Jsou tak intenzivní, že je nelze ignorovat.

Současně není bolesti a nepohodlí v močovém vaku možné podávat standardní analgetika, které jsou vydávány v lékárně bez lékařského předpisu.

Zvláštní léky, předloktí a omamné látky vyžadují alespoň trochu zlepšení kvality života pacienta s rakovinou v močovém měchýři ve 4. etapě jeho průběhu.

Bolestivé impulsy mohou mít odlišnou lokalizaci – nejen přímo v projekci močového měchýře s nádorem, nad pubisu, ale také v oblasti svalů, v sakrální páteři, v dolní části zad. Dysurie poruchy dále zhoršují zdraví pacienta s rakovinou.

Kvůli výrazné lymfostáze – obtížnosti odtoku lymfy, v důsledku komprese kanálků zarudlý nádor v močovém měchýři, se objeví otoky tkání genitálních orgánů a dolních končetin. To vyvolává další poruchu ve funkci chůze.

A krevní sraženiny, které se hromadí v moči, překrývají močovody, což vede k chronickému selhání ledvin nebo hydronefrotické transformaci ledvinových glomerulů a tubulů.

Osoba umírá nejen z těžké intoxikace rakoviny, ale také z selhání ledvin.

Ovlivňuje a metastázy, nutně dochází na terminálním stadiu nádoru v močovém měchýři – rakovinných buňkách prostřednictvím krevního oběhu, lymfatických pohybující se v hotové části lidského těla, které jsou formovány do sekundárního ohniska rakoviny. Zdravotní stav osoby postižené rakovinou se zhoršuje.

Operační taktiky léčby

Při včasné léčbě osoby pro lékařskou pomoc a včasnou diagnostiku nádoru v močovém měchýři jsou šance na zotavení mnohem vyšší, pokud se provádí chirurgická léčba rakoviny močového měchýře.

K dnešnímu dni, onkologové, chirurgové mají tendenci trávit většinu šetřící operace pro vyříznutí nádoru v močovém měchýři – endovezikulyarnuyu elektrokoagulace, suprapubickou transvezikalnuyu odstraněním nebo segmentální resekce močového měchýře s ureteroneocystostomy.

Nicméně, praxe onkologů ukazuje, že recidivum rakoviny v močovém měchýři nebo močových strukturách je možné u 60-70% pacientů s orgánem zachováním excize nádorů.

Proto se dává přednost úplnému resekci močového měchýře, po němž následuje vznik umělé moskosní dutiny nebo vznik cystostomie.

V tomto případě je prognóza mnohem příznivější – s vysokou kvalitou života, pět let přežití pro rakovinu v močovém měchýři dosahuje 80-90% v případě chirurgického zákroku ve fázi 1-2 nádoru.

Radiační forma léčby

Jako nezávislý primární způsob ovlivňování místa rakoviny v močovém vaku je radiační terapie extrémně vzácná. V zásadě při diagnostice nádoru v močovém měchýři v jeho nefunkční fázi, při obrovské velikosti nebo mnoha metastázách do okolních tkání není možné zaměřit paprsek paprsku.

Zpravidla se tato léčba rakoviny kombinuje s chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií. Může být doporučeno pro:

  • možnost externí radiace – vzdálená radioterapie nádoru v průběhu 5 procedur po dobu 5-7 týdnů,
  • varianta vnitřního ozařování je zavedení radioaktivních látek přímo do tkáně orgánu, do samotného nádoru v močovém měchýři, přes močovou trubici nebo v řezu v břiše pacienta, dnes je zřídka používán.

Použití radioterapie v předoperačním stadiu rakoviny může snížit velikost nádoru, usnadnit jeho odstranění.V některých případech je možné překládat formu neoperovatelné rakoviny v její operabilní verzi. V pooperační fázi se používají telegramma terapie, betatrony a také lineární urychlovače k ​​prevenci recidivy rakoviny.

Rakovina močového měchýře – příznaky

Známky nádoru močového měchýře postupují, jak se vyvíjí rakovina a zvyšuje se hmotnost. Mezi stávajícími příznaky patologie:

  • vzhled krevních sraženin v moči nebo krvi (hematurie),
  • bolestivé močení (dysurie),
  • močová inkontinence – spontánně, často v malých porcích,
  • přítomnost souběžných infekcí urogenitálního systému.

V pozdějších stádiích patologie mohou být spojeny následující příznaky:

  • silná bolest v bederní oblasti,
  • vzhled výrazného otoku v dolní oblasti nohou,
  • významná ztráta hmotnosti,
  • bolest v pánevní oblasti, anální oblast,
  • snížení hladiny hemoglobinu v krvi.

Etapy rakoviny močového měchýře

Při diagnostice onemocnění může být v různých stádiích vývoje zjištěn nádor močového měchýře.Při posuzování stavu pacienta je věnována zvláštní pozornost prevalence nádorových buněk, stupni invaze nádorů do sousedních tkání. V závislosti na tom se rozlišují následující stadia rakoviny močového měchýře:

  1. Stupeň 0, papilární rakovina močového měchýře – přítomnost nádorových buněk v močovém měchýři, zatímco bez šíření onemocnění na stěnách močového měchýře.
  2. Stupeň 1 – dochází k růstu nádoru ve stěně močového měchýře, což je nádor malého rozměru.
  3. Stupeň 2 – nádor plně narůstá do stěny močového měchýře, metastázy se objevují v inguinálních lymfatických uzlinách. Tato fáze ve většině případů vyžaduje operaci.
  4. Stupeň 3 – nádor postihuje blízké orgány pánve: dělohu, vaječníky, přílohy u žen a prostaty, varlata u mužů.
  5. Stupeň 4 – přítomnost metastáz se zaznamenává ve vzdálených orgánech.

Ženské nádory močového měchýře – příznaky

Rakovina močového měchýře u žen je často neoddělitelně spojena s onemocněními reprodukčního systému. Vzhled krev v moči je pozorován na konci močení a ne vždy. V některých případech může žena spojit krevní nečistoty s pravidelnými menstruačními obdobími a nedával jim význam. Často se rakovina močového měchýře manifestuje u žen se stejnými příznaky jako cystitida.Následující příznaky rakoviny močového měchýře jsou zaznamenány:

  • bolestivé močení,
  • bolest v oblasti svalů
  • změna barvy moči.

Na pozadí nádorového procesu může dojít k porušení reprodukční funkce. Když nádor roste do velké velikosti, vyvíjí tlak na nedaleké děložní tělísko, vejcovody. Výsledkem takových změn je porušení ovulačního procesu – rakovina močového měchýře může narušit normální vývoj zralé vaječné buňky na dělohu.

Rakovina močového měchýře – příznaky

Rakovina močového měchýře u mužů je častěji lokalizována v močovém trojúhelníku. Takzvaný úsek stěny těla, který je omezen na ústa ureterů na jedné straně a vnitřní otvor močové trubice na zadní stěně těla – na druhé straně. Symptomatologie závisí na umístění nádoru, na hloubce jeho pronikání do stěny těla. Když vznikne nádor močového měchýře, okamžitě se objeví příznaky člověka:

  • dysurie – časté, bolestivé močení, zhoršené v noci,
  • hematurie – přítomnost příznaků krve v moči,
  • bolest v oblasti svalů.

Progrese rakoviny močového měchýře je doprovázena výskytem dalších příznaků:

  • anémie (blednutí kůže, rtů, dušnost),
  • intoxikace (ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost),
  • pyelonefritida (horečka, bolest zad, chronické selhání ledvin).

Rakovina močového měchýře – diagnostika

Diagnostika rakoviny močového měchýře je založena na cystoskopii – vyšetření dutiny močového měchýře endoskopem. Toto zařízení pomáhá získat obraz, na základě kterého lékař dokáže vyvodit závěry o rozšíření patologie a její lokalizace. Během cystoskopie se provede biopsie – vzorek materiálu se odebírá pro následnou mikroskopii a určuje povahu nádoru. Mezi další metody diagnostiky rakoviny močového měchýře patří:

Je rakovina močového měchýře viditelná na ultrazvuku?

Známky rakoviny močového měchýře u žen jsou podobné jako u jiných pánevních onemocnění. Pro diferenciální diagnostiku je často přidělen ultrazvuk. Metoda vám umožňuje zkontrolovat oblast léze, abyste určili typ nádoru podle jeho morfologie. Navíc pomocí ultrazvuku je možné přesně stanovit stupeň rakoviny, stanovit stupeň invaze nádorů v stěně močového měchýře a přilehlých tkáních malé pánve.

Rakovina močového měchýře – krevní test

U předepsaných testů na rakovinu močového měchýře nutně obsahuje vzorek krve. Během laboratorního vyšetření se odborníci snaží identifikovat možné markery nádorů BTA, UBC, NMP-22 [11]. Jejich přítomnost ve vzorku je známkou onkologie. Pro objektivní výsledek se vzorkování krve provádí na prázdném žaludku nebo ne dříve než 4 hodiny po jídle. Vzorek je odebrán z žíly. Výsledky studie jsou známy po 1-2 dnech (v závislosti na pracovním zatížení laboratoře).

Změna v krevním obrazu je také patrná ve všeobecné analýze. Následující příznaky jsou pozorovány, což svědčí o vývoji nádorového procesu:

  • zvýšené hodnoty ESR,
  • zvýšená koncentrace neutrofilů
  • snížení počtu lymfocytů
  • snížení hemoglobinu.

Rakovina močového měchýře – analýza moči

Moč v rakovině močového měchýře mění své fyzikálně-chemické vlastnosti. Navenek je možné pozorovat vzhled krevních nečistot, které by neměly být ignorovány. V laboratorních studiích moči se věnuje zvláštní pozornost přítomnosti vhodných nádorových markerů – UBC antigenů. Tato metoda pomáhá odhalit rakovinu močového měchýře v počáteční fázi, bez příznaků. Pro provedení konečné diagnózy se provádí komplexní vyšetření.

Chemoterapie pro rakovinu močového měchýře

Uretheální karcinom močového měchýře dobře reaguje na chemoterapii. Během takové léčby se pacient intravenózně injektuje speciálními látkami, které mají škodlivý účinek na rakovinné buňky. V důsledku průběhu léčby je růst nádoru zastaven. Zavedení léku se často provádí přes den. Kurz trvá 1-2 týdny. Léčba je často předepsána při přípravě na operaci nebo po chirurgickém zákroku ke konsolidaci účinku. V důsledku expozice chemikáliím v těle se mohou objevit vedlejší účinky:

  • nevolnost a zvracení
  • bolesti hlavy a závratě,
  • průjem,
  • krvácení.

Rakovina močového měchýře – chirurgie

Chirurgický zákrok je předepsán v případě silného šíření nádoru při diagnostice onemocnění ve stádiích 3-4. Rozsah operace a způsob, jakým se provádí, jsou stanoveny individuálně na základě výsledků průzkumu. Odstranění močového měchýře v rakovině lze provést následovně:

  1. Transuretrální chirurgie – se provádí pomocí cystoskopu, který zcela řídí průběh operace.Chirurgie zmírňuje nádor částečně (nezbytně doplněný chemoterapií) a zcela.
  2. Radikální cystektomie – zahrnuje přístup do močového měchýře přes přední břišní stěnu. Během operace je odstraněn nejen močový měchýř, ale i sousední orgány ovlivněné nádorem. V tomto případě chirurg vytvoří umělou nádrž pro akumulaci moči, která bude sloužit jako močový měchýř. K vyloučení recidivy je předepisována chemoterapie.

Rakovina močového měchýře – lidové prostředky

Aby se snížily příznaky, které doprovázejí rakovinu močového měchýře, metastázy a jejich šíření, odborníci umožňují použití lidových léků. Před použitím je nutné, abyste se poradili se svým lékařem – v jakékoli fázi onemocnění se můžete uchýlit k pomoci tradiční medicíny.

  • hemlock tráva – 30 g,
  • Vodka – 500 ml.
  1. Tráva je rozdrcena a ponořena do čistých nádobí.
  2. Nalijte syrovou vodku.
  3. Těsně blízko a trvají na 1 týden.
  4. Vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíci denně.
  • čerstvé mladé stonky celandinu
  • Vodka – 500 ml.
  1. Suroviny jsou důkladně promyty, rozdrceny.
  2. Naplňte trávu vodkou, nechte vařit 7 dní.
  3. Přijímané, počínaje 20 kapkami, se postupně zvyšují na 50 kapek.

Rakovina močového měchýře – prognóza

Prognóza pravděpodobnosti úplného vyléčení je určena státem rakoviny. Často odborníci nemohou úplně odstranit zaměření, protože to, co vyvine relaps rakoviny močového měchýře. Po rehabilitační léčbě v 1. etapě rakoviny dochází k obnově v 96% případů. Se zvýšením stupně patologie se pětletá míra přežití sníží následovně:

  • Stupeň 2 – 71%
  • Stupeň 3 – 50%,
  • Stupeň 4 – 5%.

Hlavní faktory rizika karcinomu močového měchýře

Rizikové faktory jsou něco, co může zvýšit šance na získání rakoviny. Osoba může ovlivnit některé z nich sama o sobě tím, že upraví své chování na jemnější organismus. To je důležité, protože otázka je o životě a smrti, bez ohledu na to, jak to může znít pateticky. Zapamatujte si je:

  • Kouření Jedná se o nejvýznamnější rizikový faktor pro rakovinu močového měchýře. Kuřáci trpí touto nemocí 3 (!) Časy častěji než nekuřáci. Je to u kouření, že onkologové spojují polovinu všech zjištěných případů rakoviny močového měchýře,
  • Occupational hazard,mezi nimiž jsou aromatické aminy (benzidin a beta-naftylamin), některé organické chemikálie používané při výrobě kaučuků a barviv, v kůži, textilní výroby,
  • Infekce močových cest a ledvin, kameny močového měchýře a další příčiny chronického podráždění. Schistosomiáza (bilharzia), infekce způsobená parazitem Schistosoma hematobium, který proniká do močového měchýře, může také způsobit rakovinu,
  • Zahojená dědičnost (přítomnost v rodu osob trpících tímto typem rakoviny). Předpokládá se, že přítomnost určitých genů (GST nebo NAT) může přispět k dědičnosti rakoviny močového měchýře
  • Nedostatečný přívod kapaliny. Většina chemických znečišťujících látek se vylučuje močí, ale pokud pijí málo, jejich koncentrace v těle bude vysoká, což může způsobit rakovinu.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

  • Cystoskopie Urologář vloží cystoskop do močové trubice – tenkou trubičku s čočkou nebo mikrovlnou kamerou na konci a tlačí ji k močovému měchýři. Pak se do cystoskopu podává sterilní fyziologický roztok, aby se močový měchýř natáhl a lékař nechal pečlivě prozkoumat jeho vnitřní povrch.
  • Laboratorní testy (mikroskopické vyšetření moči, kultivace moči, krevní test na nádorové markery NMP22 a BTA, stejně jako imunocyty),
  • Biopsie. Vzorky k jeho provedení jsou nejčastěji prováděny během cystoskopie,
  • Vylučovací urografie. Toto je radiografická studie močových cest, která se provádí po zavedení speciálního barviva do těla. V budoucnu je z krevního oběhu odstraněn ledvinami a vstupuje do močového měchýře. Barvivo vymezuje hranice močového měchýře a umožňuje detekci nádoru
  • Retrograde pyelogram. Pro tuto studii se do močového měchýře zavádí katétr přes močovou trubici, kterým se barvivo přivádí přímo do močového měchýře,
  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování,
  • Ultrazvuk močového měchýře,
  • Kostní scintigrafie

Přežití rakoviny močového měchýře

Míry přežití jsou používány lékaři k určení pravděpodobného výsledku onemocnění. Někteří pacienti chtějí znát tato čísla, jiní, naopak, vyhnout se této informaci: jak říkají, v mnoha moudrostách je mnoho smutku. Přesto vám poskytneme 5letou míru přežití pro rakovinu močového měchýře, kterou vydala společnost American Cancer Society:

  • stupeň 0 – 98%,
  • stupeň I – 88%,
  • stupeň II – 63%,
  • stupeň III – 46%,
  • Stupeň IV – 15%.

Chirurgická léčba

Nežádoucí účinky transuretrální resekce – mírné krvácení a bolest při močení – jsou obvykle mírné a dobře snášené. Bohužel ani úspěšný postup nemůže zaručit absenci opakování v jiných částech močového měchýře. Pokud k tomu dojde vícekrát, pak po několika resekcích se bublina zjizví a ztratí významnou část jejího objemu. Výsledkem je časté močení a močová inkontinence.

Při invazivní rakovině může být vyžadováno úplné nebo částečné odstranění močového měchýře – cystektomie. Pokud nádor zasáhl svalovou vrstvu, ale je malý a koncentrovaný na jednom místě, může se vyhnout částečné cystektomii. "Síra" v močovém měchýři je šitá a regionální lymfatické uzliny jsou odstraněny a vyšetřeny na přítomnost metastáz. Hlavní výhodou tohoto druhu chirurgie je zachování pacientova močového měchýře a nedostatečná potřeba rekonstrukční chirurgie. Ale objem močového měchýře klesá, což vyžaduje častější močení. Ale nemůžete nic dělat.Další nevýhodou je možnost navrácení rakoviny, ale na jiném místě, které se obvykle nevyskytuje při radikální cystektomii, která zahrnuje úplné odstranění močového měchýře spolu s prostatem (u mužů) a vaječníků, vaječníků, dělohy a části vaginy (u žen). Operace může být v závislosti na okolnostech prováděna buď tradičně, prostřednictvím velkých řezů v břišní stěně nebo laparoskopicky, pokud to velikost nádoru dovoluje.

Ale jak pacient splní své přirozené potřeby s úplným odstraněním močového měchýře? Akumulace a vylučování moči je navržena tak, aby poskytovala rekonstrukční chirurgii, která kombinuje několik metod. Tak lze z malého úseku ileu vytvořit umělý měchýř tím, že vytvoří výstupní otvor – růst – na přední části břišní stěny. Existují i ​​jiné způsoby, ale o nich budeme říkat jiný čas, ale zatím projděme další způsob léčby rakoviny močového měchýře.

Intravesikální terapie

Podstatou intravesikální léčby je umístění léku přímo do močového měchýře pomocí katetru.Tato metoda je oprávněná pouze v počátečních stádiích rakoviny močového měchýře (stadia 0 a I), protože účinek léčiva nepřesahuje močový měchýř a nádor v pokročilých stádiích se zpravidla rozšíří mimo jeho hranice. Existuje intravesikální imunoterapie a chemoterapie.

Nejúčinnějším způsobem intravesikální imunoterapie je vakcinace s Bacillus Calmette-Guerin nebo BCG. Ano, BCG je známo především jako vakcína proti tuberkulóze, ale při přímém vstříknutí do močového měchýře mobilizuje imunitní buňky k ničení rakovinných buněk. Léčba obvykle začíná několik týdnů po transuretrální resekci a trvá asi jeden a půl měsíce.

Při intravezikální chemoterapii se lék injektuje pomocí katétru do močového měchýře, kde začíná zničit aktivně rostoucí rakovinové buňky přímo z pálky. Nejčastěji intravesická chemoterapie používá léky, jako jsou Mitomycin a Tiotepa. V pokročilejších stádiích rakoviny, kdy je nutné jednat nejen lokálně, ale také systemicky, chemoterapeutické léky jsou podávány orálně nebo injekčně.

Sledujte video: Rakovina močového bolestí: Příběh pacienta

Like this post? Please share to your friends: