Progesteron je norma u žen a úloha hormonu v těle.

Progesteron se často nazývá hormon těhotenství, protože je nejvíce aktivně syntetizován po oplodnění vajíčka. Během těhotenství udržuje tento hormon uvolněnou dělohu, zabraňuje jejímu snižování a v důsledku toho potratu nebo předčasnému porodu.

U neintegrovaných žen se tento steroid vyrábí v menších množstvích, nicméně jeho úloha při udržování zdraví žen není neméně důležitá než v průběhu těhotenství.

Míra progesteronu u žen závisí na věku, době menstruačního cyklu a délce těhotenství. V tomto tématu chceme nabídnout, abyste zjistili, co je progesteron, jaká norma a funkce v těle jsou, stejně jako změny jeho úrovně mohou naznačovat. Dále podrobně popíšeme, jak určit množství progesteronu v krvi žen a jak se připravit na takovou studii.

Co je progesteron a kde se produkuje?

Progesteron je steroidní hormon, který je syntetizován v ženském těle hlavně vaječníky a placentou, stejně jako v malém množství kortikální vrstvy nadledvin.

V netěhotných žen, progesteron je zodpovědný za zdraví reprodukční funkce – totiž pro pravidelně napadají ovulační období a menstruaci. U těhotných žen vám progesteron umožňuje nosit dítě.

Co je to menstruační cyklus?

Chcete-li lépe porozumět tomu, jak se vyrábí progesteron a kdy je lepší zjistit krev, doporučujeme vám nejprve pochopit, co je to menstruační cyklus.

Menstruační cyklus je známkou puberty u žen, což naznačuje, že žena může vykonávat reprodukční funkci.

Normální je doba trvání menstruačního cyklu od 25 do 33 dnů. Toto období lze rozdělit do čtyř fází, a to:

  • menstruační (od 1 do 5-7 dnů cyklu), když je dekadická endometriální vrstva odmítnuta,
  • folikulární (od 6-8 do 12-14 dnů cyklu), který je charakterizován dozráváním dominantního folikulu ve vaječníku,
  • ovulační (13-15 denní cyklus), během níž je roztrhaný dominantní folikul a vejce opouští břišní dutinu,
  • luteální, která začíná v den ovulace a trvá až do příští menstruace.V této fázi se dekadulární vrstva endometria připravuje na to, aby vypadla a vystupovala s menstruační krví.

Jaká je role progesteronu v ženském těle?

Progesteron u žen plní mnoho úkolů mezi které patří:

  • příprava reprodukčních orgánů ženy pro těhotenství,
  • zajištění normálního průběhu těhotenství a porodu,
  • zajištění dobře zavedené implantace vajíčka oplodněného spermiemi do endometria dělohy.
  • zastavení odmítnutí dekadentní vrstvy dělohy, čímž se zabrání vzniku menstruace,
  • přizpůsobení nervového systému během těhotenství, porodu a kojení,
  • udržování uvolněného stavu dělohy při nesení dítěte, aby se zabránilo potratu nebo předčasnému porodu,
  • zvýšená sekrece kožního mazu,
  • soustružení lipidů do energie
  • účast na vývoji žlázového aparátu prsu,
  • přípravu prsu k laktaci,
  • snížení rizika fibrózních cyst v mléčných žlázách,
  • účast na udržování normálních hladin glukózy v krvi,
  • reguluje hladinu cukru v krvi
  • zvýšený krevní tlak
  • poskytování libida,
  • zajištění tvorby mateřského instintu atd.

Progesteron: norma u žen

Zkušební výsledek ve výsledcích krevního testu se odráží ve formě gramů na mililitr (ng / ml) nebo nanohm na litr (nmol / l). Chcete-li převést ng / ml na nmol / l, musíte tento počet vynásobit hodnotou 3.18.

Jak jsme již zmínili, standardy progesteronu u žen jsou přímo závislé na věku a dni menstruačního cyklu a během těhotenství – v období. Také množství progesteronu v krvi je ovlivněno příjmem perorálních kontraceptiv, proto je třeba je při rozkládání výsledků vzít v úvahu.

Během těhotenství

Progesteron se podílí na regulaci fungování ženského reprodukčního systému. Aktivní syntéza začíná v druhé polovině menstruačního cyklu. Zralé vejce opouští folikul a jeho místo je převzato dočasnou endokrinní žlázou – corpus luteum, který je zodpovědný za intenzivní produkci "těhotenského hormonu".

Během tohoto období progesteron plní důležitou funkci – zajišťuje změnu vnitřní vrstvy dělohy, což usnadňuje implantaci (přiložení) oplodněného vajíčka a vývoj embrya.Hormon je zodpovědný za sekreční fázi endometria, která je charakterizována:

  • opuch sliznice,
  • akumulace živin v buňkách, včetně glykogenu,
  • zvýšená křečovitost cév a zvýšený průtok krve.

Když se těhotenství objeví před 16. týdnem, progesteron se vylučuje corpus luteum, pak tento úkol vykonává placenta. Funkce hormonu během porodu:

  • akumulace podkožního tuku u žen – to vytváří zásobu živin,
  • zvětšení dělohy a uvolnění svalů, aby se zabránilo spontánní kontrakci,
  • proliferace laktačních žláz,
  • potlačení produkce mléka před dodávkou;
  • účast v genezi některých fetálních tkání,
  • relaxace svalů a vazy z porodního kanálu,
  • potlačení ženského imunitního systému, nutného k prevenci odmítnutí plodu,
  • obstrukce dozrávání nových folikulů.

Po narození dítěte je progesteron zodpovědný za formování mateřského instinktu. Navíc spolu s prolaktinem přispívá k inhibici ovulace během prvních 6 měsíců laktace.

Mimo doby nosení dítěte

Progesteron je stejně důležitý i pro ženy, které nejsou těhotné, protože je zodpovědný za zdravotní stav reprodukčních orgánů a metabolických procesů v těle:

  • reguluje strukturu endometria, zvláště zabraňuje růstu nádorů,
  • působí jako antagonista prolaktinu a estrogenu, zastavuje nadměrnou proliferaci prsních buněk, zajišťuje normální tvorbu laloků a alveol,
  • snižuje kapilární propustnost, zabraňuje otokům tkání,
  • zlepšuje tvorbu kožního mazu
  • zvyšuje krevní tlak
  • reguluje psychologický stav
  • poskytuje úplnou absorpci energie z jídla, stimuluje chuť k jídlu,
  • snižuje citlivost tkání na inzulín, což vede k vysokému titru glukózy v krvi,
  • uvolňuje vazy a svaly
  • je zodpovědný za normální reologii (tekutost) krve,
  • snižuje imunitní obranu
  • způsobuje ospalost,
  • ovlivňuje tvorbu obrysů postavy a vývoj reprodukčních orgánů.

Progesteron je hormon, který má vážný vliv na stav ženy. Je přísně zakázáno užívat drogy, které ji obsahují. To může vést k obezitě, depresi, oslabení svalů a dalším negativním důsledkům.

Míra progesteronu

Jaká je rychlost progesteronu v krvi ženy? Úroveň hormonu progesteronu v krvi dívky závisí na období cyklu.

Na začátku menstruace (folikulární fáze) je její množství minimální. Růst začíná ve 14-15 dnech, tj. V období ovulace.

Pík se dosáhne v luteální fázi, když se vytvoří žluté tělo.

Pokud nedojde ke koncepci, dočasná žláza se usmrtí a koncentrace progesteronu se sníží. Když dojde k těhotenství, hladina hormonu se stále zvyšuje až do výdeje, pak klesá.

Úroveň progesteronu ve výsledcích testu se obvykle měří v nanogramech na mililitr (ng / ml) nebo v nanomolech na litr (nmol / l). Pro konverzi nmol / l na ng / ml je nutné hodnotu rozdělit o 3.18.

Standardní hodnoty progesteronu pro negravidní ženy v plodném věku (v nmol / l):

  • folikulární stadium – 0,32-2,23,
  • ovulační – 0,48-9,41,
  • luteální – 6,99-56,63.

V postmenopauzálním období by koncentrace hormonu neměla překročit 0,64 nmol / l. Pokud dívka užívá perorální antikoncepci, hladina progesteronu může být následující:

  • folikulární fáze – až 3,6 nmol / l,
  • luteální – 3,02 – 66,8 nmol / l.

Změna koncentrace progesteronu během menstruačního cyklu

Během těhotenství je množství hormonu obvykle v následujícím rozmezí (v nmol / l):

  • první trimestr – 8,9-468,4,
  • druhá – 71,5-303,1,
  • třetí je 88,7-771,5.

Odchylky v úrovni progesteronu se mohou objevit v důsledku hormonů nebo vývoje patologického procesu v těle ženy. Je lepší opakovat studii s mírným přebytkem nebo poklesem normy.

Kdy a jak testovat progesteron?

Indikace pro užívání progesteronu jsou:

  • nedostatek ovulace
  • krátká luteální fáze,
  • neplodnost s ovulací
  • dysfunkční děložní krvácení neznámé etiologie (metrorágie),
  • selhání v menstruačním cyklu
  • hrozbu potratu
  • re-těhotenství,
  • výrazný premenstruační nebo menopauzální syndrom,
  • podezření na neoplasm vaječníků nebo patologii nadledvinek,
  • nežádoucí účinky užívání léčiv obsahujících progesteron, edém, hypertenzi.

Kromě toho může být analýza určena pro:

  • posouzení hormonálního pozadí ženy, která stimulovala ovulaci,
  • sledování stavu placenty ve druhé polovině období nošení dítěte.

Progesteron je zvláště důležitý hormon během těhotenství, protože přispívá k zachování těhotenství. Progesteron během těhotenství – míra týdnů a tabulka změn hladiny hormonu jsou uvedeny na našich webových stránkách.

Je možné zvýšit progesteron u žen a jak to udělat, přečtěte si zde.

A v tomto tématu hovoříme o příčinách zvýšených hladin progesteronu u žen http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/povyshen-u-zhenshhiny.html. Na terapeutických opatřeních zaměřených na normalizaci hormonálních hladin.

Charakteristika studie

Studie hladiny progesteronu v krvi se provádí ve dnech 22-23 po začátku menstruace v období, kdy jeho množství dosáhne vrcholu. Toto pravidlo platí pro cyklus 4 týdnů. Při delším nebo delším trvání je datum analýzy předepsáno lékařem.

Obvykle zvolte den po dobu 6-7 dnů před odhadovaným nástupem výtoku. Sestra provádějící analýzu by měla být informována o datu poslední menstruace a průměrné délce cyklu.

Pokud je cyklus nepravidelný, vyžaduje se opakovaná analýza.

Jako vodítko můžete testovat ovulaci nebo měřit rektální teplotu v průběhu času.Doporučuje se užívat krev po dobu 6-7 dnů po jeho zvýšení, protože progesteron má pyrogenní účinek.

Po menopauze a během těhotenství se test provádí v daný den. Budoucí matka by měla informovat asistenta laboratoře o termínu porodu dítěte.

Krev pro výzkum je převzata z žíly. Analýza nevyžaduje přípravu. Jediná podmínka – před hladem po dobu 8-12 hodin. Nejlepší je, abyste ráno užívali biomateriál na prázdný žaludek. Pokud to není možné, je nutné po jídle dodržet interval po dobu nejméně 6 hodin. Poslední jídlo by nemělo obsahovat tuky. Spotřeba vody není omezena.

Před provedením testu byste měl informovat lékaře o všech lécích, protože mnoho farmakologických látek může ovlivnit fluktuace progesteronu. Pokud je to možné, lékař při výkladu výsledků léku zruší nebo vezme v úvahu jejich účinky.

Nadbytečná norma

Jestliže studie zjistila přebytky normativních hodnot koncentrace progesteronu v nepřítomnosti těhotenství, může to znamenat vývoj patologického procesu. Možné důvody:

  • selhání ledvin
  • poruchy v nadledvinách,
  • cysta corpus luteum vaječníku,
  • děložní krvácení,
  • selhání menstruačního cyklu – amenorea (bez výdeje), krátká luteální fáze a tak dále,
  • užívání antikoncepčních přípravků nebo jiných hormonálních léků.

Žena, která zvýšila progesteron mimo těhotenství, může zaznamenat následující příznaky:

  • zvýšená únava,
  • zvýšení hmotnosti
  • intenzivní pocení
  • nepravidelný tlak
  • poruchy v menstruačním cyklu,
  • akné,
  • břišní distenze,
  • bolest v prsních žlázách,
  • změny nálad.

Taktika léčby závisí na příčinách zvýšení koncentrace progesteronu. Nejčastěji předepisované hormonální léky potlačují syntézu. V přítomnosti nádorů se provádí operace.

Nadbytečný progesteron v období plodnosti může naznačovat problematický vývoj placenty, onemocnění vaječníků nebo nadledvin. Terapie je zvolena individuálně.

Nižší úroveň

Snížené hladiny progesteronu lze pozorovat z těchto důvodů:

  • anovulační cyklus
  • nedostatek corpus luteum – absorbuje příliš rychle a nevytváří dostatečný hormon,
  • chronické zánětlivé onemocnění vaječníků,
  • zvýšené cvičení
  • stálé napětí
  • nedostatečné množství tuku (nadměrná slabost),
  • příjem léků.

Zpravidla, pokud je nedostatek progesteronu, žena nemůže dítě počat, protože její tělo není připraveno k implantaci vaječné buňky a nese plod. K potratům může dojít včas. Další účinky nedostatku hormonu:

  • děložní krvácení,
  • dlouhé období,
  • nepravidelný cyklus.

Během těhotenství mohou snížené hladiny progesteronu vést k:

  • přerušení
  • skutečné prodloužení těhotenství (více než 40 týdnů),
  • zaostávání plodu kvůli nedostatku placenty.

S nedostatkem hormonu budou budoucí maminky a dívky, které plánují otevírat, předepisovány progesteronové léky ve formě tablet nebo injekcí. Lékař zvolí dávkování a léčebný režim jednotlivě.

Léky mohou způsobovat nežádoucí účinky, mezi které patří:

  • nevolnost
  • zvýšená únava
  • otupělost

Kontraindikace k určení umělého progesteronu:

  • růst prsu
  • onemocnění jater,
  • děložní krvácení.

U diabetiků se selhání ledvin, epilepsie, astma a migrenózní hormonální léky užívají s opatrností.

Kromě lékovou terapii, v případě nedostatku progesteronu by měla být normalizovaná životní styl – vyhnout se stresu, snížení fyzické aktivity a vyrovnané výživy, zvýšení podílu proteinových produktů.

Progesteron – hormon zodpovědný za realizaci ženských reprodukčních funkcí. S vážným nedostatkem není možné otěhotnět a plně nést dítě.

Ale to neznamená, že byste měli svévolně užívat hormonální léky, které ji obsahují. Špatný výběr léku a jeho dávkování může vést k potlačení ovulace, zvýšení hmotnosti, deprese, dermatologických problémů a dalších nepříjemných následků.

Přípravky progesteronu se aktivně používají v porodnictví a gynekologii. Pokyny k použití progesteronu v různých formách (tablety, čípky, gely, injekce) naleznete v článku.

O mírách koncentrace progesteronu v krvi žen na počátku těhotenství si přečtěte v tomto článku.

Jak se připravit na test progesteronu

  • 1-2 týdny přestat užívat léky, které ovlivňují uvolňování progesteronu (níže uvedený seznam). Pokud se to nedá provést, je nutné laboratoři poskytnout seznam léků uvádějících dávky.
  • 12 hodin před analýzou vyloučit:
  • příjem potravy
  • alkohol,
  • fyzická aktivita
  • kouření
  • Dodání testů ráno do 11. Na prázdný žaludek.

Dostupné v biochemii

Progesteron je steroidní hormon, který je přítomen u obou pohlaví. Ale muži obsahují malé množství v konstantní koncentraci. U žen se jeho množství liší podle fáze menstruačního cyklu a doby života.

Základ gestagenů, stejně jako jiné steroidy, je cholesterol. Tato látka prochází řadou biochemických reakcí s postupnou tvorbou konečné účinné látky. Syntéza se vyskytuje ve žlutém těle vaječníků po ovulaci, v malém množství – v nadledvinách. U těhotných žen dochází k tvorbě hormonů v placentě.

Je zjištěno, že v placentě nemůže dojít k úplnému cyklu výroby kininu. To vyžaduje feto-placentární systém, který zahrnuje plod. Cholesterol z mateřského organismu vstupuje do placenty a dochází k tvorbě meziproduktu pergnenolonu a progesteronu, které se pak přenesou do plodu a dokončí syntézu.

Ne všichni progesteron je aktivní, většina z nich je spojena s transportními bílkovinami a albuminem, ve volné formě je pouze 2%. Odstoupení se provádí za účasti jater, kde kinin je konjugován s kyselinou glukuronovou a vylučován ledvinami.

Jaké účinky způsobuje tělo?

Již dávno bylo zjištěno, že progesteron je zodpovědný za ženy. Říká se hormon těhotenství. Z normální koncentrace závisí na přípravě endometria pro přijetí oplodněného vajíčka.

Pro úspěšnou tvorbu žlutého těla se vyžaduje ovulace. Závisí na koncentraci estrogenu a hormonů hypofýzy. Folikuly stimulující a luteinizační hormony určují zrání folikulu. Rostoucí folikul sám produkuje estrogeny,které podporují jeho existenci a připravují endometrium, zvyšují citlivost epiteliální membrány na progesteron.

Po ovulaci produkuje corpus luteum silně progesteron. Transformuje endometrium do dekadentní membrány, což je nezbytné pro implantaci embrya. Hormon ovlivňuje bazální teplotu a zvyšuje ji o 0,2-0,5 ° od okamžiku ovulace až do konce cyklu.

Funkce hormonu je udržovat těhotenství:

  • podporuje růst cév v decidual membráně,
  • blokuje kontraktilní aktivitu dělohy,
  • posiluje svalovou tkáň krku, což zabraňuje vzniku potratu,
  • blokuje lokální imunitní odpovědi, aby se zabránilo odmítnutí oplodněných buněk.

Během těhotenství zajišťuje vysoká koncentrace účinných látek jeho zachování. Prudký pokles hladin kininu nastává před porodem. Toto je považováno za spouštěč nástupu práce.

Účinek hormonu se rozšiřuje na mléčné žlázy. Aktivní kinin stimuluje vývoj alveol a lobulů, v nichž se v budoucnu vytvoří mléko.

Množství hormonu v menopauze klesá, existuje relativní hyperestrogenismus. Tato podmínka je předisponujícím faktorem pro vývoj hyperplastických procesů endometria.

Normální výkon v různých obdobích života

Indikátory hormonu jsou v dynamické rovnováze, pro každý věkový interval jsou prezentovány jejich vlastní hodnoty. Míra progesteronu u žen v reprodukčním věku je uvedena níže:

  • 1 fáze cyklu – až 3,6 nmol / l,
  • dní ovulace – 1,52-5,4 nmol / l,
  • luteální fáze – 3,01 – 88,8 nmol / l,
  • postmenopauze – až do 0,64 nmol / l.

Norma v luteální fázi je výchozím bodem pro stanovení jejího množství u těhotných žen. Klíček produkuje hCG, který je nezbytný pro udržení fungování corpus luteum. Proto koncentrace progestogenu zůstává na stejné úrovni a postupně se zvyšuje.

Do 16. týdne těhotenství dochází k tvorbě placenty, která předpokládá hormonální funkci. Koncentrace hormonu se postupně zvyšuje.

Normální sazby gestačního trimestru jsou následující:

  • první trimestr – 468,5 nmol / l,
  • druhý trimestr – 71,0-303,2 nmol / l,
  • ve třetím trimestru až do 771 nmol / l.

Hladiny progesteronu v menopauze se nevyhnutelně sníží. Je to kvůli časté menstruaci bez ovulace, když nedojde ke zrání vajíčka a vzniku žlutého těla. Menopauza je období úplného zastavení menstruace. Rychlost menopauzy je definována jako 0,64 nmol / l. Současně s progesteronem v tomto věku se množství estrogenu snižuje, což vede ke změnám v cévách, výskytu nadměrné hmotnosti, ztrátě vápníku a poškození kůže, vlasů a nehtů.

Ženy ve věku menopauzy předepisují hormonální substituční terapii estrogenem a progesteronem. Tato kombinace je nezbytná k odstranění negativního účinku estrogenu na endometrium: pokud používáte monoterapii, pravděpodobnost vývoje hyperplazie nebo rakoviny endometria se mnohonásobně zvyšuje. Progesteron kompenzuje proliferační účinek estrogenu a zlepšuje celkový hormonální stav.

Kdy se vyskytuje abnormalita?

Odchylky od normální koncentrace mohou být buď nahoru nebo dolů.

Deficience progesteronu je spojena s těmito stavy:

  • nedostatek luteální fáze,
  • endokrinní patologie: hypotyreóza, hyperandrogenismus, hyperprolaktinémie,
  • přísné diety a nutriční nedostatky
  • stálé napětí
  • onemocnění pohlavních orgánů: myom, endometrióza.

Symptomy nedostatku progesteronu se objevují v závislosti na množství. Pro ženu je předmenstruační syndrom běžným příznakem. Jeho závažnost je odlišná od mírné indispozice k vážným projevům.

Známky PMS jsou pro mnohé považovány za fyziologickou normu, očekávají, že toto období odpojí výkyvy nálady, hněv na hormonální bouři. Ale s rytmickou činností endokrinních orgánů se koncentrace hormonů udržuje na dostatečné úrovni a nezdá se, že by došlo ke zhoršení stavu ženy.

Při výrazném poklesu progestogenů je koncepce obtížná. Nejčastěji se to vyskytuje v případě nedostatečnosti luteální fáze. Žluté tělo se nemůže tvořit, rychle klesá. Varianta jejího selhání jsou folikulární cysty, které se tvoří v syndromu polycystických vaječníků. Tato podmínka vede k nemožnosti těhotenství.

Implantace embrya by se měla objevit v přípravě endometria, které je ovlivněno progesteronem. Pokud žena s nízkým hormonem oplodňuje, plod se prostě nemůže připojit ke stěně dělohy nebo bude odmítnut, protože progesteron by měl potlačit kontraktilní aktivitu myometria. Obvyklé potraty, při nichž dochází k přerušení v krátkém čase, jsou často doprovázeny selháním.

Také příznaky nedostatku jsou nepravidelný menstruační cyklus, acyklické děložní krvácení. Relativní deficit, v němž je koncentrace estrogenu udržována na správné úrovni, vede k rozvoji proliferativních patologických stavů dělohy spojených s hyperestrogenismem – myomem, endometriózou, endometriální hyperplazií.

Mnohem méně často než nedostatek může být zvýšený progesteron. Příčinou tohoto stavu může být cyst luteum, nádory vaječníků, cirhóza jater, patologie adrenálů. Cyst luteu corpus a tvorba ve vaječnících vede k nadprodukci hormonu. Při cirhóze jater není zvýšená syntéza kininu,zvýšení hormonu je spojeno s porušením jeho konjugace s proteiny a metabolismem.

Přebytek se projevuje následujícími příznaky:

  • zvýšení hmotnosti
  • otupělost
  • akné a akné, které nelze léčit,
  • zvýšený růst vlasů na těle
  • deprese nebo časté změny nálad,
  • krevní tlaky.

Často hormonální nerovnováha neovlivňuje žádný hormon, ale několik. Proto se příznaky mohou měnit s příznaky hlavní patologie.

Analýza

Krevní test hormonů se provádí podle údajů od ženy. Většina stavů je doprovázena odchylkou od normy a lze je léčit. Před podáním hormonálních léků je však nutné zjistit počáteční hormonální pozadí. Lékaři zřídka používají pouze izolovanou definici progesteronu, nejčastěji je nutný hormonální profil k určení příčin selhání, stanovení období menstruačního cyklu a celkového obrazu poruch v těle.

Kdy a jak provést krevní test pro progesteron závisí na věku a stavu ženy.Během reprodukční doby kolísání hormonů určuje, který den cyklu darovat krev. Je známo, že maximální koncentrace je dosažena do dne 20-23, proto se doporučuje provádět analýzy i v tomto okamžiku. Bere se v úvahu pravidelný 28-denní cyklus. Pokud je cyklus delší nebo kratší, lékař vám pomůže určit den porodu. K tomu je třeba znát první den poslední menstruace a očekávaný začátek dalšího. Z posledního čísla je odebráno 7 dní, v den obdržení lze provést vyšetření.

Pokud má žena nepravidelnou dobu, jsou zde zpoždění několika měsíců, pak můžete provést studii v každý vhodný den a poté se po chvíli zopakovat. V tomto případě je zapotřebí kompletní řada hormonů:

Takový široký hormonální profil naznačuje úroveň poruch a poměr všech účinných látek, které ovlivňují reprodukční zdraví. Nepřímo může být analýza posouzena na období měsíčního cyklu.

U těhotných žen se koncentrace účinné látky obvykle zvyšuje. Proto trvání studie neobsahuje žádná omezení, v některých případech možná budete muset znovu analyzovat.

Během menopauzy se progesteron test provádí i bez ohledu na den.Normálně by mělo být množství hormonu udržováno na stejné úrovni.

Příprava na analýzu

Studium hormonů nevyžaduje specifický trénink. Stačí, abyste dodrželi obecná pravidla doporučovaná pro dodání žilní krve.

Kvalita biologického materiálu je ovlivněna výživou. Mastné potraviny mohou způsobit chilez – zvýšené množství tukových částic, neumožní kvalitativně provést analýzu. Proto by měl den před diagnózou opustit potravu bohatou na tuk, nepijte alkohol.

Analýza projde prázdným žaludkem, takže poslední jídlo by mělo být nejpozději ve 19 hodin večer. Ráno nemůžete nic jíst, máte možnost vypít čistou vodu, ale v žádném případě čaj nebo kávu. V tomto dni je zakázáno kouřit.

Stres a cvičení, únava ovlivňuje hormony ženy. Týden před zahájením studie je třeba normalizovat váš emoční stav, abyste se vyhnuli přepracování a těžké fyzické námaze.

Způsoby normalizace hormonálních hladin

Po nezbytné diagnóze lékař předepisuje taktiku, aby normalizoval pozadí. Vždy je nutné zahájit léčbu změnami v životním stylu a výživě.Měli byste věnovat pozornost režimu dne, počtu hodin spánku a době, kdy žena upřednostňuje usnutí.

Povaha stravy ovlivňuje také hormony. Nemůžete říci, které přípravky obsahují progesteron. Ke zvýšení obsahu v krvi může být nepřímo, s použitím dostatečného množství živočišných bílkovin a tuků, kuřecí vejce. Obsahují esenciální aminokyseliny, cholesterol, které jsou základem pro syntézu steroidních hormonů. Při vyšších koncentracích je naopak nutné snížit množství jídla v menu.

Naše předchozí články vám řeknou více o tom, jak zvýšit nebo snížit hladinu progesteronu v těle bez účinků na zdraví.

Dalším krokem je farmakoterapie. Pro normalizaci se používá mikronizovaný progesteron nebo jeho olejové roztoky. Tabletové protějšky jsou Duphaston, Utrozhestan. Dávkovací režim závisí na účelu léků.

Používají se za následujících podmínek:

  • hrozba předčasného ukončení těhotenství,
  • začal potrat
  • změny cyklu: amenorea, oligodimenorea,
  • PMS,
  • substituční terapie pohlavních hormonů.

Utrozestan je k dispozici ve formě tobolek pro požití a vkládání do pochvy. Tento způsob podávání vám umožňuje vytvořit místní vysokou koncentraci účinné látky a obíhat metabolismus v játrech.

Jakýkoli lék obsahující gestagen je kontraindikován v následujících případech:

  • pro krvácení z neznámého důvodu,
  • neúspěšný pokus o potrat,
  • nádory prsní žlázy, dělohy, vaječníků,
  • zvýšené srážení krve a tendence k trombóze,
  • onemocnění jater v rozporu s jeho funkcí.

Progesteron pro IVF je předepsán pro hormonální podporu. Používá se od okamžiku přenosu embryí až do 14 dnů. V tomto období se provádí vyšetření, které ukazuje, zda embryo ustoupilo. Ve většině případů hormony pokračují v aplikaci až do vzniku placenty, kdy může nezávisle zachovat plod.

V IVF protokolech se používají vaginální formy: kapsle Utrozhestan, gel Kraynon. Přípravky se užívají až do 8-20 týdnů těhotenství. Trvání léčby je určeno věkem ženy, počáteční a současnou hladinou hormonů a komorbiditami. Zrušení léčby se postupně snižuje dávkování.

Hormonální pozadí ženy je velmi mobilní. Závisí to od vlivu vnějších faktorů a stavu těla jako celku. Špatné návyky, nezdravá strava, stres, nedostatek fyzické aktivity a dokonce i sexuální aktivita to negativně ovlivňují. Proto základní principy zdravého životního stylu mohou snížit riziko vzniku patologie.

Úloha progesteronu v těle

Progesteron se produkuje v corpus luteum, který se tvoří ve vaječníku ve druhé fázi cyklu (lutein). Malé množství tohoto hormonu je také produkováno nadledvinami. Po ovulaci zanechá zralé vejce vaječník a posílá se do zkumavek, kde je oplodněn. Ve skořápce (folikulu), který zůstal ve vaječníku po uvolnění vajíčka, se objevilo železo (žluté tělo), které produkovalo progesteron. Důležitá role této látky je následující:

  1. Hormon potlačuje procesy spojené s vývojem nových folikulů a zrání vajíček v nich. Tím se všechny síly v těle soustředí na zachování těhotenství: úspěšné fixace embrya v endometriu dělohy, vývoj placenty, nezbytný pro výživu a krevní zásobení plodu.
  2. Zabraňuje nástupu menstruace. Ve fázi 1 cyklu, pod vlivem estrogenu, se endometrium rozvíjí a rozvíjí tak, že se začíná odlupovat z děložní stěny a nechat ji venku. Z tohoto důvodu začíná menstruace. Progesteron blokuje působení estrogenu, zabraňuje dalšímu růstu endometria a jeho destrukci.
  3. Progesteron rovněž inhibuje účinky oxytocinu. V tomto ohledu je kontraktilita dělohy výrazně oslabena, což je také nezbytné pro zachování těhotenství.
  4. Pod vlivem hormonu se zvyšuje elasticita svalů dělohy, její schopnost se protáhnout a růst, jak velikost plodu roste.
  5. Společně s hormonem prolaktinem jsou mléčné žlázy připraveny na nadcházející laktaci po porodu. Snížením koncentrace estrogenu zabraňuje progesteronu růst vláknitého tkáně a tvorbu cyst v něm. Současně se zvyšuje počet mléčných kanálků a lobulí, síť krevní cévy roste.

Progesteron se také podílí na biochemických procesech zpracování tukových tkání a uvolňování energie potřebné k udržení vitálních funkcí těla.Pomocí tohoto hormonu se zvyšuje viskozita krve, která je nezbytná k zabránění velkých ztrát krve během porodu a její obsah glukózy je regulován.

Poznámka: Tvorba progesteronu ve fázi 2 cyklu vede ke zvýšení sexuální touhy přesně v těch dnech, kdy je nástup těhotenství s největší pravděpodobností (po ovulaci). Zvýšené hladiny hormonů během těhotenství přispívají k rozvoji mateřského instinktu.

Normy progesteronu v ženském těle

Hladiny progesteronu v těle ženy se normálně mění během cyklu a také závisí na jejím fyziologickém stavu. V první fázi cyklu v těle je hladina tohoto hormonu konzistentně nízká (malé množství hormonu zůstává z předchozího cyklu). S nástupem ovulace a tvorbou corpus luteum se hladiny progesteronu zvyšují na maximum. Následné změny závisí na tom, zda se těhotenství stalo nebo ne.

Změny u netehotných žen

Pokud se těhotenství nenastalo, úroveň se postupně snižuje a stává se minimální na konci cyklu.

Pokud obsah hormonu nedosáhl normy ve fázi 2, pak se říká o nedostatku této látky v těle.Důvodem může být nedostatek ovulace v důsledku onemocnění pohlavních orgánů, endokrinních orgánů nebo hormonálních poruch v souvislosti s užíváním určitých léků, nástup menopauzy. S nedostatkem hormonu má pacient problémy s nástupem těhotenství. Vyskytují se neuropsychiatrické poruchy, jako je podrážděnost, tendence k depresi, nespavost. Riziko děložního krvácení se zvyšuje.

Zvýšené hladiny progesteronu mohou naznačovat tvorbu cysta luteum cyst. Důvodem je také narušení výroby luteinizačního hormonu hypofýzy, který reguluje růst corpus luteum a tvorbu progesteronu. Důsledkem je zpoždění menstruace nebo jejich úplná absence (amenorea).

Jak nedostatek, tak nadbytek tohoto hormonu vede k výskytu bolestivých pocitů v hrudi, k narušení menstruačního cyklu. Pokud žena užívá hormonální antikoncepci k prevenci těhotenství nebo k obnovení hormonálních hladin, jejich účinek ovlivňuje obsah progesteronu. V takovém případě se normální hodnota mírně liší od obvyklé hodnoty.

Důsledkem překročení normy může být narušení cyklu, děložní krvácení, porucha funkce ledvin a nervové poruchy. Proto jsou všechny fondy vybírány individuálně na základě výsledků analýzy hormonů. Pokud se vyskytnou známky porušení, upravte dávku léku nebo jej nahraďte jiným.

Změny hladin hormonů během těhotenství

Při nástupu těhotenství se hladiny hormonů dramaticky zvyšují. Zpočátku se rozvíjí corpus luteum a od 16 týdnů – placenta. Tím se zabrání potratu. Trvalá vysoká hladina progesteronu během tohoto období naznačuje normální vývoj těhotenství.

Pokud je produkce progesteronu v corpus luteum nedostatečná, existuje hrozba ukončení těhotenství v časném období. Nedostatek progesteronu v polovině těhotenství může vést k narušení vývoje plodu. Progesteron je nižší než normální na konci třetího trimestru, což znamená prodloužený plod. Vzhledem k poklesu hladiny hormonu během porodu se často vyskytuje silné krvácení.

Příčina nedostatku progesteronu se stává narušení vývoje corpus luteum nebo placenty, chorobami nadledvin, ledvinami.

Změny během menopauzy

Při nástupu menopauzy se postupně snižuje tvorba pohlavních hormonů kvůli počátečnímu stárnutí vaječníků. Stává se stále více cyklů bez ovulace, když se žluté tělo netvoří. Po úplném vymizení menstruačního období v postmenopauzálních hormonálních hladinách u žen, které hormony nepřijmou, by normálně neměly překročit 0,64 nmol / l, a pokud užívají perorální kontraceptiva ke zmírnění příznaků spojených s menopauzou, neměla tato hladina hormonu překročit 3,19 nmol / l

Nadbytečný progesteron u žen naznačuje, že existují onemocnění ledvin, jater, štítné žlázy nebo hypofýzy. Prokázání přebytku progesteronu v postmenopauzálním období může být nízký krevní tlak, abnormální srdeční rytmus, bolest hlavy, zhoršení dalších příznaků menopauzy.

Progesteronový test – co to je (co to ukazuje)?

Abychom pochopili, co představuje analýzu progesteronu, je třeba znát obecné vlastnosti a funkce samotného progesteronu, které provádí v lidském těle.

Progesteron je tedy ženský pohlavní hormon, který se podílí na normálním toku menstruačního cyklu a těhotenství.To znamená, že tento hormon je zapotřebí pro běžné pravidelné měsíční cykly a zajišťuje průběh těhotenství tak, aby nedošlo k spontánním potratům nebo k opomenutí potratů.

Progesteron je normální v ženském těle se produkuje v různých množstvích v různých fázích menstruačního cyklu a různých orgánů. Takže v první fázi menstruačního cyklu, která se nazývá folikulární a trvá od prvního dne menstruace až po ovulaci, hladina progesteronu v krvi ženy je nízká, protože v tomto období se produkuje pouze v nadledvinách ve velmi omezeném množství. Progesteron není ve folikulární fázi zapotřebí, protože během tohoto období je nutné stimulovat růst a zrání vajíčka ve vaječníku a ne připravovat orgány pro možné těhotenství.

Ve folikulární fázi ve vaječnících dochází k růstu a zrání folikulu ("bublina"), ve kterém se nacházejí budoucí vajíčka. Poté, co folikul roste a vejce v něm dozráva, tato "bublina" se rozpadne, to znamená, že nastane ovulace. Výsledkem ovulace je, že vajíčko opouští břišní dutinu, odkud vstupuje do vajíčka a pohybuje se po ní do dělohy.A místo roztrženého folikulu se vytvoří corpus luteum, který začne aktivně produkovat progesteron během celé druhé poloviny menstruačního cyklu (luteální fáze) a připraví celé tělo ženy na možné těhotenství.

Ukázalo se tedy, že v první folikulární fázi menstruačního cyklu je hladina progesteronu v krvi nízká, protože je produkována pouze nadledvinami. Dále přibližně 10 hodin před ovulací (v okamžiku, kdy vajíčko opouští prasknutí folikulu) se hladina progesteronu v krvi dramaticky zvětšuje a zůstává tak po celou dobu ovulace trvající přibližně 12 až 36 hodin. Po uvolnění vajíčka z folikulu, vytvoření žlutého těla na jeho místě, hladina progesteronu v krvi stoupá ještě více a zůstává tak během druhé fáze menstruačního cyklu (lutein), to znamená až do nástupu menstruace. Pokud nastane těhotenství v cyklu, nezmizí menstruace a hladina progesteronu se postupně zvyšuje, protože tento hormon je nezbytný pro zachování a normální vývoj plodu. Během těhotenství se hladiny progesteronu zvyšují až na 37-38 týden a až do 16. – 17. týdne se produkuje jaterním corpus luteum,na místě výbuchu folikulu a od 17. do 18. týdne – syntéza hormonu se provádí placentou.

Souhrnem výše uvedeného je zřejmé, že hladina progesteronu v krvi netěhotné ženy je v první polovině menstruačního cyklu nízká, prudce stoupá od okamžiku ovulace, zvyšuje se v druhé polovině cyklu a dosahuje maximálních hodnot přibližně 6-8 dní po ovulaci, po které se mírně snižuje, ale zůstává vysoký až do posledního dne před příštím měsícem. V těle těhotné ženy asi 7-8 týdnů se hladina progesteronu zdvojnásobí vzhledem k hodnotám druhé poloviny menstruačního cyklu a pak se neustále a postupně zvyšuje až do 37-38. Týdne, tj. Před prenatálním obdobím.

Je tedy zřejmé, že biologickým účinkem progesteronu je poskytnutí podmínek pro nástup těhotenství a jeho další uchování.

Ve druhé polovině menstruačního cyklu (luteální fáze), která trvá od ovulace až po další menstruaci, je ve skutečnosti pod účinkem progesteronu, že endometrium (sliznice) dělohy je připraveno pro zavedení vajíčka do těla v případě těhotenství.Tudíž pod vlivem progesteronu se cévy endometria zvětšují, průtok krve do dělohy se zvyšuje a živiny se hromadí v buňkách sliznic. Takové změny jsou nezbytné pro následné upevnění a vývoj vajíčka. Pokud dojde k těhotenství, je to progesteron, který ho "zachovává", protože snižuje kontraktilní aktivitu dělohy a neumožňuje "odmítnout" oplodněné vejce.

Navíc progesteron stimuluje produkci zvláštního tajemství sliznicí vajíčkovodů, která zajišťuje výživu vajíčka, které se dostávají do dělohy.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem je zřejmé, že hladina progesteronu, stanovená ve druhé polovině menstruačního cyklu, ukazuje, jak dobře funguje corpus luteum vaječníků a zda existuje teoretická hrozba pro ukončení možného těhotenství. Ve druhé polovině těhotenství (od 17. do 18. týdne) hladina progesteronu v krvi ženy ukazuje, jak dobře funguje placenta a zda existuje hrozba předčasného porodu nebo úmrtí plodu.

Při užívání stejného testu na progesteron v první polovině menstruačního cyklu dokáže lékař určit přítomnost ak odhalení hormonální aktivity funkční ovariální cysty (folikulární nebo corpus luteum).

Kromě toho hladina progesteronu v krvi netehotných žen, určená v první a druhé fázi cyklu, umožňuje identifikovat příčiny krvácení děložní, neplodnosti a menstruačních poruch.

Úroveň progesteronu v krvi ženy tedy ukazuje, zda se v těle objevují menstruační cykly a jak bezpečné je možné těhotenství.

Analýza 17-progesteronu

17-OH progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, který je jedním z meziproduktů při syntéze kortizolu v nadledvinách. Navzdory podobnosti v názvu s progesteronem, 17-OH progesteron má jiný původ a funkci, a proto testy obsahu těchto látek v krvi odrážejí poruchy ve fungování různých orgánů.

Takže 17-OH progesteron je syntetizován v nadledvinách, a proto určení jeho hladiny odráží patologii tohoto konkrétního orgánu. Úroveň 17-OH progesteronu je mimo normální rozmezí u lidí trpících nadledvinovou nedostatečností, Addisonovy choroby, choroby štítné žlázy atd.Kromě toho nadledviny produkují abnormální množství 17-OH progesteronu, které negativně ovlivňuje fungování vaječníků, a proto ženy s počáteční adrenální patologií mají nepravidelný menstruační cyklus, nedostatek ovulace, neplodnost, hirsutismus (nadměrné srsti u žen).

Z tohoto důvodu se stanovení hladiny 17-OH progesteronu používá v komplexním šetření žen s neplodností nebo menstruační dysfunkcí, aby se zjistila primární příčina těchto poruch.

Jaké progesteronové testy existují a kdy je třeba je užívat?

V současné době je v rámci laboratorní diagnostiky různých endokrinních poruch stanoveno hladiny progesteronu a 17-OH progesteronu v krvi. Navzdory podobným a dokonce téměř identickým názvům jsou to různé hormony produkované různými orgány, které plní různé funkce, a proto odrážejí patologii různých endokrinních orgánů. Progesteron je tedy produkován hlavně luteum vaječníků v těhotenství a placentu u těhotných žen, a proto odráží práci těchto konkrétních orgánů.A 17-OH progesteron je produkován nadledvinami a odráží jejich fungování.

Vzhledem k tomu, že jak progesteron, tak 17-OH progesteron ovlivňují normální fungování pohlavních orgánů (vaječníků, dělohy apod.), Nedostatek nebo přebytek jakéhokoli z těchto hormonů vede k rozpadu menstruačních, sexuálních a reprodukčních funkcí u žen. Analýza obou těchto hormonů je tedy odůvodněná v případě nepravidelné menstruace, neplodnosti, krvácení a potíží s pohlavním stykem. Přes podobný rozsah patologií, ve kterých jsou progesteron a 17-OH progesteron prokázány, tyto hormony stále působí v různých situacích. Zvažte případy, kdy stačí užívat progesteron, a když – 17-OH progesteron.

Pokud má žena normální normální stavbu, v níž nastala puberta v normálních intervalech a neexistují známky přebytku androgenů (akné, nadměrný růst vlasů apod.), Krvácení dělohy, amenorea (absence menstruace), přerušované menstruační nepravidelnosti, chronické nepříznivé příznaky zánětlivé procesy v pánevních orgánech,(2 nebo více), měla by být testována na progesteron, neboť problémy sexuální sféry jsou pravděpodobně způsobeny nedostatkem nebo přebytkem tohoto hormonu, tj. poruchami vaječníků. S uvedenými příznaky má žena pravděpodobně buď ovariální cysty / cystomy nebo žádné ovulace.

Pokud žena trpí nepravidelnými menstruačními cykly, neplodností, recidivujícím krvácením, potížím se sexuálním stykem a současně zažívá počátek puberty, akné, nadměrné srsti, snížené libido, specifické ukládání tuku na kteroukoli část těla a jiné známky narušení nadledviny, pak by měla podstoupit krevní test na 17-OH progesteron, protože zdravotní problémy jsou pravděpodobně kvůli adrenální patologii. Ale protože nadledviny působí na práci všech orgánů a systémů, včetně vaječníků, pak s adrenální patologií, příznaky vznikají z pohlavních orgánů. V takových situacích je však porucha pohlavních, menstruačních a plodných funkcí sekundární,je to kvůli patologiím samotných reprodukčních orgánů (dělohy, vaječníků, vajíčků apod.), ale onemocnění nadledvinek, které narušuje normální fungování genitálií. Proto je zřejmé, že v případě poruchy pohlavních, menstruačních a těhotenských funkcí, které jsou kombinovány se známkami poškození nadledvin (nadměrný růst vlasů, nízké libido, akné, obezita s nerovnoměrným ukládáním tuku pouze na jedné nebo několika částech těla, zvracení, letargie, nízká fyzická aktivita apod.) by měly být testovány na koncentraci 17-OH progesteronu v krvi, aby se zjistila povaha a závažnost poruch nadledvinové funkce.

Ženy, které trpí neplodností, musí podstoupit oba testy jak na progesteronu, tak na 17-OH progesteronu, aby zjistili, které orgány mají zhoršené fungování, které mohou vést k neschopnosti otevírat.

V těhotenství se ženám doporučuje provést test na progesteron, pokud existuje podezření na nedostatek placenty, hrozbu potratu, intrauterinní retardaci růstu nebo prodloužené těhotenství.V ostatních případech, kdy těhotenství probíhá normálně, v minulosti nedošlo k dvěma nebo více těhotenství, opakovaným potratům apod., Není nutné testovat progesteron jen pro kontrolu.

Analýza progesteronu během těhotenství

Během těhotenství se test progesteronu provádí tak, jak je uvedeno, a nikoliv jako součást rutinního rutinního vyšetření stanoveného a schváleného protokoly ruského ministerstva zdravotnictví.

Až 16-17 týdnů těhotenství, včetně, je progesteron analyzován s cílem posoudit fungování corpus luteum, který v této době syntetizuje hormon a zajišťuje tak normální vývoj těhotenství. Pokud corpus luteum syntetizuje nedostatečné množství progesteronu, pak je pravděpodobné, že těhotenství ztratí kvůli spontánnímu potratu nebo blednutí (zmeškané potraty). Proto v počátečních fázích až do 16-17 týdnů včetně analýzy je progesteron podán v případě, že existuje hrozba potratu, nebo jestliže žena měla několik těhotenských ztrát (potrat, blednutí, obvyklý potrat).V takových případech, pokud je nedostatek progesteronu, lékař předepisuje užívání léčiv obsahujících tento hormon (Duphaston, Utrozhestan) až do týdne 16-17.

Od 17. do 18. týdne těhotenství a před porodem je testování progesteronu nejčastěji předepsáno v případech, kdy existuje podezření na placentární nedostatečnost, hrozbu předčasného porodu nebo retardaci intrauterinního růstu podle jiných vyšetření. Ze 17. až 18. týdne je syntéza progesteronu prováděna placentou a nikoliv jaterním buňkám vaječníků, které do té doby již uhynuly a ukončily svou činnost. Pokud tedy od 17. do 18. týdne a před narozením produkuje placenta nedostatečné množství progesteronu, znamená to nedostatečnost placenty a může vést ke zpoždění vývoje plodu a předčasného porodu.

Je třeba si uvědomit, že při testování progesteronu těhotným ženám z výše uvedených důvodů je nutné vyhodnotit nejen jeho úroveň v souladu s týdenním těhotenstvím, ale také jeho zvýšení po určitou dobu. To znamená, že u dvou různých žen může být hladina progesteronu v krvi ve stejném gestačním věku zcela odlišná, ale zároveň bude v pořádku.Takové změny v hladině hormonu jsou způsobeny individuálními charakteristikami organismu. Proto zkušení porodní a gynekologové doporučují dvakrát testovat progesteron v intervalu 10 až 14 dní. Pokud výsledky obou testů zřetelně ukazují zvýšení hladiny progesteronu spolu s gestačním věkem, pak je vše v pořádku (i když samotné hladiny hormonu jsou na spodní hranici normy nebo mírně pod normou). Pokud se však hladina progesteronu nezvyšuje s gestačním věkem nebo je jeho koncentrace výrazně nižší než norma, je to alarmový signál, protože tato situace odráží hrozbu ukončení, placentární nedostatečnost nebo intrauterinní retardaci růstu.

Navíc, po 40-42 týdnech těhotenství může být podána analýza progesteronu, aby se zjistilo, zda existuje těhotenství po těhotenství nebo jednoduše kvůli individuálním charakteristikám, je gestační období poněkud delší než průměr. Zvažte tento aspekt podrobněji, abyste předešli nejasnostem a nejednoznačnostem.

Takže normální těhotenství pro ženu může trvat 280 – 320 dní.Ovšem pro většinu žen trvá těhotenství 280 dní, tedy přesně 40 týdnů, a proto lékaři a vědci trvají 40 – 42 týdnů jako průměrný indikátor pro normální gestační věk. Neměli bychom však zapomenout na takovou skutečnost, jako je normální těhotenství trvající 320 dní, tj. 45 – 46 týdnů. Tak dlouho těhotenství se nazývá prodlouženo.

Vzhledem k tomu, že úplné normální těhotenství může trvat 40 až 46 týdnů, nastává otázka, jak po 42. týdnu těhotenství rozlišovat, zda dochází ke zpoždění v konkrétní situaci nebo k normálním prodlouženým těhotenstvím. V takových případech se k záchraně dostane krevní test na progesteron, který se provádí po dobu 40 týdnů nebo déle, aby se rozlišovalo prodloužené těhotenství od ústupu. Pokud je hladina progesteronu v krvi v průběhu 41,5 nebo více týdnů těhotenství nižší než normální v třetím trimestru, znamená to prodloužení a v tomto případě je naléhavě potřebné podání, aby se minimalizovaly negativní účinky retardace na plod. Pokud v gestačním věku 41,5 týdnů a více hladina progesteronu v krvi je v normálním rozmezí pro třetí trimestr, znamená to prodloužené těhotenství.a nikoliv o opětovné léčbě, v takovém případě nemůžete provést naléhavou umělou aplikaci (pomocí bušení vzrušení nebo císařského řezu), ale počkejte další 2 – 3 týdny přirozeného nástupu práce.

Obvykle je koncentrace progesteronu v krvi těhotných žen v závislosti na období těhotenství následující:

  • První trimestr těhotenství (1 – 13 týdnů včetně) – 9 – 468 nmol / l,
  • Druhý trimestr těhotenství (14 – 26 týdnů včetně) – 71,5 – 303 nmol / l,
  • Třetí trimestr těhotenství (týden 27 – před narozením) – 88 – 772 nmol / l.

Výše uvedené normy jsou pouze orientační, nejsou stejné pro všechny laboratoře, jelikož jsou určeny v závislosti na metodě a sadě činidel použitých v konkrétní diagnostické službě. Proto, aby bylo možné posoudit, zda je hladina progesteronu normální u konkrétní ženy, je třeba vzít v laboratoři, ve kterém byla provedena analýza, normy pro metodu, kterou používají, a sadu činidel. Jinak srovnání norem pro jednu metodu s indikacemi stanovenými jinou metodou neposkytne nic, s výjimkou marných zklamání a obav.

Jaké léky ovlivňují hladinu progesteronu v krvi?

Následující léky mohou zvýšit hladinu progesteronu v krvi:

  • Clomifen (v druhé fázi menstruačního cyklu dochází ke zvýšení hladin progesteronu nad normální hladinu),
  • Corticotropin,
  • Ketokonazol
  • Mifepriston,
  • Progesteron a jeho syntetické analogy (injekce olejového roztoku progesteronu, Duphastonu, Utrogestanu atd.),
  • Tamoxifen,
  • Kyselina valproová.

Snížení hladiny progesteronu v krvi může způsobit následující léky:

  • Ampicilin
  • Goserelin,
  • Danazol
  • Dinoprost,
  • Karbamazepin
  • Leupromid,
  • Tromethamin,
  • Perorální antikoncepce,
  • Pravastatin,
  • Prostaglandin F2,
  • Fenytoin,
  • Tsiproteron,
  • Epostane
  • Estriol
  • Ethinylestradiol.

K čemu je analýza?

Nejprve musíte vědět, že pro analýzu progesteronu je krve převzata z žíly striktně na prázdný žaludek (alespoň po 6hodinové abstinenci z jídla, ale lépe než 12-14hodinové rychlosti). Za druhé, nejlepší čas k darování krev pro analýzu je doba od 8-00 do 10:00 ráno, protože během těchto hodin je maximální koncentrace progesteronu stanovena v krevním oběhu během dne.To znamená, že v jiných dnech je koncentrace progesteronu v krvi nižší než v době od 8:00 do 10:00 ráno, ale stále v normálním rozmezí. Normy koncentrace hormonu v krvi se však určují přesně pro dobu maximální hladiny hormonu.

Proto proto, aby bylo jasné, zda je koncentrace progesteronu normální nebo ne, je lepší darovat krev od 8:00 do 10:00 ráno. Koneckonců, jestliže je progesteron na spodní hranici normy, pak když se daruje krev v jiných hodinách, může se ukázat, že je pod normou, a to způsobí nesprávnou diagnózu a neúspěšné pokusy o léčbu.

Na který den cyklu testujete progesteron?

Kromě doby darování krve pro analýzu je druhým důležitým faktorem, jehož dodržování je nezbytné pro získání správného a správného výsledku, den menstruačního cyklu, na kterém by měla být stanovena koncentrace progesteronu. Pokud jde o den cyklu, ve kterém má být analýza provedena, mohou existovat dvě možnosti – buď 6-8 dní po ovulaci (přibližně 19-23 dní menstruačního cyklu), nebo je to 1-3 dny cyklu (během menstruačního období).

Takže, je-li podezření na ovariální nádor (cysty, nádory), nebo nadledvin patologie, pak může být testována na progesteron by měla být v 1 – 3 dnů menstruačního cyklu, tedy 1-3 den příštího měsíce.Pokud během tohoto období jsou hladiny progesteronu zvýšeny, pak nejčastěji indikuje funkční ovariální cysty (folikulární nebo luteální korpus). Méně častěji vysoká hladina progesteronu v krvi v první polovině cyklu naznačuje aktivní hormonální nádor vaječníků (cytomu). A ještě zřídka, vysoký progesteron v 1-3 dnech cyklu odráží poruchy nadledvin. V tomto případě však existuje nedostatek nebo nadbytek jiných hormonů a známky endokrinní patologie (nadměrný růst vlasů, obezita, akné apod.).

Pokud je třeba vyhodnotit práci corpus luteum, odhalit nedostatečnost luteální fáze, odhalit příčiny dysfunkčního děložního krvácení nebo menstruačních poruch, je analýza progesteronu podána v 6. až 8. dni po ovulaci! Je velmi důležité "chytit" ovulaci, zaznamenat toto datum a 6. – 8. den předat analýzu progesteronu. Ovulace může být "zachycena" různými způsoby – prováděním ultrazvuku v dnech, kdy by se mělo přibližně objevit, měřením bazální teploty v konečníku ráno nebo jednoduše pomocí ovulačního testu (na principu užívání stejného jako těhotenského testu) prodávaného v lékárnách .

! Je důležité vědět, že standardní indikace, že progesteronový test lze provést ve dnech 19-23 cyklu, je správný pouze pro 28denní menstruační cyklus. Koneckonců je to 28denní cyklus, kdy doba 6-8 dnů po ovulaci klesá na 19-23 dní. A u menstruačních cyklů s odlišnou délkou trvání (25, 30, 35 dní apod.) Je doba podání po dobu 19-23 dní špatná, protože se nevyskytuje ve dnech 6-8 po ovulaci. K dosažení správného výsledku musí být test proveden po 6-8 dnech po ovulaci. Z tohoto důvodu je nutné pro správnou kontrolu hladiny progesteronu ve správný čas a vyhnout se nesprávné diagnóze. Potřebujete "zachytit" ovulaci a provést test ve dnech 6-8 po jeho výskytu.

Těhotné ženy mohou být testovány na progesteron každý den, kdy ji potřebují.

Pokyny pro testování progesteronu

Předtím, než poskytneme konkrétní počet normálních hladin progesteronu u mužů a žen různého věku, zvážit, co se rozumí normou a proč se liší v různých laboratořích.

Takže norma pro určitý indikátor (v tomto případě progesteron) jsou limity hodnot, které může mít v populaci dokonale zdravých lidí, kteří žijí v určité lokalitě a patří do stejného rasového typu.Takové limity pro normální hodnoty pro jakýkoli laboratorní indikátor jsou stanoveny vyšetřením zdravých dobrovolníků. Tyto odhalené normy jsou však platné pouze tehdy, pokud bude následná analýza provedena přesně stejným způsobem a pomocí souboru absolutně identických činidel. To znamená, že je zřejmé, že pro každou sadu různých činidel a metodu určení stejného indikátoru je nutné stanovit normy.

Vzhledem k tomu, že každá laboratoř používá různé sady činidel a metody pro stanovení koncentrace progesteronu, je zřejmé, že budou mít zcela odlišné standardy, někdy i navzájem zcela odlišné. To neznamená, že norma v jedné laboratoři není správná a druhá, naopak, jsou správná. To znamená, že laboratoře používají různé sady činidel a metody pro stanovení progesteronu v krvi. Pokud se tedy analýza uskutečnila v konkrétní laboratoři, pak je nutné, aby bylo možné výsledky rozluštit, a to tak, aby byly přijaty normy této konkrétní instituce a ty, které jsou v současné době platné. Po šesti měsících může stejná laboratoř začít používat jinou metodu nebo sadu činidel pro stanovení progesteronu a pak se její normy změní.Normy pro vyhodnocování výsledků se proto musí provést vždy, když je předložena analýza.

V níže uvedené tabulce uvádíme dvě možnosti pro hladiny progesteronu pro nejčastější a nejčastěji používané metody stanovení a sady reagencií. Navíc první normy pro jednu společnou sadu reagencií budou napsány za dvojtečkou nebo pomlčkou a druhá norma pro jinou často používanou metodu definice bude uvedena vedle první v závorce.

Sledujte video: Prsní krémy

Like this post? Please share to your friends: