Krevní test na testy jaterních funkcí: co to je, jak dešifrovat a určit normu?

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů člověka. S jeho pomocí jsou toxiny a zbytky léčiv rozděleny a eliminovány. Každý den je vystaven obrovskému zatížení, nicméně je rychle obnoven. Bohužel se to stane jen do určitého bodu. Stanovení funkce jater pomáhá při testování funkce jater. Dešifrování analýzy pomůže identifikovat problémy tohoto subjektu.

Testy na játrech – co to je

Za účelem určení stavu jater a žlučovodů se v moderní medicíně používá řada laboratorních testů, které se běžně označují jako testy jaterních funkcí. Materiál pro studium je získáván odebráním žilní krve a s pomocí je prováděna následující vyšetření:

  • AST, ALT,
  • bilirubin,
  • alkalická fosfatáza,
  • celkové bílkoviny
  • thymolový test,
  • albumin.

Tyto laboratorní testy umožňují zhodnotit stávající porušení a schopnost jater podporovat jednu z jeho nejdůležitějších funkcí – syntézu enzymů a dalších látek nezbytných pro normální fungování.

Testy jater – ALT, AST

Endogenní enzymy AST a ALT jsou důležitou složkou při výrobě určitých aminokyselin. Norma AST a ALT se liší podle pohlaví a věku pacienta, stejně jako jeho tělesné hmotnosti, teploty a životního stylu. Ve zdravém těle je jejich počet nevýznamný a u mužů je o něco vyšší než u žen.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Tento enzym se obvykle nachází v tkáních jater a částečně v srdci a svalů. Norma pro ženy je 10-35 U / l, u mužů – od 14 do 20 U / l. Zvýšení normálních hodnot může znamenat poškození orgánů, kde jsou obsaženy. V závislosti na tom, kolik přesahuje norma (a tento ukazatel se může pohybovat od několika jednotek až po zvýšení o pět až desetkrát), určit stupeň poškození. Aby se ujistil, že patologický proces ovlivňuje játra, provádějí se kompletní testy jaterních funkcí. Dekódovací analýza potvrzuje nebo vyvrací podezření s vysokou pravděpodobností.

Alanin aminotransferáza (ALT)

Jaterní enzym, jako AST, který se podílí na metabolismu a zejména na aminokyselinách. Stejně jako AST je převážně přítomen v buňkách jater, ve svalových a srdečních tkáních.Jeho obsah u žen se obvykle pohybuje od 10 do 30 U / l. U mužů je rychlost 10-40 U / l. Jeho přebytek také signalizuje poškození tkání, které obsahují alaninaminotransferázu. Pokud se zvyšuje počet AST a ALT, může to znamenat přítomnost takových onemocnění, jako je virový hepatitid, akutní alkohol nebo otravy potravinami, cirhóza jater, přítomnost parazitů.

Existují tři typy bilirubin – přímý (spojený), nepřímý (nesouvisející) a společný, zatímco druhý neexistuje sám o sobě, ale je kombinací prvního a druhého typu. Tato pigmentová látka je tvořena v důsledku rozpadu hemu, který je naopak součástí hemoglobinu. Proces probíhá v buňkách jater. Pokud je v hepatocytech nebo žlučových cestách nějaký patologický proces, nastane změna hladiny sérového bilirubinu.

Celkový bilirubin může kolísat v rozmezí od 3,3 μmol / l do 20,5, zatímco přímka je asi 25% z celkového počtu, to znamená až 3,3 μmol / l a nepřímo 75% (13,6-17 , 1 μmol / l). V případě zvýšení jaterních testů je možné podezření na různé zánětlivé procesy v játrech a žlučníku. Vizuálně se zvýšení hladiny bilirubinu projevuje žloutenkou.

Alkalická fosfatáza

Dalším enzymem žlučových cest, nezbytným pro normální fungování těla, je alkalická fosfatáza. To hraje důležitou roli v metabolismu fosforu a vápníku a přímo ovlivňuje stav kostní tkáně. Ve velkém množství však je alkalická fosfatáza přítomna v tkáních jater, stejně jako v střevní sliznici, mléčné žlázy. Jeho obvyklá indikace závisí na věku pacienta. Ve věkové skupině do 30 let jsou normální hodnoty alkalické fosfatázy 32-92 IU / l a starší – od 39 do 117 IU / l. Co udělá krevní test? Testy na játra zpravidla nevykazují pokles tohoto ukazatele a jeho zvýšení naznačuje metabolickou poruchu, zejména porušení přepravy fosforu. To může být v rozporu s výtokem žluče v žlučových cestách (cholestáza), cirhózou jater, parazitárními chorobami, akutní otravou alkoholem.

Test tymolů

Test tymolů je dalším testem, který je součástí jaterních testů. Dešifrování analýzy v tomto případě ukazuje schopnost jater syntetizovat proteinové složky krve. Tymolový test se týká usazenin. Pro jeho zavedení se do směsi krevního séra a pufrovacího roztoku přidá nasycený roztok thymolu,po půl hodině se vyhodnotí závažnost zákalu roztoku. Normální hodnoty pro tento rozsah vzorku jsou od 0 do 5 jednotek. K nárůstu dochází při narušení syntézy bílkovin a může signalizovat virovou hepatitidu, jaterní cirhózu a některé nemoci pojivové tkáně. Jak je takový krevní test užitečný? Zkoušky jater a zejména tymol umožňují již v raných stádiích, aniž by čekali na klinické projevy, určit nemoc a zahájit odpovídající terapii.

Jedním z hlavních proteinů v plazmě je albumin. Je to vedoucí složka při udržování onkotického krevního tlaku a v důsledku toho ovlivňuje objem cirkulující krve. Kromě toho hraje důležitou roli v transportní funkci, váže se na žlučové kyseliny, bilirubin, ionty vápníku a léky. Normální index albuminu je v rozmezí 35 – 50 g / l. Zvýšení výkonu je pozorováno při těžké dehydrataci, pokles je důvodem podezření na zánětlivé procesy v játrech, sepse a revmatických procesech. Navíc může docházet k redukci albuminů v séru při dlouhodobém užívání plic, při užívání perorálních kontraceptiv, steroidů a kouření.

Celková bílkovina

Termínem "celkový protein" se obvykle míní celková koncentrace globulinů a albuminu v séru. To je hlavní složka proteinového metabolismu v lidském těle. Vykonává mnoho funkcí: udržuje konstantní pH v krvi, podílí se na procesech srážení, imunitních reakcí, přenosu tuků, hormonů a bilirubinu na orgány a tkáně. Proč lékař navrhuje, aby pacienti provedli jaterní test? Dekódování (norma tohoto ukazatele by měla být od 64 do 86 g / l) pomůže specialistovi pochopit, zda tyto funkce nejsou porušeny. Zvýšení proteinu může být tedy pozorováno u akutních a chronických zánětlivých procesů a infekčních onemocnění, stejně jako u rozsáhlých popálenin. Snížení výkonu může být důsledkem krvácení, onemocnění ledvin, které je doprovázeno významnou ztrátou bílkovin (glomerulonefritidy), rakovinou.

Játrové testy, jejichž dekódování má velký význam při diagnostice mnoha patologických stavů jater a dalších orgánů, se podávají ráno na prázdném žaludku (poslední jídlo by mělo být provedeno nejméně 8 hodin před testem).V předvečer je nutné vyloučit alkohol a mastné potraviny.

Co je biochemický krevní test

Je-li podezření na patologii jater, lékař předepisuje biochemii krve stanovením testů jaterních funkcí, tj. Ukazatelů výkonu tohoto orgánu, mezi něž patří:

  • celkové bílkoviny
  • albumin,
  • AST – aspartátaminotransferáza,
  • ALT – alaninaminotransferáza,
  • GGTP – gamma-glutaniltranspeptidáza,
  • Alkalická fosfatáza – alkalická fosfatáza,
  • Bilirubin.

Celkový bilirubin

Bilirubin znamená žlučové pigmenty, které jsou výsledkem fyziologického a patologického rozkladu hemoglobinu. Je špatně rozpustný ve vodě, proto se dostává do jater, bilirubin se váže na albumin. V játrech jsou tři po sobě jdoucí "přechody":

  • bilirubin je absorbován jaterními buňkami,
  • je tento proces transformován na vodorozpustnou formu – tento proces se nazývá konjugace a takový bilirubin je konjugován nebo přímý,
  • sekrece ve vodě rozpustného bilirubinu na žluč.

Může se objevit zvýšení hladiny bilirubinu v krvi nebo hyperbilirubinemie:

  1. při ničení jaterních buněk, kvůli kterým:
    • množství bilirubinu rozpustného ve vodě v krvi stoupá, tj. přímý,
    • dále zvyšuje množství pigmentu rozpustného v tuku, tj. nepřímého.

Hlavními příčinami těchto poruch jsou akutní a chronická hepatitida, včetně toxické přírody, cirhózy, destrukce jaterních buněk v důsledku metastáz a nádorů, pronikání parazitů, například echinokokóza, abscesy,

  1. porušení výtoku žluče kanály uvnitř i vně jater:
    • díky zvýšenému tlaku v potrubích se zvyšuje jejich zvýšená propustnost,
    • ve vodě rozpustný bilirubin, z nichž 97% tvoří žluč, vstupuje do krve ve velkém množství, což způsobuje zvýšení krve přímého bilirubinu.

Tento mechanismus je charakteristický pro jaterní patologii, která se projevuje překrývajícími se kanály uvnitř i vně: JCB, nádor jater nebo v jeho těsné blízkosti, zvětšené lymfatické uzliny v játrech, užívání léků, které podporují cholestázu, což je porušení výtoku žluči.

  1. porušení konverze bilirubinu na ve vodě rozpustnou formu nastává s velmi vzácnými syndromy:
    • typ I a typ II Criggler-Nayarův syndrom
    • Gilbertova nemoc, nazývaná také funkční hyperbilirubinemií.Toto onemocnění je charakterizováno periodickým zvýšením bilirubinu o více než 50 μmol / l, jehož příčinou je fyzická nebo emoční nadměrná zátěž.

Funkční jaterní testy s určením hladiny bilirubinu se provádějí pro:

  • diferenciální diagnostika jaterní patologie,
  • určuje jeho nárůst, když žloutenka, tj. získání žluté kůže, ještě nepřichází nebo není určena kvůli zvláštnostem barvy kůže.

Žloutená kůže se stává, jestliže hladina bilirubinu v krvi přesáhne 40 μmol / l, ale obvykle to předchází určitá jellowness sklery. Podstatnou vlastností žloutenky je to, že osoba sama o sobě nemusí věnovat pozornost, ale druhá osoba jistě uvidí žloutenku.

Gamma-glutamyltranspeptidáza (GGTP)

Tento enzym je nejvíce citlivý na poškození jaterních buněk, proto téměř v 90% případů jaterní patologie dochází ke zvýšení jeho aktivity. U žen a mužů jsou čísla pro normální aktivitu GGTP poněkud odlišné.

Při konzumaci alkoholu se zvyšuje aktivita GGTP s dobou aktivní spotřeby alkoholických nápojů.

Při akutních jaterních procesech se aktivita GGTP zvyšuje dříve než AST a trvá déle.

Aktivita GGTP se zvyšuje s vývojem:

  • cytolýza, tj. destrukce jaterních buněk,
  • cholestáza, tj. zablokování výtoku žluči,
  • intoxikace alkoholem,
  • růst nádoru.

Testy jater během těhotenství

Analýza jaterních testů během těhotenství je povinná, navíc by se mělo provádět několikrát.

Bilirubin, jak je patrné z tabulky normálních hodnot, může být poněkud vyšší, zejména v důsledku přímého bilirubinu. To je způsobeno skutečností, že dítě se vyvíjí a roste, takže může dojít k mírnému mechanickému stlačení žlučovodů.

Alkalická fosfatáza – enzym ve velkém množství obsažený v placentě, proto s jeho patologií, může také zvýšit.

V opačném případě může dojít k abnormálním abnormalitám jaterních funkcí ze stejných důvodů jako normální lidé.

Pokud při rozkládání analýzy jsou zjištěny odchylky od normálních jaterních testů, je nezbytné a nezbytné okamžitě konzultovat lékaře.Protože ve většině případů včasná diagnóza a počátek léčby pomohou zabránit přechodu akutního procesu na chronický, stejně jako nepříznivé důsledky onemocnění jater.

Bilirubin – způsobuje zvýšení

Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, vzniká v důsledku smrti červených krvinek. Každý den až 300 mg nekonjugovaného (nepřímého) toxického ve vodě nerozpustného bilirubin, který vstupuje do jater, je konjugován s kyselinou glukuronovou a stává se netoxickým, ve vodě rozpustným přímým bilirubinem, vstupuje do krve zdravé osoby. Ten je vylučován žlučem do střeva, podstupuje řadu transformací a vylučuje se z těla.

Generál BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznic – žloutenka. Hyperbilirubinemie se však vyskytuje nejen v patologii jater a žlučových cest – jiné choroby jsou doprovázeny žloutenkou.

Časté příčiny zvýšené celkové koncentrace bilirubin v krvi

Akutní / chronická hepatitida.
Cirhóza jater.
Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy).
Metastáza rakoviny v játrech.
Primární rakovina.
Srdeční selhání (smrt jaterních buněk nastává v důsledku hypoxie).

Onemocnění žlučníku.
Rakovina hlavy pankreatu.

Tvorba příliš nepřímého bilirubinu v důsledku masivní smrti červených krvinek.

Hemolytická anémie.
Novorozenecká žloutenka.
Dědičná metabolická abnormality.

Sérum / plazmatický albumin – příčiny abnormality

Krev obsahuje mnoho různých proteinů (imunoglobuliny, enzymy, koagulační faktory atd.). Frakce albumin tvoří až 60% všech plasmatických bílkovin v krvi. Albuminy – transportní bílkoviny – jsou syntetizovány v játrech z aminokyselin. Snížení koncentrace albuminu může indikovat jak onemocnění jater, tak další patologické procesy. Albuminy udržují objem a hustotu cirkulující krve, zabraňují vzniku otoků. Ascites (akumulace edematózní tekutiny v břišní dutině) – může být projevem selhání jater.

Příčiny změn koncentrace albuminů v krevní plazmě

Neschopnost jaterních buněk k normální syntéze albuminů.

Chronická hepatitida.
Cirhóza jater.

Potravinový nedostatek aminokyselin v těle v důsledku podvýživy, gastrointestinální patologie, narušení absorpce aminokyselin.

Bez bílkovin.
Crohnova choroba.
Půst

Onemocnění ledvin (nefrotický syndrom).
Nefropatie těhotenství.
Chronické selhání ledvin.

Mechanický "průtok" albuminu z plazmy do tkáně.

Zranění.
Burns
Operace.

Ztlumení krve (zvýšení koncentrace albuminu).

Porušení pitného režimu, dehydratace.
Užívání anabolických steroidů.

Zředění krve (koncentrace albuminu klesá).

Porušení pitného režimu, nadměrné hydratace.

Jaterní enzymy – příčiny zvýšené aktivity v krvi

Obsahuje vysoké koncentrace uvnitř jaterních buněk a žlučových cest, stejně jako (v různém stupni) v buňkách jiných orgánů. Intracelulární enzymy katalyzují (urychlují) specifické biochemické reakce v buňce, ale nepracují mimo ni. Obvykle vstupují do krve v kostech laloků po přirozené fyziologické buněčné smrti.Patologická destrukce orgánů a masová smrt buněk je doprovázena uvolněním obrovského množství aktivních enzymů do krevního řečiště.

Ačkoli ALT, AST, GGT a ALP se nazývají "jaterní" enzymy, zvyšuje se jejich koncentrace v krvi neznamená vždy onemocnění jater. Například AST ve velkých množstvích je obsažen v myokardu, proto je rozumnější považovat ALT jako indikátor poškození hepatocytů. Známý extrahepatický zdroj GGT – ledviny a pankreas.

Alkalické fosfatázy jsou mnoho v kostech, v membránách střevních buněk, v placentě.

Přechodné mírné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy u žen v posledním trimestru těhotenství je považováno za variantní normu.

Příčiny zvýšené aktivity ALT (AST) v krvi

Akutní virovou hepatitidu.
Akutní toxická hepatitida (alkoholická, léčivá atd.)
Akutní jaterní selhání v důsledku kardiogenního šoku.
Cirhóza jater.
Chronická hepatitida.
Primární / metastazující rakovina jater.
Mononukleóza.

Poškození / úmrtí jiných orgánů a tkání.

Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

Akutní hepatitida různého původu.
Mononukleóza.
Onemocnění žlučníku. Primární / metastazující rakovina jater.

Rakovina pankreatu.
Pankreatitida.
Diabetes

Alkoholismus.
Intoxikace drogami.

Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v krvi

Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

Onemocnění žlučníku. Primární / metastazující rakovina jater.
Akutní virovou hepatitidu.
Toxická hepatitida.
Chronická aktivní hepatitida.
Cirhóza jater.
Mononukleóza.

Zničení / poškození kostí

Pagetova choroba.
Zlomeniny kostí.
Primární kostní nádory.
Metastázy v kostech.
Hyperparatyroidismus.
Difuzní toxický roubík.

Zvýšily se jaterní testy – interpretace

Legenda:
> – mírný nárůst
>> – mírné zvýšení
> / >> – mírné nebo mírné zvýšení
>>> – vysoký nárůst (desítky, někdy stokrát)

Jak učinit játrové testy

Funkční jaterní testy jsou prováděny jako součást biochemického krevního testu.

Příprava pacienta:
Neexistují žádná zvláštní omezení ve stravě před výzkumem.
Krev se užívá k analýze ráno, přísně na prázdný žaludek (po spánku nepijí, jíst, nekouří).
Abyste předešli falešně vysokým hladinám GGT, měli byste přestat užívat alkohol 3 dny před odběrem krve (alkohol stimuluje tvorbu tohoto enzymu).

Požadavky na vzorek krve pro jaterní testy:
Pro analýzu proveďte 5 ml žilní krve.
Aby se zabránilo falešně vysokému obsahu albuminu, před krvácením se ukládá turnaj před více než 1-2 minuty.
Aby se zabránilo falešně nízkému bilirubinu, je vzorek krve uložen a transportován ve tmě (při působení světla je bilirubin zničen).

Účinek léků na jaterní testy

Poškození jater a změny aktivity jaterních enzymů mohou být způsobeny mnoha léky.

  • Antibiotika (zejména léky proti tuberkulóze).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresiva.
  • Barbituráty.
  • Fenytoin.
  • Perorální antikoncepce.
  • Cytotoxické léky (chemoterapie).
  • a mnoho dalších.

Před podáváním krve za jaterní testy by měl pacient, který pravidelně užívá léky (pro cukrovku, hypertenzi, hormonální substituční terapii atd.), O tom informovat laboratorního lékaře.

Funkční jaterní testy – detekční vyšetření k detekci označení patologii jater a žlučových cest. Tyto testy samy o sobě nestačí k definitivní diagnóze.

Jsou testy funkce jater jiné než normální? Chcete-li zjistit důvod, podívejte se na DOCTOR – předepíše individuální vyšetření, objasní diagnózu, zvolí léčbu.

Jaký je test na testy jaterních funkcí?

Játra jsou jakousi laboratoří těla, v níž každou minutu dochází k mnoha chemickým reakcím. Její práce závisí na látkách vstupujících do těla. Vedení speciálního souboru laboratorních studií vám umožňuje získat podrobné informace o stavu orgánu a trávicího traktu.

Funkční charakteristiky jater jsou určovány různými postupy. Analýza jaterních testů se nazývá screening a je vyhodnocována těmito indikátory:

  • Bilirubin.
  • ALT (alaninaminotransferáza).
  • AST (aspartátaminotransferáza).
  • GTT (gamma-glutamyltransferáza).
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
  • Celkový protein (zvláště albumin je studován).

Během studie lze identifikovat všechny výše uvedené ukazatele nebo některé z nich.Náklady na laboratorní diagnostiku závisí na počtu testů. Pro komplexní hodnocení stavu jater jsou povinné tři základní analýzy:

  • Rozvinutá biochemická analýza krve.
  • Koagulogram.
  • Analýza moči.

První analýza odhaluje patologické procesy, určuje jejich příčiny a poskytuje informace o odstranění bilirubinu z těla, tvorbě bílkovin, albuminů a dalších látek. Koagulogram detekuje poruchy koagulačního systému, aby se snížilo riziko zvýšeného krvácení. Rozbor moči umožňuje posoudit celkový stav těla, jater a ledvin.

Indikace pro

Nebezpečí jaterního onemocnění spočívá v tom, že mají latentní průběh, postupují rychle a mohou způsobit smrtelný následky. Proto je nutné konzultovat lékaře a podrobit se laboratorní diagnostice za přítomnosti těchto příznaků:

  • Ostrý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu.
  • Častá nevolnost a zvracení.
  • Zvýšená slabost
  • Únava.
  • Otupělost břicha, dolních končetin a kůže kolem očí.
  • Závažnost a bolest v pravém hypochondriu.
  • Průjem nebo vybledlé výkaly.
  • Ztmavnutí moči.
  • Žloutenka zbarvila skleru a kůži.
  • Plynatost po dlouhou dobu.

Kromě výše uvedených příznaků jsou indikace pro testování jaterních testů podezření na takové patologie:

  • Chronické onemocnění jater.
  • Zneužívání alkoholu po delší dobu.
  • Transfúze krve a jejích složek.
  • Cirhóza jater.
  • Diabetes.
  • Poruchy endokrinního systému.
  • Hepatitida: virový, drogový, autoimunitní, toxický, alergický.
  • Játra se mění na ultrazvuku.
  • Nízká hodnota ALT, AST.
  • Vysoká hladina železa, gamaglobulin.
  • Nízké hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, ceruloplasmin.
  • Hormonální poruchy.
  • Pozorování vedlejších účinků probíhající farmakoterapie, zejména léčba antibiotiky.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby.
  • Příprava na operaci z jakéhokoli důvodu.
  • Plánování těhotenství.

Pokud výsledky testů ukazují zvýšené hladiny ALT a AST, znamená to poškození buněk orgánu. Úroveň albumin ukazuje účinnost syntézy bílkovin.Bilirubin – pokud jde o játra, vykonává svou funkci detoxikace. Jako další vyšetření může být přiřazen tymolový test k vyhodnocení funkce protein-syntetická.

Je třeba mít na paměti, že změny jaterních testů neznamenají vždy poškození jater. Pro komplexní vyhodnocení výsledků provedených analýz anamnéza je vzata v úvahu přítomnost bolestivých příznaků, také potřebuje vizuální vyšetření pacienta a počet diagnostických testů.

Příprava

Za účelem testování na jaterních testů byly tak přesné, jak je to možné, je třeba se připravit na jeho kapitulace.

24 hodin před studiem musíte:

  • Odstraňte zvýšenou fyzickou aktivitu.
  • Vylučte ze stravy mastné potraviny a alkohol.
  • Minimalizujte stresové podmínky.
  • Přestaňte kouřit.
  • Nepijte silný čaj nebo kávu.
  • Užívejte pouze léčivý přípravek předepsaný lékařem.
  • Při současných onemocněních jater se potrava týká (čištění žlučníku).

Zvláštní vliv na faleš výsledků zkoušek jsou antibiotika, antidepresiva, hormonální perorální antikoncepce, chemoterapie, léky ze skupiny barbiturátů, stejně jako aspirin, paracetamol, fenytoinu.

Technika

Analýza jaterních testů je indikována u podezření na jaterní onemocnění, stejně jako u patologických příznaků: žloutnutí kůže, bolest břicha a pravého hypochondria, nauzea, zvracení. Cílem studie je identifikovat:

  • Zánětlivé procesy.
  • Stagnace žluče.
  • Léze jaterních kanálů.
  • Virové nemoci a několik dalších problémů.

Technika provádění jaterních testů zahrnuje sledování změn v játrech. Hlavní metodou je sběr žilní krve. V tomto případě se věnuje zvláštní pozornost přípravě na analýzu. Pacient by měl dodržovat určitou jemnou léčbu, protože tělo reaguje na jakékoli změny v těle.

Analýza se provádí na prázdném žaludku. Dva nebo tři dny by měly být opuštěné mastné a smažené potraviny, alkoholické nápoje. Zvláštní pozornost by měla být věnována lékům, protože užívání některých léků vede k chybným výsledkům testů.

Jak se mají vyšetření jater provádět?

Analýza se provádí v ošetřovně na klinice nebo ve specializované laboratoři. Výzkum se zpravidla provádí podle lékařského pokynu.Před provedením jaterních testů by měl pacient snížit tělesné cvičení, odmítnout užít alkohol a nezdravé potraviny.

Léky Prem byste měli také před 7 až 10 dny před zahájením studie zrušit. Pokud to není možné ze zdravotních důvodů, je nutné informovat lékaře o tom, jaké léky a jaká dávka byla podána.

Studie probíhá na prázdném žaludku, můžete vypít jen pár kapek vody. Od posledního jídla by mělo trvat nejméně 8-12 hodin. V případě potřeby se kanyla provádí 5-7 dní před analýzou.

Jak udělat jaterní test?

Vzorkování krve pro testy jaterní funkce se provádí standardním způsobem z kloubní žíly. Tato studie je součástí komplexu biochemické analýzy krve. Aby se snížilo riziko nesprávných výsledků, existují určité požadavky na vzorek krve:

  • Pro analýzu se shromáždí 5 ml žilní krve.
  • Pleteme před odběrem vzorků na 1-2 minuty. To je nutné, aby se zabránilo chybně vysokým hodnotám albuminu.
  • Biologická tekutina se skladuje a přepravuje v tmavém obalu, protože při působení lehkého bilirubin je zničena.

Bezprostředně po analýze se pacientovi nabídne trochu sednout, aby se zabránilo závratí a mdloby. Komplikace od vzorkování jsou vzácné, ale mohou projevit takové příznaky: prodloužené krvácení z venóz, krvácení pod kůží na místě venózního punkování, infekce žíly s vývojem flebitidy. Výsledky analýzy jsou připraveny během 1-5 dnů. Podle jejich údajů lékař vypracuje další diagnostický plán.

Dešifrování výsledků testů na jaterní testy

Hodnocení screeningu funkčního stavu jater by mělo být provedeno pouze kvalifikovaným lékařem.

Klíčové ukazatele výzkumu:

Správná interpretace výsledků analýzy umožňuje zhodnotit povahu porušení v práci těla, jeho detoxikační schopnosti a řadu dalších funkcí. Testy jater poskytují také možnost analyzovat metabolické procesy a stav těla po prodloužené léčbě léky.

Při významných změnách ve výkonu nad nebo pod normou se provádí opakovaná studie. To je nutné k vyloučení chyb při laboratorní diagnostice nebo porušení pravidel pro přípravu vzorků.

Co ukazuje krevní test na jaterní testy?

Vzorky jater jsou komplexní laboratorní screening. S ním můžete identifikovat onemocnění jater nebo žlučových cest v raných stádiích. Cílem studie je určit koncentraci těchto látek:

  • Aspartátaminotransferáza.
  • Alanin aminotransferáza.
  • Alkalická fosfatáza.
  • Gamma-glutaminová transpeptidáza.
  • Bilirubin: přímý, nepřímý, společný.
  • Albumin (sérový protein).
  • Test tymolů.

Výsledky biochemické diagnostiky umožňují vyhodnotit funkční vlastnosti orgánu, detoxikovat škodlivé látky, zejména produkci žluči a analyzovat metabolické procesy v těle.

Rychlost jaterních testů u žen

Indikace laboratorních testů u žen se mohou lišit v závislosti na věku a hormonálních vlastnostech těla. Hodnota některých enzymů se zvyšuje nejen v patologických stavech jater, ale také během těhotenství a laktace.

Rychlost hlavních markerů vzorků jater pro ženy:

u těhotných žen až do 36 IU / l

do 31 let 39-92 IU / l

více než 31 let 39-117 IU / l

II trimestru do 190 IU / l

III trimestru do 240 IU / l

u těhotných žen 3,4-21,6 μmol / l

Výsledky studie jsou porovnávány se zavedenými standardy. Lékař se rozhodne analyzovat analýzu s ohledem na přítomnost rizikových faktorů (zneužívání alkoholu, léky, těhotenství atd.). Také přesnost výsledků závisí na vybavení používaném v laboratoři.

Rychlost vzorků jater u mužů

Pro hodnocení stavu jater se provádí laboratorní screening hlavních orgánových enzymů. Zvažte normální hodnoty markerů jaterních vzorků u mužů:

  • ALT – 10-50 U / l. Zvýšené hodnoty mohou indikovat virovou hepatitidu, intoxikaci alkoholem, přítomnost parazitů v játrech, cirhózu.
  • AST – 15-21 U / l. Odchylka v jakémkoliv směru znamená poškození hepatocytů. Je-li hladina enzymu 20-50krát vyšší, pak je to známka virové hepatitidy, nekrózy tkání orgánu.
  • GGTP – 2-55 U / l Zvýšené dávky jsou charakteristické otravou alkoholem, hepatitidou, cholestázou.
  • Bilirubin je norma celkem 6-20,5 μmol / l, přímá 3,4 μmol / l, nepřímá 3,5-18,5 μmol / l. Zvýšení hladiny enzymu může být spojeno s helminthiózou, cirhózou, virovou hepatitidou a poškozením žlučových cest.
  • Alkalická fosfatáza – rychlost tohoto enzymu závisí na věku pacienta.U mužů do 30 let je alkalická fáze 31-92 IU / l po 30 letech – 38-117 IU / l. Zvýšené hodnoty jsou pozorovány při poruše metabolických procesů v těle, cirhóze, cholestázi, intoxikaci alkoholem. Pokud je alkalická fosfatáza snížena, mluví o onemocněních štítné žlázy.

Získané výsledky jsou porovnávány se zavedenými standardy pro zjištění odchylek.

Přístroje pro analýzu

Funkce jaterních testů se provádějí na základě žilní krve. Biologická tekutina zkoumaná automatizovanými metodami. Stanovení hlavních enzymů se provádí pomocí různých zařízení. Jaterní markery jsou studovány průtokovou cytofluorometrií za použití laserových polovodičů a hydrodynamického zaostřování. Je také možné použít kolorimetrické a kinetické analyzátory.

V moderních lékařských laboratořích pro analýzu jaterních testů použijte přístroj Cobas 6000 (s modulem 501). Modulární analytický systém poskytuje širokou škálu biochemických a imunochemických testů.

Přístroj je charakterizován flexibilní kombinací různých modulů, která vám umožňuje vytvořit konsolidovanou sérovou pracovní oblast, stejně jako specializované imunochemické a biochemické systémy.Přístroj detekuje všechny jaterní enzymy, substráty a specifické proteiny.

Zvýšené jaterní testy

Velmi často výsledky testů na jaterní testy naznačují přebytky různých enzymů. Změny se zpravidla týkají ALT a AST, proto budeme zvažovat hlavní důvody pro jejich zvýšení:

  • Nesprávná příprava na analýzu: jíst jídlo méně než 10 hodin před studií, zneužívání alkoholu, mastné a smažené potraviny, zvýšená fyzická námaha. Nepravdivé výsledky se vyskytují při použití určitých skupin léčiv.
  • Bolestné příznaky naznačující poškození jater: žlutost kůže a sliznic, nepohodlí v pravém hypochondriu, nevolnost a zvracení, pruritus a zvýšená únava.
  • Předtím přenesená virový hepatitida, pankreatitida, peptický vřed, cholecystitida, gastrointestinální onemocnění, kosterní svaly nebo kardiovaskulární onemocnění.

Zvýšené enzymy mohou naznačovat nejen patologii jater, ale i další orgány, které mají tuto transaminázu. Také změna indikátorů může být spojena s ranným těhotenstvím.

Jaterní testy se snížily

Pokles laboratorní analýzy jaterních enzymů je mnohem méně častý než zvýšené hodnoty jaterních funkcí.

Zvažte hlavní důvody pro snížení výsledků screeningu:

  • Bilirubin – chronické selhání ledvin, tuberkulózní intoxikace, akutní leukémie, aplastická anémie, vyčerpání potravy, nízké počty červených krvinek.
  • AST a ALT – nedostatek vitaminu B6, celková nekróza, prasknutí jater, cirhóza. Indikátory pod normou se vyskytují v onkologických procesech v těle, infekcích urogenitálního systému, nemoci pankreatu a předčasně narozených dětí.
  • Alkalická fosfatáza – anémie krve, nedostatek hormonů štítné žlázy, intoxikace s kovy. Nedostatek vitaminu B12, kyseliny askorbové, zinku, hořčíku. Krevní transfúze ve významném množství, hypofosfatóza, placentární nedostatečnost během těhotenství.
  • Celková bílkovina a albumin – cirhóza, atrofie, hepatitida, karcinom jater. Dlouhodobé a nízkoproteinové diety, gastrointestinální patologie. Poranění tkání a poranění hoření. Nefrotický syndrom, onemocnění ledvin.Stav po těžkém krvácení, otravě krve, infekčním onemocněním, nadměrné hydrataci. Kongestující srdeční selhání, dědičné onemocnění, novorozenci.
  • Gamma-glutamyltransferáza – nevyvážená strava, nedostatek vitamínů a minerálů v těle, zvýšená fyzická námaha, vegetariánství. Nízké hladiny GGTD jsou pozorovány u pacientů, kteří jsou léčeni alkoholismem při užívání hormonální antikoncepce nebo kyseliny askorbové.
  • Protrombinový čas – nedostatek vitamínů a minerálů, cirhóza, hepatitida, myeloidní leukémie, hormonální přípravky a antikoagulancia.

Indikátory pod normou mohou být způsobeny nedodržením pravidel pro přípravu diagnostiky nebo porušení během analýzy.

Hepatální testy na hepatitidu C

Antroponotické virová onemocnění jater má charakteristický komplex symptomů, který umožňuje podezření na patologický stav, začít diagnostikovat a léčit. Testy hepatitidy C se provádějí za účelem zjištění hepatitidy C. Zvláštní pozornost je věnována ukazatelům ALT a AST, které nejspolehlivěji ukazují stupeň poškození orgánů a charakteristiky progrese onemocnění.

Virová hepatitida C má latentní průběh, a proto se vyvíjí po dlouhou dobu. Porušení enzymové aktivity není okamžitě zřejmé. Jakmile jsou hepatocyty zničeny, výsledky jaterních testů se mění.

Laboratorní diagnostika hepatitidy C se provádí podle koeficientu de Rytis (poměr ALT a AST):

  • Pokud se index zvýší o více než 1,3násobek, pak to znamená poškození jater.
  • Pokud je koeficient nižší než normální, pak existují podezření na onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Pokud je onemocnění chronickým průběhem, indikátory jsou stále nadhodnocovány.

Hepatitida C ikterické formy je charakterizována současným zvýšením ALT, přímého a celkového bilirubinu. V některých případech pokračuje onemocnění bez žloutnutí pokožky a sliznic, proto může být hepatitida podezření pouze z nárůstu produkce enzymových látek ve výsledcích jaterních vzorků.

Konečná diagnóza přítomnosti hepatitidy C se provádí na základě screeningu, instrumentálních studií, přítomnosti symptomů charakteristických pro toto onemocnění. Po zotavení se všechny enzymy vrátí k normálu.

Testy jater na cirhózu

Výrazné strukturální změny jaterních tkání, které způsobují selhání jater, zvýšený tlak v přítoku a portální žíla orgánu, jsou cirhóza. Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem a rychlým vývojem.

Hlavní příčiny cirhózy:

  • Zneužívání alkoholu.
  • Vírová hepatitida.
  • Těžká intoxikace těla.
  • Autoimunitní procesy.
  • Kameny v žlučníku.
  • Zúžení nebo blokování kanálů.
  • Helminthiasis po dlouhou dobu.
  • Chronické srdeční selhání.

Onemocnění se projevuje sekundárními příznaky, které ne vždy způsobují úzkost. Ale jak začíná postup, kůže a sklera očí začínají být žlutá, na pravé straně jsou bolesti, nevolnost a zvracení, expanze cévní sítě.

Testy na játra jsou jednou z hlavních metod diagnostiky cirhózy. Zvažte hlavní ukazatele screeningu a jejich hodnoty pro strukturální změny v játrech:

  • ALT – hladina enzymu se zvyšuje 10 nebo vícekrát a dosahuje 500-3000 IU / l.
  • AST – zvýšené hodnoty indikují proces destrukce hepatocytů.
  • GGTP – několikrát se zvyšuje.Stejně vysoká úroveň naznačuje mimořádně závažný stav těla a aktivní destrukci jeho buněk.
  • ALP – zvýšené hodnoty naznačují cytolýzu hepatocytů a zabraňují odtoku žluči.
  • Bilirubin – zvýšení rychlosti těchto dvou frakcí nad 20,5 mmol / l, neúplné vazby molekul enzymů.
  • Albumin – snížení rychlosti signalizuje vážné poškození hepatocytů.

Máte-li podezření, že pacient cirhóza je předepsán komplex laboratoří a instrumentálních diagnostických postupů, které umožňují potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. Není možné vyléčit cirhózu ani v raných stádiích. Pacientům je předepisována celoživotní podpůrná léčba k odstranění bolestivých příznaků.

Kolik se provádí jaterní test?

Kompletní krevní test k určení funkčního stavu jaterního traktu jater se provádí odběrem žilní krve. Doba trvání studie je od 1 do 5 dnů. Pokud se diagnostika provádí v moderní lékařské laboratoři s použitím nejnovější generace modulárních analytických systémů, výsledky jsou připraveny následující den.

Co dělat se špatnými jaterními testy?

Pouze lékař by měl být zapojen do dekódování a studie analýzy jaterních testů. Lékař porovnává výsledky získané s normou, obecným stavem pacienta a přítomností bolestivých příznaků.

Při významných odchylkách analýzy bez komplexu symptomatických symptomů je pacientovi předepsána druhá studie. Falešné výsledky mohou být spojeny s porušením pravidel přípravy na analýzu nebo laboratorních chyb.

Pokud jsou zvýšené enzymy doprovázeny známkami poškození jater, provádějí se další studie, aby se jasněji zhodnotil stav orgánu. Po komplexní diagnostice jsou zvoleny terapeutické a korekční metody.

Léčba jater

Zvýšené jaterní enzymy velmi často působí jako signál tělu o velkém zatížení jater. Podobné výsledky analýzy mohou být způsobeny akumulací toxinů v orgánu, některými onemocněními jater nebo jinými vnitřními orgány. Značky jsou vyšší, než je obvyklé při diagnostice určitých léků.

Pokud jsou všechny tyto špatné testy spojené se zánětem nebo poškozením jater, provádí se další diagnostika a předepisuje se léčba. Terapie je zaměřena nejen na normalizaci ukazatelů, ale také na odstranění příčiny chorobného stavu.

Nejčastější léčba jaterních testů spočívá v šetření stravy a při léčbě hepatoprotektory. Tato skupina léků obnovuje poškozené jaterní buňky a zabraňuje jejich dalšímu zničení. K urychlení zotavení musí pacient opustit alkohol a kouřit, jíst tučné pokrmy, kávu a sýtené nápoje. Zvláštní pozornost je věnována prevenci chronických onemocnění těla, které nepříznivě ovlivňují fungování jater.

Při odeslání k biochemickému vyšetření krve?

Existují určité alarmující indikátory, pro které lze odkázat na biochemický krevní test, kde komplex zahrnuje testy jaterních funkcí:

  • Dlouho pití alkoholu,
  • Diabetes mellitus
  • Použijte nesterilní jehly pro injekce,
  • Obsah železa nad normálem
  • Podezření na hepatitidu jakéhokoli poddruhu,
  • Modifikovaná forma jater pomocí ultrazvuku,
  • Zvýšené nadýmání.

Analýza je spíše komplikovaná a vyžaduje splnění určitých podmínek před provedením:

  • Několik dní před analýzou stojí za to posoudit vaši dietu a odstraňte z ní potraviny s vysokým obsahem tuku a alkohol obsahující nápoje.
  • Pokud je to možné, vyvarujte se stresových situací a intenzivní fyzické námahy.
  • Zapomeňte na kouření alespoň přímo v den analýzy.
  • Tato analýza se provádí na prázdném žaludku.

Testy na játra jsou komplexní, komplexní lékařská analýza. Látky, které se nacházejí v lidské krvi, mohou být zjištěny nemoci, které postihly játra nebo žlučový trakt.

Test jater a co je to?

Testy jaterních funkcí v komplexu často určují koncentraci těchto látek:

  • aspartátaminotransferáza (ACT),
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza),
  • GGTP gammaglutamin transpeptidáza,
  • přímý, nepřímý a celkový bilirubin,
  • albumin, tzv. sérový protein atd.
  • thymolový test,
  • ALT – alaninaminotransferáza.

Po rozluštění biochemické analýzy, mohou odhalit přítomnost nebo nepřítomnost hepatální patologie. Obecně hodnotit práci jater při detoxikaci škodlivých látek a jejich vylučování z těla, zlepšování metabolismu, produkce žluče apod.

Dešifrování vzorků jater

Vzniká v krvi během rozpadu hemoglobinu. Když překračuje normu, pokožka člověka získá žlutý odstín. Bilirubin je běžný, přímý a nikoli přímý. Každá z těchto zlomků poskytuje kompletní obraz o procesechkteré se vyskytují v játrech. Po odhadnutí těchto indikátorů může zkušený lékař určit, kde přesně došlo k selhání – přímo v játrech, žlučových cestách nebo v pankreatu.

Existují určité normy bilirubinu obsažené v krvi: přímý – 0 – 3.4, ne přímý – asi 2/3 celkového množství (2,5-13,5 μmol / l), celkem – 3,5 – 18 μmol / l.

ALT – enzym Lanin Aminotransferase

Určitá část tohoto enzymu je v krvi. To není odchylka. Přípustné limity pro ženy – 35 jednotek / l, u mužů – 50 jednotek / l. Zvýšený obsah lanin aminotransferázy (50 krát nebo více) označuje stav kritického orgánujako je jaterní cirhóza, alkoholický jaterní syndrom, toxická hepatitida.

Je to transportní protein vytvořený játry.Patří do speciální skupiny – na bílkovinné frakce, které na rozdíl od běžných proteinů mohou poskytnout lékaři přesnější a přesnější informace. Normální hodnoty jsou v rozmezí 35-50 g / l.

Stanovení množství albuminu v krvi pomáhá diagnostikovat onemocnění zahrnující játra a ledviny, rakovinu nebo revmatické nemoci.

Albumin vykazuje zvýšené hladiny ztráty tekutiny tělem.

Snížená hladina se může vyskytnout u kojících žen nebo u těžkých kuřáků.

Zvláště nízké míry mohou signalizovat nádory, cirhózu, hepatitidu jater, zhoubné nádory, případně selhání srdce, onemocnění střev. Přijetí hormonální antikoncepce, estrogenů, steroidů, hladování s nedostatkem bílkovin ve stravě také ukazuje snížení albuminu.

Enzym gammaglutamintranspeptidázy GGTP

Jeden z velmi citlivých enzymů. Reaguje rychleji než ostatní. může začít zvuk alarmu, zatímco ostatní ukazatele jsou normální.

Zvýšení rychlosti GGTP může informovat o akutní toxické hepatitidě, diabetes mellitus, alkoholické hepatitidě, poškození jater metastázami, patologii gastrointestinálního traktu apod.

Antikoncepční hormony mohou také ovlivňovat hladiny gammaaglutamin transpeptidázy.

Normy enzymu GTPA pro ženy – 4 – 38 jednotek / l, pro muže – 2 – 55 jednotek / l.

Další enzym zodpovědný za normální fungování těla. On přímo ovlivňuje kostní tkáň, podílí se na výměně stopových prvků, jako je fosfor a vápník. Ale hodně z toho je obsaženo v mléčné žláze, střevní sliznici a přímo v tkáních jater. Při dešifrování tohoto indikátoru je třeba vzít v úvahu věk pacienta. Hodnoty alkalické fosfatázy, která je normální – 32-92 IU / l u lidí mladších 30 let, po 30 letech ukazatele se pohybují od 39 do 117 IU / l.

Zvýšením této rychlosti může zřejmě vyvstat problém metabolismu fosforu, který je pozorován u cirhózy jater, při akutní otravě alkoholem, poruchách žlučových cest s výtokem žluči.

Snížení této enzymové analýzy obvykle neplatí.

Tymolový test je také jednou ze složek jaterních vzorků.

Jak se test provádí?

Pro provedení tohoto testu se směs pufru a krevního séra kombinuje s koncentrovaným roztokem thymolu. Po 30 minutách se vyhodnotí stupeň zákalu roztoku. Ukazatele v rozsahu 0-5 jednotek. mluvit o normě.Zvýšená zákal může naznačovat cirhózu jater, hepatitidu a nemoci spojivového tkáně.

Tymol test je dostatečně rychlý a při zjišťování porušení vám umožní rychle začít léčbu.

Pokud ostatní ukazatele enzymů poskytují jasný obraz, test tymolů je často zbytečný. V podstatě může strávit posoudit schopnost jater syntetizovat bílkoviny.

Mnoho lidí se domnívá, že po převzetí ručně psané analýzy a srovnání jejich ukazatelů s normou mohou nezávisle provést diagnózu. Ale to není pravda.

Pouze vysoce kvalifikovaný lékař se specializací na problémy s játry bude schopen porovnat výsledky testů s věkem osoby, určité stížnosti na zdravotní stav a individuální charakteristiky organismu. Po zohlednění všech indikátorů můžete provést diagnózu a pokračovat v dalším ošetření. Hlavní věc je, že jste provedli včasnou analýzu a zjistili, že je zde problém.

Sledujte video: ROSTLINNÉ BÍLKOVINY, KOLIK LZE NABRAT ZA ROK, KŘÍDLA. QnA 68

Like this post? Please share to your friends: