Minimálně invazivní léčba hemoroidů

Pokud konzervativní terapie nepomůže, lékař může navrhnout minimálně invazivní metody pro léčbu hemoroidů.

V závislosti na stupni onemocnění, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, fyzickém stavu pacienta se doporučuje skleroterapie, dearterizace, kryokonstrukce.

Při zanedbaných hemoroidách pomůže jen nouzová operace, která pomůže vyřešit problém narůstajících bolestivých uzlů.

Indikace pro zásah: nenechte si ujít okamžik

V počátečních stádiích jsou léčeny hemoroidy. kombinace různých léků: tablety, injekce, masti, rektální čípky. S včasnou diagnózou a systematickým přístupem můžete uspět a zapomenout na hemoroidy.

Indikace pro strategie léčby změn jsou:

  • rychle rostoucí uzly náchylné k vypadávání,
  • časté záněty doprovázející tvorbu purulentních píštělí,
  • paraproktitida,
  • těžké krvácení,
  • silné útoky bolesti nejen během stolice, ale i v klidu,
  • tendence k trombóze,
  • riziko roztržení uzlů,
  • vaskulární křehkost,
  • chronická zácpa, která se nemůže vyrovnat s běžnými prostředky.

Je možné vyléčit externí hemoroidy bez operace? Pokud pacient navštíví lékaře na 1 nebo 2 stupně hemoroidů, je předepsán konzervativní léčba, která kombinuje průmyslové léky s lidovými léky.

Při absenci správného výsledku mluvíme o minimálně invazivní intervenci. Moderní proktologie nabízí nejméně 5-6 možnostímezi kterými můžete vybrat vhodné. V některých případech se takový zásah projevuje i na počátku onemocnění.

Třetí etapa hemoroidů je okamžik, kdy se otázka operace už nehovoří. V této fázi je nemožné vypořádat se s narostlými uzly pomocí drog, bude nutné je radikálně odstranit.

Čtvrtá etapa vyžaduje okamžitou operaci, i když existují určitá rizika. Bez včasného zásahu je pacientovi hrozba trvalého zánětu, tkáňové nekrózy, trombózy, anémie a dalších nepříjemných následků.

Kontraindikace

Moderní minimálně invazivní techniky a operace se mohou vyrovnat s vnějšími nebo vnitřními uzly, řešit problémy jiných nádorů v konečníku, eliminovat chronickou zácpu a výrazně zlepšit kvalitu života.

Nicméně riziko recidivy přetrvává, po několika letech se hemoroidy mohou vrátit. Navíc existuje řada kontraindikací.

Rizikovou skupinou jsou pacienti s chronickými nemocemi, muži, kteří mají v anorektální oblasti maligní nádory.

Zvláštní kontraindikace – srdeční selhání a závažná hypertenze.

Překážkou je věk. Velmi starší pacienti pracují zřídka, lékaři dávají přednost pokračování konzervativní podpůrné léčby.

Je důležité zvážit vedlejší účinky, které se vyskytnou po operaci. Patří sem:

  • trombóza,
  • krvácení
  • močová inkontinence
  • oslabení svěracích svalů.

Hemoroidy: minimálně invazivní léčba

Ve fázi 2 a 3 hemoroidů je pacientovi nabídnuta jedna z minimálně invazivních technik. Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace, lékař si může zvolit vhodnou možnost.

Zohledňuje individuální stav pacienta, přítomnost příznaků, kontraindikace, jiné chronické nemoci.

Většina procedur se provádí při lokální anestézii., po předepsaných lécích proti bolesti.Operace jsou prováděny na ambulanci, po několika hodinách se pacient vrátí domů.

Disarterizace

Jedna z nejúčinnějších možností je ukázána pacientům s velkým počtem hemoroidů, análních trhlin, různých benigních nádorů v oblasti konečníku.

Pomocí anoskopu chirurg chirurgicky spojuje tepny, které krvácejí hemoroidy. Po nějaké době se formace umírá a vylučuje z těla.

Postup je doporučen pro hemoroidy v 2. etapě, může být proveden pouze během remise. Výhody zahrnují malé riziko recidivy, minimální bolesti a rychlé zotavení pracovní schopnosti.

Mezi mínusy – Vysoké náklady na operaci, možnost komplikací (trombóza, únik moči).

Jak je popsán postup ve videu:

Skleroterapie

Moderní technika používaná v počátečních fázích onemocnění. Dobrý vliv na malé početné uzly, které zcela zastaví jejich růst. S pomocí zakřivené jehly se do dutiny žil vstříkne sklerotizující látka, pod vlivem kteréžto cévy se přenášejí vazivová tkáň.

Postup je bezbolestný a může být proveden bez anestézie.. Je indikován pro krvácení, neplatí pro anální trhliny a akutní zánětlivé procesy.

Video tohoto postupu:

Ligace s latexovými kroužky

Procedura ligace s latexovými kruhy se aplikuje na 2 nebo 3 stadia onemocnění. Latexové kroužky jsou položeny na nohu každého uzlu a zcela zastavují jeho krevní oběh. Po nějaké době se hrudka spadne a je vyloučena z těla spolu s kroužkem.

Postup je téměř bezbolestný a provádí se bez anestézie. Možnost recidivy je nízká, nerozvinuly se rány a jizvy. Hlavní nevýhodou je riziko trombózy.

Jak se provádí ligace latexu, můžete sledovat video:

Fotocoagulace

Postup je účinný v počáteční fázi hemoroidů. Cévy se zpracovávají laserem., pod jeho vlivem jsou vyplněny pojivovou tkání, hemoroidy přestanou růst. Při relapsu je možné znovu koagulaci.

Mezi výhody postupu rychlé a málo působící účinky na cévy a uzliny, nedostatek řezů a krvácení, minimální bolest. Nevýhody zahrnují vysoké riziko opakování a vysoké náklady.

Jak se laserové odstranění hemoroidů ukázalo v tomto videu:

Cryodestruction

Podstatou této techniky je účinek na hemoroidy s tekutým dusíkem. Formace jsou zmrzlé, dochází k nekróze tkáně a jejich bezbolestné oddělení. Místo kužele jsou malé rány, které nevyžadují šití. Současně s uzly mohou být odstraněny papilomy, kondylomy a další benigní nádory.

Toto video ukazuje postup pro hemorrhoidy kryokonstrukce:

Typy operací od vnějších hemoroidů

Ve stadiu 4 hemoroidů se pacientovi doporučuje chirurgicky odstranit vnější hemeroidy. Hlavními pacienty jsou lidé mladšího a středního věku. V závislosti na stavu jsou nabídnuty intervence metodou Milligan a Morgan nebo operací Longo.

Existují jiné, méně známé metody. Operace jsou prováděny pomocí skalpelu nebo laseru.. Výběr závisí na stavu pacienta a na přítomnosti určitých příznaků hemoroidů.

Milligan a Morgan

Klasická hemoroidektomie zobrazeny s velkými vnějšími nebo vnitřními uzly. Provádí se otevřeným nebo uzavřeným způsobem. Otevřená operace je nejtraumatická, ale pro paraproktitidu nebo hluboké anální trhliny lékař doporučuje.

Jak odstranit vnější hemeroidy? Během operace jsou uzly odstraněny pomocí skalpelu a části sliznice kolem nich, přičemž na rány jsou vloženy stehy. Existuje podtyp operace, při níž není sliznice odstraněna, tato volba je považována za výhodnější.

Mezi výhody této techniky patří kompletní odstranění uzlin, uvolnění lumen konečníku, snížení rizika opakování. Mezi mínusy – trvání operace, možné ztráty krve, riziko následného rektálního krvácení, dlouhá a obtížná doba zotavení.

Způsob provádění této operace lze vidět ve videu:

Metoda Longo

Modernější způsob, jak radikálně vyřešit problém hemoroidů. Provádí se ve 4. fázi onemocnění, v práci chirurg používá speciální přístroje pro přesné určení polohy uzlu.

Během operace k odstranění vnějších hemoroidů jsou všechny novotvary vyloučeny a část sliznice se nepřekrývají. Postup trvá 20-25 minut.

Mezi výhody této techniky patří absence stehů a pooperačních jizev, rychlost postupu, zkrácená doba zotavení. Mezi nevýhody patří vysoké náklady na operaci.

Video na operaci Longo:

Pokud se vyskytnou komplikace, doporučuje se operace Whitehead.. Chirurg dělá řez na okraji sliznice a kůže v konečníku, pak je část hrubého střeva s hemoroidními uzlinami odstraněna, řezána, řez je fixován stehy.

Velké hemoroidní hrboly jsou odstraněny metodou Martynov. Noha uzlu je svázaná, pak je nádor odříznut a pokryt přiloženou sliznicí. Tato technika se netýká vícenásobných míst, trombózy a vnitřního krvácení.

Abyste předešli komplikacím, je důležité zvolit správnou techniku, změnit svůj životní styl, důsledně dodržovat lékařský předpis před a po skončení procedury.

Ligace hemoroidů s latexovými kroužky

Tato metoda léčby je účinná pro interní hemoroidy stupně II-III a v některých případech i pro stupeň IV.

Princip metody: postup spočívá v uložení latexového kroužku na nohou hemeroidu.Po několika hodinách dochází k nekróze kvůli ligaturě krve, která krvácí hemoroidy. Když k tomu dojde, velikost uzlu klesá, a co je nejdůležitější, jeho pahýl je tvořen, pokrytý pojivovou tkání, která ho fixuje v análním kanálu.

Při manipulaci je nutné splnit několik podmínek:

1. Latexový prstenec by měl být aplikován na nožku uzlu těsně nad čárou zubů.

2. Není možné ligovat uzly kombinovanými hemoroidy (není tam žádná jasná hranice mezi vnitřními a vnějšími uzly) a s akutními hemoroidy.

Při správně provedeném postupu je pružná ligatura upnutá nožkou uzlu a je 5-7 mm nad zubovitou čárou. Procedura ligace vnitřních hemoroidů u jednoho pacienta se zpravidla provádí ve dvou, třech (nejčastějších) a více sedacích obdobích. Nejlepší je provést ligaci jednoho hemoroidu v jedné relaci.

Někdy může být nutné provádět další (opakované) ligace v případě dostatečně velkých hemoroidů, jejichž velikost neumožňuje úplné zachycení uzlu najednou s hlavou vakuového ligátoru,V některých případech je nutné opakovat až 3-4krát jeden hemoroid (s významným přebytkem hemoroidní tkáně) s intervalem nejméně 14-16 dnů mezi jednotlivými postupy.

Po zákroku se u pacientů objevuje určitý stupeň nepohodlí. Přibližně 20% případů vyžaduje použití analgetik.

Během prvních dvou dnů po ligaci zaznamenává přibližně 70% pacientů pocit cizího těla v análním kanále a syndromu nevyjádřených bolestí, který je zastavován narkotickými analgetiky. Jsou spojeny se střemhnutím hemoroidní nohy a nevyžadují zvláštní léčbu.

Dobré výsledky po léčbě po 12 měsících byly získány u 85-89% pacientů, což umožňuje považovat ligaci s latexovými kroužky za účinnou a radikální metodu léčby hemoroidů.

Injekční skleroterapie

Účelem této metody není odstranění hemoroidu, jeho vrácení na místo v konečníku, zmenšení jeho velikosti a posílení vazební tkáně v análním kanálu.

Tato metoda působí na skutečnou příčinu příznaků a hemoroidy si zachovají svou fyziologickou roli bez toho, aby vypadly z análního kanálu.

Mechanismus účinku: když je sklerotizující látka zavedena do hemoroidního uzlu, obalové proteiny arteriovenózních shuntů jsou denaturovány, následované vymazáním jejich lumenu; Spojovací tkáň v uzlu vzniká v důsledku zánětlivé odpovědi na vstřikovanou sklerotizující látku.

Tato metoda je volbou pro vnitřní hemeroidy I. stupně, často komplikované rektálním krvácením.

Výběr kandidátů na tuto metodu léčby je založen na třech zásadách:

  1. Sclerotherapy nepodléhá externím hemoroidům a hemoroidům s prolapsem uzlů.
  2. Nemůžete zachovat skleroterapii u akutních hemoroidů, stejně jako v kombinaci s anální fissurou, kryptitidou, papillitidou, přetrvávajícím průjemem.
  3. Sclerotherapie není vhodná u starších pacientů, zvláště u arteriální hypertenze (náhlé zastavení rekurentní (tlumení?) Rektální krvácení může způsobit zhoršení stavu.

Ve většině případů okamžitě po injekci se krvácení zastaví.Někdy po injekci může pacient pocítit slabý pocit tepla, může být tlumená bolest, obvykle až 48 hodin. To je způsobeno reakcí těla na procesy chemické koagulace a trombózy, ke kterým dochází v místě po zavedení detergentu. Bolest zastavena pomocí narkotických analgetik. Takové reakce se nepovažují za komplikaci.

Infračervená fotokoagulace hemoroidů

Používá se pro stupeň hemoroidy I-II, obzvláště komplikované krvácením.

Metoda vychází z vlivu paprsku infračerveného světla na tkáň vnitřního uzlu. Roztroušená skleróza je zajištěna hojením termokoagulační oblasti způsobené infračerveným zářením. Tepelný tok působící na stěnu hemoroidu způsobuje koagulační nekrózu hemoroidní tkáně s následnou sklerózou.

Metoda je racionální při počátečních (I-II) stádiích onemocnění. Vyžaduje fáze léčby, protože po expozici infračerveným laserem zůstává poranění rány od 4 do 6 mm, což epitelizuje po dobu 8-12 dnů.

Dobré výsledky s použitím infračervené koagulace získané v prvním stupni onemocnění.Navzdory zjevným výhodám infračervené koagulace, která je opravdu nízkým účinkem (žádná bolest, počet zasedání (1-3 sezení) a rychlost postupu (2-3 minuty), není tato metoda vhodná jako hlavní typ léčby, t KK Recanalizace hemoroidních plexů se objevuje poměrně rychle – po několika měsících. Je použitelná jako metoda hemostázy s nízkým účinkem a efektivitou.

Odstranění hemoroidů pomocí radiurgického přístroje Surgitron

Pro operaci s radiochirurgickým zařízením "Surgitron ™"). Přístroj je založen na efektu přeměny elektrického proudu na rádiové vlny určitých rozsahů (AM-FM) s výstupní frekvencí 3,8 MHz. Efekt řezání je dosažen díky teplu generovanému odolností tkanin proti pronikání vysokofrekvenčních radiových vln do nich.

Díky tomuto teplu se buňky, které leží na cestě rádiových vln, odpařují. Vlny vyzařované z hrotu elektrody, zatímco není přímý kontakt elektrody s tkáněmi. Zničení tkáně se vyskytuje ve vrstvě buněk, která vnímá vlnu.

Rozptýlená tkanina se rozptýlí po stranách a nezahřívá.Vytvoří se kompaktní vrstva povrchové nekrózy s minimálními změnami v podkladových vrstvách. Bylo zaznamenáno snížení doby operace, pokles ztrát krve, pokles intenzity pooperační bolesti v důsledku koagulace nervových zakončení v postižené oblasti.

Reaktivní účinky v oblasti chirurgie u pacientů léčených radiochirurgickou metodou jsou mírné. Vláknité desky se čistí v období od 3 do 7 dnů. Uzdravení probíhá jemným jizvením rány.

Při práci s radiochirurgickým zařízením dochází k disekci kůže a jiných tkání kvůli účinkům odpařování buněk. Díky této výhodě byla dosažena nízká invazivnost provedených manipulací, a proto byla doba hojení pooperačních ran snížena.

Pozorování 1-1,5 let po chirurgickém zákroku neprokázala žádné změny v análním kanálu a perianální oblasti.

Pozitivní zkušenost s používáním radiochirurgického vybavení umožňuje úspěšné použití při léčbě hemoroidů, což velmi usnadňuje a zlepšuje výkon samotné operace.

Použití radiurgického přístroje Surgitron ™ při léčbě hemoroidů může snížit počet pooperačních komplikací,rozšířit údaje o chirurgické léčbě starších pacientů a zlepšit výsledky léčby.

Sliznice – submukózní resekce konečníku (operace Longo)

Patogenetický důvod této metody je založen na mechanické teorii vývoje hemeroidů.

Když je tato technika prováděna po kruhové resekci prolapitelné části rektální stěny, dochází k spolehlivé fixaci a zvedání vnitřního hemoroidálního plexu mechanickým titanovým stehem, což dále zabraňuje ztrátě vnitřních hemeroidů, což je hlavní klinický projev onemocnění.

Tento operační zákrok nezahrnuje odstranění hemoroidů a je zaměřen na obnovení normálního anatomického a topografického umístění vnitřních těl tělních dutin v důsledku jejich tažení směrem nahoru. V současné době se s touto metodou v léčbě chronických hemoroidů do zahraničí shromáždilo poměrně značné zkušenosti.

Jako předmluva

Hemoroidy jsou onemocnění, jehož léčba komplikuje emoční a osobní faktor. Tam, kde by včasná léčba hemoroidů mohla pacienta rychle vyřešit, vzniknou často komplikace.Falešná škoda, nezodpovědný postoj k problému a samoléčba jsou nejčastější vysvětlení toho, proč se pacient nepokusil okamžitě vyhledat odbornou pomoc.

Podle některých studií mohou být hemoroidy nazývány onemocněním mužů. Počet mužů s tímto problémem v "pracovním" věku (30-50 let) přesahuje počet nemocných žen. Podle statistik je asi 12% obyvatel vystaveno projevům hemoroidů. Mezi proktologické patologie trvá toto onemocnění 40%. Muži se častěji zhoršují, ale častěji se obracejí k proktologovi.

Ženské hemoroidy jsou častější v těhotenství a porodu. Toto onemocnění je náchylné k recidivě, ale bez příznivých faktorů (například vrozených cévních znaků) as adekvátní konzervativní terapií lze úspěšně vyléčit.

Co jsou hemoroidy?

Hemoroidy jsou záněty a nárůst velikosti hemoroidů, který je spojen s patologií venózního odtoku z těl těhotenství. Tyto tkáně zpravidla zajišťují "utěsnění" konečníku při naplnění krví.

Cavernózní těla se nacházejí pod kůží konečníku a na výstupu konečníku.Hemoroidy jsou krve-plněné kavernózní těla + dilatační žíly.

Tam jsou interní hemoroidy (na výstupu konečníku) a vnější (v konečníku). Externí kurz je extrémně bolestivý. Pacient pocítí svědění, pálení, ostré bolesti. Vnitřní, když jsou hemoroidy drženy uvnitř, v počátečních fázích vývoje zvláštního utrpení, které pacient nedodává.

Více informací o vnějším hemeroidu, jaké jsou jeho příznaky a metody léčby, se můžete naučit z článku našeho specialisty.

Jaké vlastnosti jsou charakterizovány chronickými hemoroidy, jaké jsou příznaky patologického procesu, lze nalézt v materiálu našeho autora.

Nedostatečně intenzivní krevní oběh v žilách dolní konečníku je nebezpečný nejenom bolestivým příznakům. Dlouhodobé krvácení způsobuje pokles hemoglobinu. Stagnace je plná tvorby krevních sraženin. Porušení uzlů ohrožuje nekrózu tkání, závažné zánětlivé procesy.

U hemoroidů se kvalita života pacienta dramaticky zhoršuje. Člověk obvykle nemůže sedět, chodit. Morálka se přidává k fyzickému utrpení, protože problém je na intímném místě, není obvyklé, aby o tom mluvil, téma je považováno za "hanebné".Estetické zážitky mohou být spojeny s čistotou prádla a oděvu. Když jsou hemoroidy častým výtokem krve nebo inkontinencí stolice.

Hemoroidy

Výběr metod pro léčbu hemoroidů přímo závisí na stupni vývoje onemocnění. Tam jsou vnitřní a vnější hemoroidy, akutní a chronické. Klasifikace podle stádií vývoje onemocnění se týká chronické formy.

  1. První stupeň – jeskynní těla jsou plná krve do stupně hmatové detekce rozšířených žil. Uzly nevypadají. Mohlo by dojít k mírnému krvácení.
  2. Druhá fáze – uzly vypadají během pohybu střev, napíná. Jdi sám. Pacient si stěžuje na svědění, bolesti, krvácení a výtoky sliznice.
  3. Třetí fáze – s exacerbací nemoci, uvolňování hemoroidů není spojeno se silnou fyzickou námahou. Uzly jsou vloženy do ruky a nemohou být drženy oslabenými svaly.
  4. Hemoroidy ve fázi, kdy nejsou uzly nastaveny a nejsou drženy konečníkem. Svalová tkáň svěrače je zcela atrofována. Symptomy: krvácení, fekální inkontinence, bolest, svědění.

Současná léčba hemoroidů zahrnuje:

  • stravě
  • konzervativní léčba obecnými léky,
  • konzervativní lokální terapie
  • metody lidové léčby
  • chirurgická léčba, která se dělí na radikální chirurgii a minimálně invazivní chirurgii.

Co si vybrat, rozhodne v každém případě o proveditelnosti, schopnostech lékaře a kliniky, o možnostech a přání pacienta.

Dieta terapie

Zjistěte, jaké jsou zvláštnosti stravy pro hemoroidy, jaké produkty jsou povoleny a zakázány, z článku našeho specialisty.

Dále doporučujeme, abyste se seznámili s principy správné výživy hemoroidů, zvláštností vyvážené stravy pro každou kategorii pacientů.

Dieta pro hemoroidy je důležitá pro prevenci exacerbace. Jako takový nemá terapeutický účinek v akutní fázi, avšak během remise je rozhodující.

Pacienti z větší části dělají přesně to pravý opak: během exacerbace se drží dietní stravy, jakmile příznaky ustoupí, dovolí jim jíst, jak je třeba.

Hlavní cíle stravy pro hemoroidy:

  • pravidelný a volný pohyb střev
  • prevence podráždění střevní sliznice

Bezproblémové fungování střeva je podporováno nabídkou, která sestává z nerafinovaných potravin, které jsou vařené doma (včetně čerstvě připravených potravin v restauracích).

Škodlivé produkty

Pacienti by se měli vyhnout:

  • horké koření a "ostrá" surová zelenina (cibule, česnek, ředkvička, ředkvička, šťovík),
  • uzeniny,
  • okurky a marinády,
  • tučné potraviny, smažené,
  • velké množství zelí, luštěnin (mírná spotřeba s dobrou tolerancí),
  • bílé pečivo, čerstvý chléb,
  • alkohol, silná káva, sycené nápoje (zejména Cola, Sprite),
  • sladkosti, čokoláda, koláče, koláče ve velkém množství (malé odpustky, periodické a jako pochoutka jsou povoleny).

Užitečné produkty

Co by měla být výživa pro osoby s chronickými hemoroidy? Jedná se o tradiční menu, které zahrnuje pravidelné stravování. Celý oběd, snídaně, večeře a pár dalších občerstvení s ovocem nebo mléčnými výrobky zajišťují zdravé trávení, včasné vyprazdňování střev.

Užitečné a potřebné produkty pro každý den, které zajistí komplexní léčbu hemoroidů, jsou uvedeny níže.

  • Krupičky, s výjimkou manny a rýže. Kaše, přílohy, plniva v polévkách ve formě polévky, ječmene, ovesné kaše. Ovesné vločky jsou užitečné při výrobě sliznicových polévek, pokud je pacient náchylný k kolitidě.
  • Zelenina: mrkev, řepa, cuketa, čínská kapusta, brokolice, špenát, okurky, bulharská paprika, mladé lilky, rajčata. Napařené, dusené, pečené nebo čerstvé. Pokud existuje tendence k zánětlivému onemocnění střev nebo nestabilní stolici, je třeba zeleninu podrobit broušením. Polévky, bramborová kaše, bramborová kaše, bramborová kaše, s výjimkou brambor. Brambory jsou omezené, ale můžete jíst.
  • Maso a ryby. Vyloučené smažené potraviny a odrůdy mastných kyselin. Přednostně jsou připravovány páry z předem připravených surovin.
  • Každé ovoce, ale vždy zralé a čerstvé. Sušené ovoce jsou povoleny. Kompoty jsou velmi užitečné. Kissel je omezený, zvláště pokud je pacient náchylný k zácpě.
  • Tuky jsou omezeny na rostlinné oleje. Jejich obsah ve stravě by měl splňovat standardy zdravé výživy (70-80 g za den).
  • Mléčné výrobky jsou povinné.Plnotučné mléko je omezeno a povoleno jako přísada do čaje, kakaa při přípravě obilovin. Jako samostatná mísa je nahrazena fermentovanými mléčnými výrobky: kefír, jogurt, ayran, tvaroh. Sýry jsou užitečné, ale ne údené av malém množství.
  • Klobásy nejsou vyloučeny, ale měly by být omezeny. Nepřípustné jídlo a sendviče.
  • Včerejšek by měl být chlebený, což je mírně zpevněné. Čerstvé pečivo není dobré pro zdravé trávení.

Lékařská systémová terapie pro hemoroidy

Základem obecné lékové terapie hemoroidů jsou venotonika, jako léky, které ovlivňují příčinu onemocnění. Bioflavonoidy přispívají k posílení cévní stěny, což zlepšuje místní a obecný trofismus.

Klasická léčba hemoroidů a žilní nedostatečnosti je kombinací hesperidinu a diosminu. Dvě rostlinné flavonoidy v kombinaci poskytují dobrý angioprotektivní účinek, zvyšují odtok krve a lymfy z periferie, snižují křehkost krevních cév. Objektivně se to cítí jako lehkost, snížení bolesti.

Moderní přípravou pro léčbu hemoroidů je Detralex.Díky novým technologiím bylo možné získat bioflavonoid, který je více absorbován, což zvyšuje jeho účinnost o třetinu. Detralex je indikován jak v období exacerbace hemoroidů, tak ve fázi remisí (přečtěte si více o použití přípravku Detralex u hemoroidů).

Dávkování léku v akutní fázi: 2 tablety na recepci, 4 krát denně. Po 4 až 5 dnech léčby v uvedeném režimu se dávka sníží na polovinu a 1 týden se ponechá 1 tableta denně.

Pro profylaktické účely u chronických hemoroidů je předepsáno v měsíčním kurzu 1krát za čtvrtletí. Ukazuje se, že pacient trvá 1 měsíc a má odpočinek po dobu 2 měsíců. Preventivní dávka je 1 tableta pro 2 dávky.

Dlouhotrvajícím analogem přípravku Detralex je lék Phlebodia 600. Jeho výhodou je to, že stačí jen jednou denně, což je pohodlnější s moderním rytmem života.

Léčba Místní terapie

Způsoby léčení hemoroidů zahrnují povinné použití topických přípravků. Jedná se o symptomatickou léčbu a protizánětlivou léčbu. Farmaceutické formy – rektální čípky, masti, gely, náplasti.

  • odstranění svědění, bolesti, otoku,
  • zastavit krvácení,
  • eliminace trombózy,
  • pooperační terapie.

Pokud jsou hemoroidy interní nebo kombinované, pak se rektální čípky často používají k léčbě. Když vnější uzly používají masti, gely nebo lotiony.

Místní přípravky na hemeroidy mají několik léčebných vlastností současně. Je to protizánětlivý účinek + analgetikum, což snižuje svědění.

Používejte následující léky:

  • Ultraprokt,
  • Proctosedil
  • Reliéf,
  • Proktozan,
  • Hepatrombin G,
  • Hepazolon,
  • Troxevasin gel,
  • heparinová masť.

Se závažným zánětem a závažnými hemoroidy ve fázi 1-2 je Posterizan Forte účinný. Jedná se o kombinované činidlo na bázi metabolitů hydrokortizonu a Escherichia coli. Lék má dvě formy: svíčky a masti.

Dávkování: 2krát denně po dobu 3 týdnů. Hormonální složka účinně zmírňuje zánět. Metabolity Escherichia coli tvoří ochranný film na střevě, což zabraňuje jeho podráždění.

Po ukončení akutní fáze jsou předepsány světlejší léky na bázi rostlinného původu, jako jsou svíčky rajčat.Tento nástroj má měkčí, ale účinný protizánětlivý změkčovací účinek.

Mírná terapie poskytuje dobrý účinek, aby se zabránilo relapsu, pokud se používá při prvních příznaky hemoroidů. Pokud konzervativní léčba hemoroidů neprojde, pak se objeví radikálnější opatření terapie.

Minimálně invazivní léčba hemoroidů

V současné době má moderní lékařství ve svém arzenálu poměrně účinné metody, které umožňují v krátké době tuto chorobu odstranit. Nejúčinnější metody léčby hemoroidů mohou být nazývány minimálně invazními metodami.

Lékař před podáním léčebného postupu zpravidla navrhuje, aby pacient podstoupil řadu vyšetření, aby si zvolil další léčebnou strategii. Minimálně invazivní metody eliminace hemoroidu jsou indikovány pro následující příznaky:

  • nepohodlí v anorektální oblasti,
  • pocit bolesti, svědění a pálení,
  • výskyt krvácení v průběhu defekace,
  • ztráta hemoroidů,
  • sekrece hlenu
  • pocit těžkosti v konečníku,
  • pocit přítomnosti cizího těla v anální oblasti.

Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro projev hemeroidů a je možné je eliminovat v krátkém čase pomocí minimálně invazivních intervencí.

Jak je minimálně invazivní léčba hemoroidů, jaký je postup?

Minimálně invazivní léčba je neinvazivní postup, který není nižší ve své účinnosti při chirurgických zákrocích. Dnes nejoblíbenější jsou následující metody:

  1. sklerotická terapie,
  2. ligace pomocí latexových kruhů,
  3. infračervená fotokoagulace,
  4. cryodestruction,
  5. elektrokoagulace,
  6. radiochirurgické metody.

Aby bylo možné přesně určit, která metoda minimálně invazivní terapie je vhodná pro pacienta, musí lékař provést úplné vyšetření. Nejpopulárnějším způsobem k dnešnímu dni je ligace s latexovými kroužky – tato metoda je vhodná pro téměř všechny lidi, kteří trpí hemoroidy.

Konzervativní léčba hemoroidů je vhodná pouze pro osoby, které mají hemoroidy v počáteční fázi, není to vždy účinné. Chirurgická léčba hemoroidů se používá v posledních stadiích onemocnění,po operaci pacient trvá spoustu času, aby se zotavil, takže chirurgická léčba je zřídka používána. Zvažte základní metody minimálně invazivních metod.

Skleroterapie jako léčba hemoroidů

Tato metoda se zpravidla používá v počátečních stádiích onemocnění, kdy hlavním příznakem je výskyt krvácení z konečníku. Metoda je však zcela účinná v jakémkoli stadiu hemoroidů, což je doprovázeno těžkým krvácením.

Samotný postup je následující: do hemoroidů se pomocí anoskopu a injekční stříkačky injektuje speciální sklerotizující léčivo. Jeho hlavní činností je účinek na plavidla. Pod vlivem zaváděné látky jsou nahrazeny pojivovou tkání, takže dochází k jejich úplnému uzdravení, zastaví se krvácení a hemoroid je významně zmenšen.

Odborníci zpravidla tuto metodu doplňují infračerveným laserem – aby poskytli maximální terapeutický, protizánětlivý a analgetický účinek.

Hlavní výhody sklerotické terapie jako minimálně invazivní metody pro léčbu hemoroidů:

  1. po jeho aplikaci zbývají absolutně žádné stopy, na rozdíl od operace,
  2. postup podporuje hojení poškozených, ztenčených žil,
  3. skleroterapie není chirurgickým zákrokem a nevyžaduje dlouhodobé zotavení pacienta,

Stejně jako všechny metody léčby má tato terapie i vlastní kontraindikace, pro kterou není léčba prováděna:

  • obstrukce žil,
  • selhání ledvin a jater
  • diabetes mellitus
  • pacientova alergická reakce na anestetika,
  • srdečních chorob
  • období těhotenství a kojení.

V ostatních případech je postup absolutně bezpečný.

Infračervená fotokoagulace pro hemoroidy

Tento minimálně invazivní postup se používá k léčbě hemoroidů s krvácením. Tato kategorie zahrnuje hojné a prodloužené krvácení v prvních dvou stádiích onemocnění, stejně jako kruhové hemoroidy.

Mezi hlavní výhody postupu patří následující faktory:

  • postup je prováděn na ambulantním základě
  • ona je prakticky bezbolestná,
  • riziko komplikací je minimalizováno
  • pacient se rychle uzdraví a téměř okamžitě se může vrátit k předchozímu způsobu života s přihlédnutím k realizaci preventivních opatření.

Postup by měl provádět zkušený lékař. U infračervené fotokoagulace se používá fotokoagulátor se speciální špičkou. Přivádí se k cévní části uzlu. Stisknutím přístroje na sliznici vyhoďte uzel uzliny. Doba trvání postupu závisí na velikosti uzlů a jejich počtu. Koagulace trvá v průměru až 3 sekundy. Díky tomuto postupu je uzel imobilizován, později zmizí. V jednom postupu může lékař dokázat kauterizovat až tři hemeroidy.

V počátečních dnech může být zaznamenána některá bolestivost konečníku, ale tyto příznaky mohou být snadno vyřešeny užíváním léků proti bolesti. Třetí den téměř všichni pacienti zaznamenali výrazné zlepšení celkové pohody.

Elektrokoagulace k odstranění hemoroidů

Postup je zobrazen na 1, 2, 3 stupních hemoroidů. Podstata techniky spočívá ve skutečnosti, že pod kontrolou speciálního přístroje – anoskopu – je elektroda přivedena na nohu hemoroidu, který provádí koagulaci ze dvou bodů.

Metoda nevylučuje opakované relapsy, takže se používá pouze tehdy, pokud existují závažné náznaky terapie.

Radiosurgické metody pro léčbu hemoroidů

Vliv na tkaninu se provádí pomocí rádiových vln s vysokou frekvencí. Účinek je dosažen díky vytváření tepla. Současně se samotné elektrody, které se používají při provádění zásahu, nezahřívají – to znamená, že pacient nemá žádné bolestivé pocity.

Absolutně bezpečná a účinná minimálně invazivní metoda, která je velmi oblíbená díky nízké morbiditě. Pacient po dvou dnech se může vrátit k předchozímu způsobu života. Současně se nebude cítit absolutně bez potíží.

Během manipulace se řez provádí bez tlaku na měkkých tkáních, to znamená, že není doprovázen ničením buněk. Pooperační komplikace jsou minimalizovány.

Recenze na léčbu hemoroidů s minimálně invazivními metodami

Recenze č.1

Po mnoho let jsem trpěl neustálým, těžkým krvácením a bolestivostí v důsledku hemoroidního prolapsu.Lékaři samozřejmě mi napsali drogy, ale nepřinesli požadovaný účinek. Pak jsem se rozhodl zkusit ligaci s latexovými prstenci – o této metodě mi sdělil známý.

Samozřejmě, že existuje nebezpečí některých komplikací – ale už nestačilo vyléčit hemeroidy. Jen o týden později jsem se vrátil do práce (pracuji jako řidič), bolest a nepohodlí zmizela. Nyní se nemusíte starat o nemoc, protože prostě zmizela! Děkujeme lékaři, který provedl operaci na nejvyšší úrovni!

Oleg, 45 let – Kazan

Zkontrolujte číslo 2

Naučil jsem se o všech problémech s hemoroidy po porodu. Radost mateřství byla touto chorobou zastíněna. Lékař doporučil kryodestrukci – a dohodl jsem se na operaci.

Jediný negativ – musel jsem přestat kojit, ale žít s hemoroidy byl mimo mou sílu! Po manipulaci mohu s jistotou říci: Jsem šťastná osoba, bolest a nepohodlí zcela zmizely a život začal svítit novými barvami!

Vlastnosti chronického procesu

Hemoroidy v chronické fázi, podle statistik, jsou přítomny v každém desátém obyvatele planety. Lidé různých věkových kategorií a národností ji trpí.Můžeme říci, že onemocnění nevybírá, kdo "otráví život".

Proč se hemoroidy objevují v chronické fázi? V žilách s cévami konečníku vzniká krevní sraženina, krev stagnuje, a když projde, vzniká zvýšený tlak. Tento 2-3stupňový stav vyvolává ztrátu hemoroidů.

Ve 4. stadiu chronických hemoroidů jsou symptomy pacienta ještě komplikovanější. Uzly přitahované svalovými svaly způsobují silnou bolest. Pokud je práce sedavá, je obzvláště obtížné.

Vědci dokonce vynalezli speciální polštář ve formě záchranných pásů. Je nafouknutá, kvůli které člověk velmi zasadí do prázdného prostoru, což eliminuje tlak na zanícený hemoroid.

Chronické hemoroidy jsou méně bolestivé než akutní forma onemocnění. Nicméně kdykoli se může patologický proces zhoršit, bude těžké trpět bolesti.

Jak probíhají chronické hemoroidy?

U chronických hemoroidů existují stadia remise, když je pacient lepší, a exacerbace, během které se stav člověka výrazně zhoršuje. Co může zhoršit průběh křečových hemoroidních žil?

Nejčastěji jde o narušení stravy, když se pacient nakloní na mastné, kořenité, slané nebo uzené konzervované potraviny. Obvykle se to děje během prázdnin.

Příznaky chronických hemoroidů se mohou zvýšit u vzpěračů, kteří v tělocvičně zvedají závaží nebo váhy. Taková cvičení jsou škodlivá nejen pro orgány peritonea, ale i pro srdce.

Je to důležité! Během exacerbace se stav člověka dramaticky zhoršuje. Bolest se zhoršuje, krev se objevuje ve stolici kvůli tomu, že nádoby prasknou v hemoroidním uzlu. Teplota může vzrůst a může se projevit slabost.

Když pacient trpí určitým stupněm onemocnění 1, necítí se žádný zvláštní nepohodlí. Pouze během exacerbace bude během defekace bolest. Jedním ze způsobů léčby zhoršených hemoroidů je dodržet odpočinek v posteli, ale není to vždy možné.

Tip! Je nutné zahájit léčbu onemocnění co nejdříve. Při prvních nepříjemných pocity v oblasti coccyxu by bolestná bolest měla být konzultována s proktoložkou. Bude vyšetřit pacienta, provést diagnózu, poskytnout potřebná doporučení, předepsat léky.

Proč se hemoroidy vyvíjejí v chronické nemoci?

Nejčastěji dochází k chronizaci patologického procesu v důsledku nevhodného životního stylu. Mezi faktory, které způsobují chronické hemoroidy patří:

  • nízká mobilita
  • sedavý životní styl
  • odborné kurzy v tělocvičně, zvedání závaží,
  • nezdravá strava
  • genetická predispozice
  • závislost na zácpě
  • těhotenství a porodu (v důsledku pozdního fetálního tlaku dochází k stagnaci krve, ale po porodu se mohou hemoroidy buď zhoršit nebo stát chronickými)
  • infekční léze konečníku, což má za následek zánět a nárůst hemoroidních uzlů.

Lékař může předepisovat masť, čípky. To ulehčuje utrpení pacientů. Ale když je hrudka příliš velká a neustále ubližuje, bude pravděpodobně nutné odstranit hemeroidní formace.

Typy chronických hemoroidů

Známky patologického procesu závisí na tom, v jaké fázi je chronické onemocnění.

Stupeň 1, několik pacientů upozornění. Téměř žádná bolest, malé nepříjemné pocity, lidé často nechodí k lékaři. Nicméně, opatření k jeho odstranění by měla být přijata, jakmile chronické vnitřní hemoroidy začaly projevovat.

Když začíná fáze 2, začnou se během pohybu střev vylomit.Tento stupeň onemocnění je charakterizován samovolným návratem uzlů do konečníku. A dokonce i pacient může tuto fázi ignorovat, protože ho neobtěžuje těžkými bolestmi.

V 3. etapě jsou hrbolky již velké a bolestivé. Oni samy nečiní, je třeba se snažit je vložit zpět. Bolest je již významná, zvláště jestliže uzliny mají čas na sevření svalů svěrače.

Fáze 4 – poslední a nejtěžší. Hrudky již nejsou nastaveny, anální kroužek je stlačuje, což vede ke zduření a trombóze. V tomto případě je bolest konstantní a velmi silná. Pouze naléhavá operace pomáhá, protože se mohou objevit závažné komplikace.

Klasifikace onemocnění a umístění uzlů:

interní chronicky tekoucí hemoroidy zahrnují nalezení hemeroidů v konečníku,

ve vnějším procesu jsou hrboly již za sfinkter, obvykle tato forma je bolestnější, protože uzliny jsou v kontaktu s různými povrchy. Nicméně se předpokládá, že je lépe léčit

smíšený nebo kombinovaný typ onemocnění se vyskytuje při kombinaci výše uvedených forem.Bohužel, léčba touto formou, zvláště pokud se zhoršuje, trvá dlouhou dobu.

Pokud se člověk neočekává na proktologa včas, nepřestává jíst zakázané potraviny a pije alkohol, hemoroidy se brzy ucítí. Již ve třetí etapě budou vyžadovat vážná opatření s dlouhodobou léčbou léky. V některých případech musí jít na chirurgický stůl.

Mohou být hemoroidy vyléčeny bez operace? Čím dříve se pacient otočí k proktologovi, tím lépe bude léčba chronických hemoroidů. Lékař bude předepisovat léky na léčbu hemoroidů: svíčky na bázi propolisu a dalších užitečných složek, různé masti, tablety. V počátečních fázích procesu pomáhají oblíbené metody léčby onemocnění – ledové svíčky, byliny.

Výběr léku nebo jiné metody léčby závisí také na umístění uzlů, závažnosti negativních příznaků.

Chronické hemoroidy se mohou léčit pomocí dvou různých metod. Zvažte několik způsobů léčby hemoroidů:

Léčba léčby. Farmaceutický průmysl vyrábí spoustu léků, které pomáhají překonat hemoroidy: gely, pilulky, svíčky, krémy a masti.Křečové žíly, které jsou příčinou patologického procesu, mohou být vyléčeny pomocí venotonických přípravků. Tyto prostředky posilují stěny cév, snižují jejich propustnost. Trombolytika přispívají k ředění krve ak rozpuštění krevních sraženin v cévách.

Minimálně invazivní metody. Existuje několik druhů chirurgických zákroků s nízkým účinkem: skleroterapie, ligace s latexovými kroužky, laserová koagulace, dearterizace, cryodestrukce atd. Každá z těchto metod má specifické rysy, ale jejich společným znakem je krátké období zotavení a rychlé návraty osoby do obvyklého životního stylu.

Je důležité pouze vzdát se špatných návyků, stanovit výživu, udělat nějaké proveditelné cvičení. V opačném případě se chronické hemoroidy vrátí zpět a s nimi se objeví bolest, krvácení a další negativní příznaky.

Externí hemoroid je nejjednodušší místo pro chirurgy. U interních hemoroidů lze předepsat i operaci. Po zhojení ran, pacient již nebude cítit bolest, která nastane, když jsou hemoroidy komprimovány.

Pooperační období s klasickou chirurgií trvá poměrně dlouho. Často je po něm zánět, další závažné komplikace. V některých případech se však pouze tato metoda dokáže vypořádat se zánětlivými hemoroidálními uzlinami.

Metody léčby hemoroidů doma

Hemoroidy jsou onemocnění, při kterém se v hemoroidních žilách začínají objevovat zánětlivé procesy. V důsledku zánětu se může vyvinout trombóza, tj. Ucpání žíly.

Někteří tradiční léčitelé, včetně Kondakova a Neumyvakina, tvrdí, že je možné vyléčit nemoc doma, využívat pouze metody alternativní terapie. Samozřejmě, že není.

Recepty pro alternativní medicínu mohou být opravdu použity, ale pouze pro pomocné účely. Používají se k zastavení nepříjemných projevů zánětu hemeroidů. V každém případě by léčba měla být základem terapie.

Takže pro domácí ošetření můžete použít:

  • Teplé přisedlé tácky s bylinkami.Teplota vody by neměla překročit 34-36 stupňů. Ve vaně můžete přidat heřmánek, nealkoholické květy, třezalku tečkovanou. Vany s dubovou kůrou se také osvědčily. Hygienická opatření se doporučují po každém defekaci. Kromě toho může být lázeň užívána i těm pacientům, u kterých se po porodu vyvinuly hemoroidy.
  • Bramborové svíčky. Tato metoda léčby je nejstarší. Princip je velmi jednoduchý – musíte vyřezat nějaký druh "svíčky" ze surových brambor. Akutní úhly získaných čípků jsou nutně mleté. Svíčka vstupuje do análního kanálu 3-4krát denně.
  • Lotiony a obklady. Pro úlevu od bolesti, svědění a pálení je možné aplikovat krém s aloe, řepou nebo surovou bramborovou šťávou. Můžete také navlhčit gázu v nealkoholovém odvaru. Je nutné aplikovat komprese 2-4krát denně. Doba trvání procedury je 15-20 minut.
  • Studené koupele. V pánvi je třeba nalít vodu při teplotě 20-24 stupňů. Poté musíte sednout ve vaně tak, aby oblast konečníku byla ve vodě. Doba trvání procedury je omezena na 3-4 minuty. Doporučuje se použít tuto netradiční metodu léčby, pokud jsou hemoroidy doprovázeny syndromem silné bolesti.

Použití lidových metod by mělo být obezřetné u pacientů, kteří mají tendenci k alergickým reakcím.

Chirurgická léčba hemoroidů

S hemorrhoids 3-4 závažnost konzervativní terapie, samozřejmě, už nebude účinná. V takových případech se často objevují zánětlivé uzliny během fyzické námahy, kašlání nebo kýchání.

Pokud vezmeme v úvahu moderní metody léčby hemoroidů 3 4 stupňů, můžeme tento postup rozlišit jako dearterizaci. Na čem je založena její zásada? Ve skutečnosti, během operace, lékař vypláchneme hemoroidní tepny, čímž zastaví průtok krve do zanícené oblasti.

Po ukončení operace chirurg vyvine facelift, tedy utahuje zanícené uzliny. Kvůli tomu je možné zvýšit střevní lumen a vyhnout se mnoha pooperačním komplikacím, včetně zácpy.

Také pro léčbu onemocnění 3-4 může být aplikována závažnost:

  1. Operace Longo. Při chirurgickém zákroku je odstraněna část střevní sliznice, která se nachází nad dentální čárou. Výsledná vada je šitá pomocí titanových držáků.Hemoroidy dostávají méně krve, a proto umírají. V průběhu času je cirkulační pás (vyříznutý) sliznice zarostlý pojivem. Pravděpodobnost relapsu po operaci Longo je nízká.
  2. Hemorrhoidektomie. Postup byl dlouhou dobu považován za zlatý standard pro odstranění vnitřních, kombinovaných a vnějších hemoroidů. Podstatou operace je odstranění postižené oblasti, následované ligací cév. Pooperační rána může zůstat otevřená (s otevřeným typem hemoroidektomie) nebo sešitá (uzavřená hemoroidektomie).

Po operaci by měl být pacient v nemocnici pod dohledem lékařů. Během rehabilitačního období se používá dieta a některé léky.

Minimálně invazivní léčba hemoroidů

Radikální invazivní intervence nejsou ve všech případech používány. To je věřil, že ke zvládnutí hemeroidů 2-3 stupňů závažnosti pomůže docela minimálně invazivní chirurgie.

Výhodou těchto postupů je jejich rychlé chování. Také po zákroku pacient nemusí být pod dohledem lékařů po dlouhou dobu. Nevýhodou minimálně invazivních metod je vysoká cena.Ale za cenu jsou výhodnější než radikální intervence.

K odstranění hemoroidů lze použít:

  • Ligace s latexovými kroužky. Podstata postupu se omezuje na uložení latexových kroužků na bázi zapáleného uzlu. Kvůli zmírnění průtoku krve se rozvíjí nekróza a zanícená oblast "zmizí". Můžete svázat a závažnost hemoroidů. Takový postup se však provádí velmi zřídka, neboť v pokročilém stádiu je vysoká pravděpodobnost trombózy.
  • Laserová koagulace. Laser jednoduše vyčistěte zapálený uzlík. Vzhledem k dopadu tohoto záření je možné kauterizovat vzniklé rány a zabránit velkému ztrátě krve.
  • Skleroterapie Tato metoda léčby je nová, ale již byla rozšířena. Podstata je jednoduchá – do zánětlivého prostoru je injektována látka (sklerozující), která přilne svazky. Výsledkem je zablokování krevního oběhu, vyvine se nekróza a "kus" zmizí.
  • Radiální vlnová terapie. Používá se pro hemoroidy a pro anální trhliny (chronické). Vysoce frekvenční záření proniká do zanícené oblasti a vytváří tepelný účinek.Kvůli tomu dochází k disekci zapálených hrbolů. Navíc pacient během operace nemá silnou bolest nebo jiné nepohodlí. Metoda rádiových vln je nejinovativnější a zároveň efektivní. Nevýhodou je vysoká cena – asi 50 tisíc rublů.
  • Cryodestruction Během operace jsou zapálené hrbolky "zmrazené" kapalným dusíkem. Pod vlivem nízkoteplotních tkáňových uzlů zemře. Během 3-4 dnů zmizí "pauza" a stav pacienta se stabilizuje.

Minimální invazivní metody jsou pro těhotné ženy kontraindikovány. Tento postup by se také neměl používat v případě patologických onemocnění.

Způsob léčby hemoroidů bez operace

Nehorekologická metoda může být použita pro hemoroidy 1-2 závažnost. Základem léčby v tomto případě jsou přípravky pro topické použití. Obvykle jsou předepsány svíčky a masti.

Nejlepší svíčky jsou Proktozan, Proktozan Neo, Procto-Glevenol, Reliéf, svíčky s rakytníkem, Methyluracil, Hemo-Pro, Anuzol. Mezi masti, Posterizan Forte, Relief, Procto-Glevenol, Ultraprokt, Proctonis, Aurobin se doporučují dobře.

Kromě použití léků pro lokální podání by měl pacient:

  1. Dodržujte dietu. Pokud pacient podává správně, bude schopen obnovit normální fungování střev a odstranit nepříjemné příznaky onemocnění. Je třeba upřednostňovat obilí, ovoce, zeleninu, libové maso, mléčné výrobky, zeleninové polévky. Doporučuje se zdržet se kořeněných potravin, koření, smažených pokrmů a sladkostí.
  2. Dodržujte pravidla hygieny. Po každém úkonu defekace je potřeba umyt řidič teplou vodou. Nedoporučuje se používat toaletní papír, protože může poškodit zanícené uzliny.
  3. Vyjděte pěšky, jógu nebo plavat.
  4. Použijte venotoniku (Detraleks, Venarus, Phlebodia).
  5. Pokud máte zácpu, užívejte laxativa (Dufalax, Senade, Prelaks, Lactusan).

Pro prevenci exacerbace se musíte zdržet jakýchkoliv mechanických účinků na hemoroidy. Pacient je během léčby přísně zakázán, aby se zapojil do análního sexu a masáž prostaty.

Je také žádoucí zdržet se intenzivní fyzické námahy, neboť se zvýšeným intraabdominálním tlakem se onemocnění může zhoršit.

Formy a stadia onemocnění

Tam jsou vnitřní a vnější hemoroidy.Odlišují se v lokalizaci zánětu na stěnách konečníku. Možná a kombinovaná volba. V tomto případě se objevují zanícené uzliny uvnitř stěn konečníku a venku kolem análního průchodu.

Onemocnění může nastat v různých stupních závažnosti. Nejčastěji se vyvíjí bez příznaků, což je nebezpečné ztracené období.

Pro hemoroidy charakterizované postupným vývojem, tak jeho první známky jsou často ignorovány. Pacient nevěnuje primárním příznakům a lékaři se musí vyrovnat s již vyvinutým onemocněním.

Vývoj chronických kombinovaných hemoroidů se může projevit se silnějšími bolestivými vjemy, než když probíhá pouze ve vnější nebo vnitřní formě.

To je spojeno s nerovnoměrným střídáním fází remise a exacerbací každého typu patologie. Například osoba může zhoršit bolestivé příznaky vnitřních hemoroidů a vnější v tomto okamžiku bude v remisi. Po uplynutí doby exacerbace jednoho, druhá projde z tiché fáze do zhoršené. Výsledkem je, že se člověk neustále bojí.

Pro tento typ onemocnění se vyznačuje koncentrovanou tvorbou krevních sraženin, což vede k vážnému zhoršení lidského stavu.

Hlavní metody léčby

Jak se léčit onemocnění, pokud jsou známky vnitřního a vnějšího zánětu hemoroidů? Léčba kombinovaných hemoroidů prochází několika směry. Pacient je obvykle předepsán čípky nebo masti k léčení zanícených oblastí.

Léky zastavují příznaky a zabraňují komplikacím.

Při pozorování krvácení si vezměte speciální léky, které ho zastaví. Také člověk musí dodržovat určitou dietu. Lékaři doporučují, aby používali šetrné potraviny, takže stolička je měkčí. Tím se snižuje trauma zánětlivých uzlin v průběhu přechodu stolice přes konečník.

Při léčbě onemocnění 1. stupně se také používají lidové metody. Obvykle se jedná o pleťové mléko ze strouhaných surových brambor, lázně manganistanu draselného nebo bylinné odvarky. Všechny tyto nástroje mají dobrý účinek na bolest a mají terapeutické i profylaktické účinky.

Pro léčení chronické kombinované formy onemocnění jsou předepsány léky proti bolesti, flebotropické, hemostatické a protizánětlivé léky.Jejich použití může být obecné i místní.

V akutním průběhu patologie pomocí topických prostředků:

Zbavují bolesti, mají protizánětlivý a tonizační účinek na nádoby. Snižují kongesci v žilách a mají příznivý účinek na krevní oběh.

Pro lokalizaci a snížení trombózy hemoroidů používejte prostředky smíšené terapie, jmenovitě pentoxifylin nebo paracetomol. Také používaly kombinované flebotonické léky, nejčastěji Detraleks. Pro zlepšení průtoku krve může pacient předepisovat léky obsahující benzopyron. Patří mezi ně: Glevenol, Troxevasin, Vasobral.

Klinické pokyny pro léčbu chronických kombinovaných hemoroidů

· Protizánětlivé léky (Levomekol, mesalazin),

· Vláknina (Psyllium),

· Provoz – Ligace s latexovými kroužky,

Transanální resekce sliznice v Longu,

· Hemorrhoidektomie (uzavřená nebo otevřená).

S integrovaným přístupem je léčba přínosná a v průběhu času vám umožní úplně zbavit se hemoroidů.

Za prvé se pacientovi připisuje léčba drogami.Pokud nedosáhne požadovaného efektu, postupujte k minimálně invazivním operacím. V nejnáročnějším případě se provádí operace. Odstranění hemoroidů je opodstatněné pouze v případech, kdy neexistuje žádný účinek konzervativní terapie a těžké onemocnění 4. stupně.

Budou lidové prostředky pomoci?

Léčba kombinované formy hemoroidní patologie s lidskými léky by neměla být považována za samostatnou metodu léčby. Takové domácí léky se používají pouze k zmírnění zánětlivého procesu a symptomů onemocnění.

Aplikujte koupele, tinktury, odvarky, rektální svíčky ze surové zeleniny.

Příčiny vývoje

Nejčastější příčinou hemeroidů je dědičnost. Patrně – patologii vývoje žil a krevních cév.

Aby se nemoci začaly aktivně rozvíjet, postačí, aby se objevil alespoň jeden z následujících faktorů:

  1. Častá zácpa. Zabraňují přirozenému průchodu fekálních hmot přes střeva a vyvolávají zánět.
  2. Faktor stagnace krve v cévách nacházejících se v dolní části břišní dutiny, v tkáních přímého a tlustého střeva. To se může stát v případě:
    • nadváhou nebo obezitou
    • těhotenství nebo porod u žen
    • neaktivní životní styl,
    • s častým namáháním, ke kterému dochází při zvedání a nesení závaží,
    • cévní onemocnění
    • křečové žíly,
    • přítomnost chronických onemocnění.

Prevence nemoci

Základními principy prevence onemocnění jsou mírná fyzická aktivita každý den, zdravý životní styl a správná výživa. Dodržování těchto pravidel pomůže vyhnout se této delikátní nemoci.

U osob, které jsou náchylné k hemoroidnímu onemocnění, se doporučuje užívat venotonické léky. Ale nejdůležitější je změna obrazu a životního stylu.

Je nutné opustit staré preference a začít rozvíjet nové pozitivní návyky. Lidé, kteří již tuto chorobu podstoupili, by měli úplně opustit alkohol a zvedat těžké předměty.

Stojí za pozornost vaše jídlo. Pokud je dieta dominována mastným a těžkým jídlem, a nutkání jít na toaletu je vzácné, pak je nutné přidat do jídla rostlinné přísady nebo fermentované mléčné výrobky. Koneckonců, kombinované hemoroidy jsou lepší předcházet, než se následně vystavit prodloužené a bolestivé léčbě.

Autor článku: Alexey Egorov Proctologist

Hemoroidy vybírají nové výšky

Stručně řečeno, "napoleonský", s náporem-nahrapom, taktiky, podstatou hemoroidů je postupně měnit čtyři etapy. A zde je velmi vhodné si uvědomit, že v překladu od starověkého řeckého slovo "hemoroidy" znamená: krvácení.

Postupná progrese onemocnění:

  1. První fáze projevuje se jako mizení a opět se objevují symptomy ve formě svědění v oblasti rozšířených hemoroidů s krvácením během procesu defekace.
  2. Ve 2. etapě spoje se vyskytují více či méně pravidelně (s uvolněním střeva nebo kvůli zvedání závaží) ztráta hemoroidů doprovázená mírným krvácením z konečníku.
  3. Třetí fáze – je již zvykem ručně resetovat uzliny, které vypadají s nejvýznamnějším napětím těla, stejně jako pravidelné krvácení z malého formátu z řitního otvoru, spojené s otoky a pocity těžkosti v této oblasti.
  4. Ve finále, 4 stupně uzly přestanou úplně zastavit a slabě visí z řiti. Toto je "špinavé vítězství" velitele hemoroidu,obraz téměř úplného zastavení života v "dobyté" oblasti: neustálé vypouštění krve (ne-li pramínek, pak klesá), přetrvávající bolest v konečníku s macerací (kvůli konstantnímu namočení) a změna barvy kůže konečníku z přírodního na fialově modravý.

Stádia č. 3 a 4 jsou časem nástupu strašných komplikací, v době, kdy bez obtížné, často vícestupňové chirurgické léčby není "rekonstrukce" zdraví pacienta možná.

Nejdůležitější jsou počáteční stavy, které nebyly zahájeny (s včasnou léčbou kvalifikované lékařské pomoci, zejména proktologické péče) pro léčbu hemoroidů bez operace.

"Oznámte celý seznam!", Nebo volba je …

Statistiky stanovily: z celé "hmotnosti" vyšetřovaných pacientů s proktologickým profilem pouze 5-10% je nutná celá chirurgická operace – zbytek může být podáván s využitím nejnovějších metod léčby hemoroidy.

Proto se spolu s léčebným a chirurgickým ošetřením hemeroidů v posledních letech stává platnou metodou minimálně invazivních intervencí prováděných ambulantně.

Ze všech současně nejznámějších metod nehirurgické léčby hemoroidů mohou moderní proktologické kliniky nabízet jednu z modifikací bezproblémové manipulace s tkáněmi ve formě:

Ale nejčastěji se léčba kombinuje, kombinuje výhody každé z metod, charakteru.

Top 7 nejlepších metod, které umožňují léčbu hemoroidů bez operace:

  1. Aplikace infračervené fotocoagulace nebo elektrokoagulace Umožňuje "opravit" za 1-2 sekundy "svařování tvrdých" bílkovin opotřebovaných látek buď teplem vyzařujícím ze zdroje světla směřujícího na problémovou oblast nebo střídavým proudem procházejícím mezi dvěma elektrodami, které jsou částí termo-koagulátoru.
  2. At laserová koagulace řezání vnějšího hemoroidního uzlu k jeho bázi zaostřeným laserovým paprskem nebo spálení uvnitř vnitřních uzlů bez zanechání jizev.
  3. Metoda komprese hemoroid je založen na jednoduchém zákonu: uzel se zhroutí (stane se prázdný), když krev k tomu uměle zastaví (kvůli přerušení krevního oběhu v žíle, která tvořila uzel).
  4. Ligace Spočívá v těsném upnutí hemeroidní nohy několika prstencemi z vysoce elastického latexu, který "hází" na něj pomocí ligátoru.
  5. Modifikace metody je vakuové ligace (kde je manipulovaný uzel předizolován, je vtlačen do hlavy ligáce kvůli vytváření redukovaného tlaku v něm). V období od 7 do 10 dnů je zamítnut uzel s "přenášenou" nožičkou.
  6. At vytvrzování (zvláště při chemickém vytvrzení) – zvláště účinné v počátečních fázích procesu – je do žíly vstřikována látka, což způsobuje "lepení" stěn žil s následnou ztrátou (v důsledku nepřítomnosti vnitřního lumenu v ní). Neaktivní žíla se následně sama vyřeší.
  7. Podstata techniky transaranální disarterizacehemoroidální tepny jsou deprivace hemoroidních uzlů, k nimž do nich proudí krev skrze ligaci větví tepen, což vede k nim – atrofie kolapsovaných uzlin, manipulace se provádí pod dopplerovskou kontrolou. Pro rehabilitaci trvá nejdéle 1-2 dny.

Výhody minimálně invazivních (bez dělení) metodLéčba hemoroidy je schopnost zasahovat:

  • rychle (během půl hodiny),
  • bezbolestně
  • bez anestézie,
  • prakticky bez komplikací
  • vyhýbat se ztrátě krve a traumu kolem tkání.

Kromě rychlého zotavení zdraví pacienta po zásahu je zásadním bodem absence významného narušení psychie pacienta v období před léčbou. Neexistuje již potřeba hospitalizace ani "perspektivy" vyčerpávající operace s fantazií pacienta, která je vyvolána hrozivě hrozivou lesklostí skalpelu společně s kaluží krve vyčerpanou z těla.

Manipulovaný uzel "spadne" několik dní bez opuštění povrchu rány.

Ale někdy nemůžete bez skalpelu.

Pro veškeré pokušení léčby onemocnění existují případy, kdy neexistuje žádná operace bez skalpelu a uvolňování určitého množství krve – "plnohodnotná" a "plnokrevná" operace se silnou anestezií a všechny atributy, které jsou pro daný případ nezbytné.

  • s trvalou ztrátou vnitřních uzlů po každém střevním pohybu, proto s jednotlivými případy hemoroidů v 2. stupni a všemi variantami stupňů 3 a 4,
  • se všemi případy komplikovaného průběhu hemoroidů (a podezření na malignitu tkání je absolutní indikace pro záchrannou operaci).

Neexistuje však žádná "železná norma" pro provádění operace v plném rozsahu – v každém jednotlivém případě se rozhoduje konkrétně. Vezmeme-li v úvahu všechny faktory, které určují jednotlivé charakteristiky průběhu onemocnění u každého jednotlivého pacienta.

Otázky vyžadující odpovědi

První otázky, které vznikají po seznámení s "malou operací" hemeroidů, jsou samozřejmě následující:

  • Kolik bude tento "poslední škubnutí chirurgické módy" stát pacientovi,
  • existuje záruka kvality "železa" nového typu léčby, jinými slovy, jak nízká je procento komplikací a je možné relapsu – návrat nemoci?

Odpověď na první otázku jsou čísla, která porovnávají různé metody léčby.

Pokud se při standardní hemoroidektomii pacientova peněženka "ulehčí" o 40 až 50 tisíc rublů a přibližně stejné množství (asi 45 tisíc rublů) transanalizace hemeroidních tepen bude stát, pak cena kalení nebo ligace jednoho uzlu je asi 5 tisíc rublů.

Čísla vás opravdu zneklidňují: stojí za to a stále žít stejně náhodně, bezvýrazně? Je však možné nějak ulehčit život vášho trpělivého organismu a konkrétně střeva?

Takže pacient přijde k myšlence prevence a zdravého životního stylu. To je odpověď na druhou polovinu druhé otázky – pokud existuje základ pro nemoc, může se vždy vrátit.

Pokud jde o "železné" záruky, pak:

  • manipulovaná tkáň se léčí jemnou jizvou (nebo se vůbec netvoří jizva),
  • když jsou dodržována všechna doporučení proktologa, komplikace téměř nikdy nejsou.

"Prakticky" – to znamená: komplikace vznikají v případě zásahu do procesu za faktory lidské a lékařské – mysli, nebo – pod vlivem "dislokací" chování pacienta. Ve formě "nečekaného" užívání alkoholu nebo strašlivé touhy obejmout svou milovanou ženu příliš těsně.

Existuje také možnost skrýt se z "důsledků" některých důležitých detailů fyziologie, které pacient považoval za irelevantní, což proto nepovažoval za nutné podat zprávu. Nebo jsou taková, že se pacient stále stydí, aby o nich vyprávěl.

Ligace uzlu

Ligace uzlů je jejich přetížení na základně pomocí latexových kroužků. Metoda je ideální pro léčbu vnitřních uzlů (bez vzniku vnějších) v druhém stupni onemocnění. Jeho použití v první nebo třetí fázi vývoje hemoroidu je možné, ale s výhradami a za určitých podmínek.

Mechanismus postupu je následující:

  • chirurg ligator nasadí a utáhne latexový kroužek na uzlu v základně,
  • zúžený uzel ztrácí přívod krve a zemře.

Vyvinula 2 metody ligace – mechanické a vakuové. Mechanické se provádí ručně. Pracuje chirurg a asistent. Odborník může provádět vakuovou ligaci nezávisle za použití speciálního vakuového ligátoru.

Kontraindikace k této léčbě jsou patologie střeva a konečníku. Jedná se o trhliny, proktitidy, nádory a novotvary.

Laserová koagulace

Laserová srážení je odstranění vnitřních nebo vnějších uzlů laserovým paprskem a speciálním zařízením. Metoda je bez krve a bezbolestná. Operace se provádí za lokální anestézie nebo bez ní (při odstranění vnitřních uzlů a prahu vysoké bolesti pacienta).

Laserová koagulace nemá při používání žádné omezení:

  • podle označení je povoleno v jakémkoli stádiu onemocnění,
  • efektivní pro odstranění vnějších a vnitřních uzlů
  • vyřešena trombózou.

Pro léčbu laserem je nutné odstranit akutní průběh onemocnění. Provádějte předběžnou konzervativní léčbu. Vnitřní uzly jsou vypáleny pomocí laserového paprsku. Externí laserové excize.

Postup trvá 10-15 minut, provádí se ambulantně, nemá absolutní kontraindikace. Období zotavení je snadné, pacient může žít normální život následující den po operaci.

Metoda laserové koagulace je považována za nejefektivnější, všestrannější a bezpečnější u všech metod minimálně invazivní léčby hemoroidů. Nevýhodou je potřeba odstranit velké interní uzly pro několik procedur a vysokou cenu takové léčby.

Radikální operace

Radikální chirurgie pro hemoroidy představuje dvě metody odstranění uzlů:

  • hemoroidektomie – odstranění uzlů s ligací zásobovacích nádob,
  • hemorrholopexy (Longo chirurgie) – odstranění části střevních tkání s podvýživou vnitřních uzlin.

Obě metody zahrnují operaci v nemocnici.

Hemorrhoidektomie

Klasická metoda chirurgické léčby hemoroidů. Používá se na vnitřních a vnějších uzlech v posledních stadiích onemocnění. V doprovodných patologiích je patrné, že znemožňuje použití méně traumatických metod. Je účinný při pádu, často opakujících se uzlů.

Hemorrhoidektomie se provádí otevřenými a uzavřenými metodami, elektrokoagulací nebo pomocí laseru. Otevřená operace se obvykle zobrazuje, když:

  • 3 stadia komplikované trombózou
  • 4 stupně
  • Stupeň 2, komplikovaný pískem nebo prasklinami.

Otevřená hemoroidektomie je operace, při níž poranění po uzlu zůstane nezvětšeno. Období zotavení je až 1,5 měsíce. Uzavřeno – když jsou všechny rány našité. Pacient s takovou operací se zotavuje za 3 týdny.

Otevřená hemoroidektomie je traumatickou operací, po níž jsou možné následující komplikace:

  • anální trhliny, píštěl,
  • zúžení análního kanálu,
  • prolaps konečníku
  • svalová slabost a fekální inkontinence,
  • krvácení.

Relapsa hemoroidů je zřídka možná. Uzavřená hemoroidektomie je plná rozdílu švů, otoku, zánětu.

Hemorrhopexie

Jedná se o relativně nový postup operace k odstranění vnitřních hemoroidů, který byl vyvinut na konci minulého století tureckým doktorem Longo.

Podstata metody spočívá ve skutečnosti, že není odstraněn samotný uzel, ale je součástí střevního tkáně, ze kterého se živí. Současně je střeva sešitá takovým způsobem, aby "vytáhl" uzel sám hlouběji dovnitř. Chybějící síla a možnost vystupovat ven, uzel je inhibován a nahrazen pojivovou tkání. Postup se nazývá autor – "metoda Longo".

Hemorrholopexie se provádí v konečníku. Anestézie je intravenózní, epidurální nebo lokální. Velkým plusem je krátké období zotavení. Průměrný čas strávený v nemocnici po operaci je 3 dny + 7 dní pro domácí zotavení.

Léčba lidových léků a konzultace se specialistou

Léčba hemoroidů lidovými metodami je účinná v první fázi vývoje onemocnění a při epizodických hemoroidů, která je spojena s těhotenstvím a porodem.

Efektivní a nezanedbatelně zapomenutý lidový lék na požití – česnekové mléko. Existují dvě možnosti pro recept.

  1. Infuze mléka na česneku. 5-7 stroužků česneku se rozdrtí v 200 ml mléka. Trvejte několik hodin v lednici a vypijte čajovou lžičku.
  2. Odvar z česneku v mléce. Hlava česneku, oloupaná, ale celá, se vaří v 200 ml mléka, dokud nebude měkká. Výsledný vývar se podává po jídle ve lžíci.

Stejně efektivní je také jíst česnek, popíjet ho mlékem.

Lidské místní prostředky pro hemeroidy:

  • řepkový olej. Tampony uvnitř a pleťové vody na oblast konečníku,
  • strouhaných syrových brambor ve formě aplikací, jako prostředku k úlevě od bolesti, tepla a svědění během zánětu.

S příznaky hemoroidů je důležité, abyste se nemuseli bát konzultovat proktologa (nebo zpočátku terapeuta).

  • předepište odpovídající konzervativní léčbu, která vás zbaví utrpení a zabrání dalšímu rozvoji onemocnění,
  • zabrání přechodu akutních hemoroidů do chronické fáze,
  • poradit o preventivních opatřeních.

Proč by hemoroidy neměly být léčeny samy o sobě, podle doporučení přátel, internetu nebo oblíbené zkušenosti? Hemoroidy jsou závažné onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí na základě křečových změn v cévách. Včasné ošetření lékaře ušetří nejen hemeroidy a jejich komplikace, ale také pomáhá předcházet křečové žíly, tromboflebitidu.

Preventivní opatření

Prevence hemoroidů spočívá v správné výživě a udržování pánevní cirkulace v optimálním stavu. Následující opatření pomáhají předcházet kongesci v pánvi a dolních končetinách:

  • překonání hypodynamie,
  • průmyslová gymnastika v sedavé kancelářské práci,
  • používání masáže a přestávky při práci jako řidič,
  • zamezení nárazu při zvedání a přesouvání závaží,
  • hygienu.

Hemoroidy nejsou vždy možné předcházet, protože zde jsou často pozorovány dědičné příčiny. Ovládání proktológa od nástupu onemocnění vám však umožní udržet vysokou kvalitu života.

Včasná a moderní léčba hemoroidů zastaví průběh onemocnění a vyhnout se nákladným, traumatickým chirurgickým zákrokům a závažným komplikacím.

Sledujte video: Enteroklýza

Like this post? Please share to your friends: