Infekce hepatitidy B

Při čtení lékařské literatury nebo při prohlížení lékařských fór na internetu se člověk může setkat s takovým pojmem jako neaktivní stav nosiče nebo zdravý virus hepatitidy B. Nicméně v moderní medicíně taková diagnóza oficiálně neexistuje a definice sama o sobě způsobuje spor i mezi lékaři. Pokusíme se pochopit, jak to může být a jaký je pojem nosič viru hepatitidy B.

Co znamená "nosný stav" viru a jak se to týká infekce HBV?

Abychom porozuměli, co je nosičem virů, dejme se na Velkou lékařskou encyklopedii, kde se dozvíme, že nosný stav je forma průběhu infekčního procesu, který probíhá bez vnějších klinických projevů.

Zvažte tuto definici týkající se přepravy viru hepatitidy B (HBV).

Z článků na našich webových stránkách možná víte, že infekční proces během infekce HBV zahrnuje akutní a chronické onemocnění jater. Současně chronická hepatitida B ve svém vývoji prochází několika fázemi, z nichž jedna je neaktivní nosná fáze. V této fázi, která je zcela reverzibilní, markery aktivní reprodukce viru zmizí z krve, ale australský antigen zůstává.Funkce jater trpí, pacient si nestěžuje. Spolu s tím klesá obsah DNA viru v krvi člověka na velmi nízké hodnoty, což naznačuje, že "neaktivní" nosič australského antigenu (HBsAg) je "neaktivní". Upozorňujeme, že jde o australský antigen, nikoli o virus hepatitidy B.

Tato koncepce je často zaměňována s latentní infekcí, v níž je DNA viru nalezena v krvi pacientů s HBsAg negativními. V neposlední řadě je neaktivní transport HBsAg a latentní forma infekce varianty jeho chronického průběhu.

Současně neexistuje shoda mezi virologisty, zda by tyto formy měly být považovány za nezávislé nebo klasifikované jako chronická hepatitida s minimální aktivitou, což způsobuje neustálé zmatky v jejich klasifikaci.

Jaké výsledky testů naznačují neaktivní přenos viru hepatitidy B?

Neaktivní stav nosiče australského antigenu je především laboratorní koncepce. K provedení takové diagnózy musí být splněny následující kritéria:

Sérokonverze pro HBeAg – jaderný protein viru je nahrazen v krvi protilátkami proti němu.

Obsah DNA viru (HBV DNA) je menší než 2000 IU / ml.

Úroveň transamináz (ALT a AST) není vyšší než 40 IU / ml, což odráží normální fungování jater.

Obsah DNA a transamináz se může v průběhu času výrazně měnit a to znamená, že je možné mluvit o neaktivním nebo "zdravém" transportu viru hepatitidy B až po dlouhém dynamickém pozorování.

"Zlatým standardem" hodnocení funkčního stavu jater je jeho punkční biopsie. Tato metoda může spolehlivě stanovit stupeň zánětlivých změn, ale vzhledem k tomu, že je zcela invazivní a není k dispozici v každé klinice, lékaři často preferují dynamické sledování hladin HBV DNA a transamináz.

Nedávno se objevila možnost posoudit stav aktivity infekčního procesu kvantifikací HBsAg. Předpokládá se, že obsah HBsAg je menší než 500 U / ml, umožňuje identifikovat neaktivní nosiče se 100% jistotou. Bohužel takové studie nestačí a vyžadují objasnění.

Je pro přepravce bezpečný dopravce HBsAg neaktivní?

Definice neaktivního procesu sama o sobě naznačuje, že v současné době neexistuje žádný zánětlivý proces v játrech, nebopodle některých odborníků existuje zánět, ale je sotva výrazný. To znamená, že člověk je klinicky zdravý a v tomto okamžiku ho nic neohrožuje.

Nicméně, jak jsme již řekli, neaktivní stav nosiče je reverzibilní. Pod vlivem různých faktorů, které potlačují imunitu, je tato fáze nahrazena fází reaktivace viru, kdy se opět zvyšuje obsah DNA v krvi, objevují se jaderný antigen a laboratorní příznaky zánětu jater. Pravděpodobnost takové události je obtížně předvídatelná. Některá reaktivace se nikdy neobjeví, ale někdo za pár let porazí. Ve většině případů trvá nosič HBsAg po mnoho let.

Prognóza života v nosičích australského antigenu je obecně příznivá. Navíc, když 1-3 z 100 lidí, kteří jsou chronicky infikováni jednou za rok, mají náhlou sérokonverzi na australský antigen (HBsAg zmizí z krevní testy a protilátky k ní se objeví), pak se to stane u této skupiny pacientů. To znamená, že se plně a trvale obnovují.

Má neaktivní dopravce HBsAg lékařský dohled?

Vzhledem k tomu, že reaktivaci infekce je kdykoli možné nosiči australského antigenu, je nutné neustálé monitorování.

První rok od data diagnostiky se testy provádějí každé tři až čtyři měsíce u ALT a AST, stejně jako kvantitativní PCR pro DNA viru. Pacienti, u nichž výsledky testů nepřekročily stanovenou normu, jsou uznávány za neaktivní nosiče viru hepatitidy B. Dostávají celoživotní sledování hodnocení ALT každých šest měsíců a periodické kvantitativní studie HBV DNA.

Neaktivní nosiče viru hepatitidy B by měly být testovány na ALT a AST každé 3-4 měsíce, stejně jako kvantitativní PCR pro DNA viru, každé 3-4 měsíce.

Někdy je možné identifikovat osobu jako neaktivní nosič, pokud je obsah DNA vyšší než 2000 IU / ml, ale méně než 20 000 IU / ml, pokud má v tomto případě normální hodnoty ALT a výsledky biopsie nevykazují zánět. V tomto případě může lékař předepsat aktivnější kontrolu nad dalším stavem pacienta.

Obecné informace

Než se dozvíme, jak se přenáší hepatitida B, příznaky a léčba nemoci, podívejme se, co to je. Nemoc má virovou povahu. Když se člověk dostává do lidského těla, působí destruktivně na řadu orgánů.Játra tkaniva, která je postižena virovou infekcí na mikroskopické úrovni, trpí nejvíce. Onemocnění může nastat bez jakýchkoli výrazných příznaků, stejně jako se zřetelnými účinky na zdraví. V případě transformace do chronické fáze vyvolává virus hepatitidy B vývoj maligních nádorů, stejně jako jaterní cirhózu.

Rizikové skupiny

Jak ukazuje praxe, jsou následující kategorie obyvatelstva vystaveny riziku kontracepce hepatitidy B:

  • Osoby, které nejsou při výběru sexuálních partnerů čitelné.
  • Muži, kteří upřednostňují homosexuální vztahy.
  • Lidé užívající narkotika injekcí.
  • Rodinní příslušníci osoby infikované chronickou hepatitidou.
  • Lékaři, kteří jsou nuceni být obklopeni osobami infikovanými tímto virem.
  • Děti, které se narodily z infikovaných matek.
  • Závažně nemocní pacienti, kteří vyžadují transplantaci orgánů, stejně jako lidé, kteří potřebují časté krevní transfúze.

Jaké jsou šance na nedostatek hepatitidy B, pokud jsou infikovány virem?

Absolutní ochrana proti hepatitidě B je k dispozici pouze u dříve nemocných osob, stejně jako u osob, které byly předtím očkovány.V jiných situacích je porážka těla virovým patogenem téměř nevyhnutelná.

Novorozenci, kteří se vyvinuli v děloze infikované matky, se injektují specifickým imunoglobulinem. Látka zaručuje ochranu proti hepatitidě B v 85-95% případů. Ale pouze za předpokladu, že v budoucnu budou provedeny další očkování.

Imunoglobulin proti hepatitidě B může být také nabízen dospělým. Toto řešení je často využíváno, pokud je riziko infekce vysoké, pokud se infekce ještě neuskutečnila. Například látka je často zavedena do těla lidí, kteří jsou nuceni být v úzkém kontaktu s pacienty. Pokud v těle dospělého existuje zvláštní imunoglobulin, pravděpodobnost vývoje hepatitidy B je významně snížena.

Klasifikace

Následující formy onemocnění se liší:

  1. Fulminantní hepatitida B – během několika hodin po infekci virem se u lidí objevuje otok mozkové tkáně. Poté následuje nevyhnutelně kóma. Smrtelný výsledek u lidí, kteří trpí hepatitidou v této formě, se vyskytuje po malé době.
  2. Akutní – probíhá v několika fázích.Za prvé, infikovaná osoba začíná cítit obecnou malátnost. Pak se kůže stane nažloutlá. Při absenci diagnózy a přiměřené pomoci má akutní hepatitida B nejvíce negativní vliv na fungování jater, až do úplného selhání orgánu.
  3. Chronická – virová infekce se během několika měsíců změní na současnou formu. Tento segment je inkubační období. Jakmile se patogen choroby usadí v těle, začne pacient trpět charakteristickými příznaky.

Způsoby přenosu

Jak se přenáší hepatitida B? Příčinný činitel onemocnění je schopen proniknout do těla zdravé osoby výhradně spolu s infikovaným biologickým materiálem pacienta. Tak jak se přenáší hepatitida B?

  1. Prostřednictvím sexu má infikovaná osoba virový patogen nejen v krvi. Infekce se vyskytuje v jiných tělesných tekutinách a odpadních produktech. Zejména je virus obsažen v samčí spermatu a v ženských vaginálních tajemstvích. Proto nechráněný pohlavní styk významně zvyšuje pravděpodobnost výskytu hepatitidy B.
  2. Přes sliny – jestliže zdravý člověk má poškození tkání v ústech, hluboký polibek je schopen způsobit infekci.
  3. Prostřednictvím krve – nejčastější metoda infekce. Mnoho lidí, kteří nevědí, jak se přenáší hepatitida B, jsou infikovány injekcí stříkačkami, když jsou znovu používány. To je také často příčinou transfúze infikované krve. Je hepatitida B přenášena krví kontaktem? Riziko chytání viru je přítomno, když je sterilizována nedostatečná zdravotnická zařízení. Také kontakt s infikovanou krev může nastat v kosmetických salonech, kde se provádí manikúra a tetování.
  4. Při porodu – v takovém případě se může dítě nakazit, pokud matka působí jako nosič virového patogenu.

Tak jsme zjistili, zda se hepatitida B přenáší sexuálně a jinými běžnými způsoby. Stojí za zmínku, že virový patogen je schopen po dlouhou dobu udržovat aktivitu i v sušené krvi. Koneckonců, taková infekce má zvýšenou odolnost vůči agresivním faktorům prostředí, zejména vysokým a nízkým teplotám.Proto je nesmírně důležité pamatovat na to, jak se hepatitida B přenáší z člověka na člověka a jakýmkoli způsobem se můžete chránit před nebezpečnými faktory.

Je možné kontaminovat kontakty v domácnosti?

Je hepatitida B přenášena prostřednictvím interakce s infikovanými předměty v každodenním životě? Virus se nachází v produktech lidské činnosti: výkaly a moč, sliny, slzná tekutina, sexuální sekrece. Riziko infekce se vyskytuje v kontaktu s nimi, ale pouze v případě poškození lidské kůže nebo sliznic. Přes možnost takového způsobu přenosu viru je pravděpodobnost infekce extrémně malá. Takové případy se nejčastěji objevují u dětí, které mají slabý imunitní systém.

Výzkumníci potvrdili, že hepatitida B není schopna napadnout tělo holistickou kůží. To znamená, že infekce není přenášena jedením kontaminovaných potravin, kontaktem s domácími předměty, prostřednictvím konverzace. Proto nemocný nesnáší téměř žádné nebezpečí pro ostatní. Sociální izolace osob postižených tímto virem je dobrovolným opatřením k zabránění jeho šíření.

Symptomatologie

Když jsme zjistili, jakým způsobem se přenáší hepatitida B, podívejme se na charakteristické příznaky onemocnění. Velká část nakažených lidí po dlouhou dobu necítí absolutně žádné potíže. Často je možné v průběhu laboratorních testů detekovat virový patogen náhodou před lékařskou prohlídkou nebo registrací těhotných žen.

Hepatitida B se často pociťuje po krátké době po infekci. Mohou nastat následující příznaky:

  • Záchvaty nevolnosti.
  • Pocit chronické únavy.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Obecná nevolnost.
  • Silná migréna.
  • Vývoj žloutenky.
  • Žloutnutí očních bílkovin, dlaní, sliznic.
  • Změňte odstín moči na tmavší.
  • Bolest v kloubech.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Odbarvení výkalů.
  • Pocit těžkosti v pravém hypochondriu.
  • Chřipky, kašel, rýma.

Pokud se onemocnění stane chronickým, osoba kromě výše uvedených symptomů začne trpět selháním jater. Během tohoto období dochází k celkové intoxikaci organismu. Při absenci včasné reakce na tento problém a odpovídající léčbu je kritické poškození nervového systému nevyhnutelné, následované smrtelným následkem.

Diagnostika

Pokud člověk ví, jak se přenáší hepatitida B, příznaky onemocnění a zaznamená charakteristické znaky, je důležité okamžitě vyšetřit v léčebně. Vyjádření nebo potvrzení zklamání diagnózy umožňuje tyto testy:

  • Analýza moči.
  • Studium biochemické kompozice krve.
  • Zkontrolujte přítomnost virového antigenu tělesnými tekutinami.
  • Immunogram
  • Biopsie jater.

Primárním působením lékaře v diagnostice hepatitidy B je předpis, který pacientovi předepisuje opatření zaměřená na odstranění těla toxinů z těla. Nejčastěji k těmto účelům je přiřazena denní spotřeba čisté vody ve významných množstvích. Může být také použito zavádění zvláštních farmakologických přípravků cestou kapiček.

Pokud se hepatitida B dostala do chronické formy, je pro pacienty předepsána komplexní léčebná terapie:

  • Antivirová farmakologická činidla – zničit příčinný účinek onemocnění.
  • Interferony – zpomalují zničení jaterní tkáně.
  • Imunomodulátory – přispívají k aktivaci ochranných funkcí těla.
  • Hepatoprotektory – poskytují odolnost buněk jater k patologickým účinkům virového patogenu.
  • Minerální a vitamínové komplexy přispívají k celkové podpoře a posilování těla v průběhu léčby.

Na závěr

Jak můžete vidět, existuje mnoho způsobů, které vám umožňují chránit se před vývojem onemocnění. Především byste měli vždycky vzpomenout na to, jak se přenáší hepatitida B. Můžete se chránit před infekcí včasným očkováním. Aby se zabránilo poškození těla virem hepatitidy, je nesmírně důležité udržovat zdravý životní styl, dodržovat hygienu, odstranit kontakt s cizím biologickým materiálem, pravidelně darovat krev pro analýzu.

Co je hepatitida?

Zánětlivé onemocnění jater jsou známé jako hepatitida. Patologické procesy ničí orgánové buňky, jejichž hlavním úkolem je neutralizace jedů. Neschopnost jater zvládnout jeho funkce vede k intoxikaci těla, náhradě jaterních buněk spojivovým tkáním, rozvoji cirhózy a malignímu nádoru. V závislosti na příčině poškození je běžné rozlišit následující typy hepatitidy:

  • Infekční.Existují dvě odrůdy. První je patologie, virus, který přímo ovlivňuje játrovou tkáň. Jedná se o formy A, B, C, D, E, F, G. Nemoci, které způsobily zánět jater – žlutá horečka, různé formy herpesu, rubeoly – jsou uvedeny jako druhý typ. Kromě toho existují bakteriální formy (syfilis, leptospiróza) a parazitika (toxoplasmóza, schistosomóza).
  • Toxická (alkoholová forma, omamná intoxikace). Vyvíjí se po požití chemických nebo jiných škodlivých látek – léků, jedovatých hub.
  • Autoimunitní. Chronické onemocnění, při kterém buňky imunitního systému těla zničí zdravou jaterní tkáň.
  • Radiace. Je to důsledek expozice radioaktivním látkám.

Kdo je ohrožen

Hepatitida postihuje alkoholici, narkomany. Lidé, kteří mají promiskuitní sexuální život, kteří dávají přednost nechráněnému sexu s různými partnery a homosexuály, často infikují. Můžete se nakažit tetováním, piercingem, uchem propíchnutím v místech, která nesplňují hygienické standardy. Riziko se zvyšuje, pokud správce nástroj neřídí správně.

Během lékařských postupů týkajících se poškození kůže se můžete nakažovat, pokud zdravotnický personál nezohlednil bezpečnostní pravidla. Například nástroje nebyly dobře zpracovány. Přenášení viru prostřednictvím krevní transfúze je možné, ale toto riziko je omezeno na minimum, protože předtím, než dosáhne příjemce, podstoupí vážné zpracování a testování.

Existují případy, kdy dochází k přenosu viru na dítě v děloze. Riziko se zvyšuje, jestliže žena má aktivní formu viru nebo jestliže ona měla hepatitidu na konci těhotenství. Během mateřského mléka není přenášena žádná infekce. Riziko však zůstává. Každý, kdo žije nebo je neustále v kontaktu s osobou, která má virovou formu onemocnění, je ohrožena nemocí.

Jak se přenáší

Můžete se infikovat pouze infekční formou. Metody přenosu hepatitidy – krev, voda, fekálně-orální metoda, cesta kontakt-domácnost. Infekce může čekat roky, nevykazuje se, čímž se stává ničím netušícím nosičem zdrojem infekce. To je jeden z důvodů, proč mnoho infikovaných lidí není schopno přesně určit přenos nemoci.

Botkinova nemoc, známá jako hepatitida A, způsobuje organismus obsahující RNA z rodiny pikornavirů. Onemocnění se projevuje horečkou, svalovou bolestí, zvracením, průjem, bolestem v pravém hypochondriu, tmavým močem, vybledlé výkaly. Existují tři typy onemocnění:

  • akutní (ikterická) forma, při které kůže a sliznice zbarvují žlutě kvůli zvýšené poruše erytrocytů,
  • subakutní (anicterická) odrůda,
  • subklinické – příznaky téměř chybějí.

Hlavním zdrojem infekce jsou pacienti s anikterickou nebo subklinickou formou. Během inkubační doby a na počátku onemocnění se virus uvolňuje společně s výkaly. Způsoby infekce hepatitidou A jsou následující:

  • Potraviny a přenos vodních chorob. Patogen vstoupí do těla kontaminovaným jídlem a vodou. Má obal odolný vůči kyselinám, takže není schopen neutralizovat kyselou žaludeční šťávu.
  • Přenos přenosu hepatitidy do domácnosti.
  • Parenterální cesta infekce. Penetruje přímo do lidské krve (při injekci nesterilní stříkačkou, poškození kůže).

Příčinou hepatitidy B je organismus obsahující DNA z rodiny hepadnavirusů. Symptomy jsou podobné Botkinově nemoci, onemocnění se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. To může být přenášeno prostřednictvím každodenních předmětů, stejně jako parenterálně. Způsoby přenosu hepatitidy B krví jsou následující:

  • Přírodní způsob infekce. Přenos patogenu nastává během sexuálního styku a dokonce i při jednoduchém polibku, pokud jsou na sliznici ústní dutiny malé škrábance. Je možné, že dítě se nakazí během těhotenství nebo při procházení rodným kanálem.
  • Umělá cesta. Vysílání probíhá během manipulací, během nichž došlo k poškození kůže. Mezi ně patří transfúze nekvalitní krve nebo jejích složek, kosmetické procedury, holení, použití nesterilních zubních nebo chirurgických nástrojů během chirurgického zákroku a injekce s nesterilní stříkačkou.

Virus v krevním řečišti vstupuje do jater a je zaveden do hepatocytů (orgánových buněk). Pak se začíná množit, což způsobuje odpověď imunitního systému, který směřuje protilátky proti patogenu, které zničí patogeny zavedené do buněk hepatocytů a játrovou tkáň.Doba inkubace, během níž je pacient netěsným nosičem viru, trvá od 2 měsíců do 6 měsíců.

Příznaky hepatitidy B jsou podobné Botkinově chorobě, ale onemocnění je závažnější. Její ikterická forma je často nalezena. Choroba je doprovázena poruchou trávení, porušením tvorby žluče, bolestí kloubů, slabostí a někdy svěděním. Mohou existovat komplikace až do jaterního kómatu. Akutní forma onemocnění se často mění na chronickou fázi, která může vyvolat rozvoj cirhózy. Při úspěšné léčbě se vyvinula odolná imunita, takže lékaři doporučují vakcínu pro prevenci onemocnění.

Hepatitida C je způsobena viry z rodiny flaviviridae, z nichž je izolováno jedenáct druhů. Patogen obsahuje RNA, která kóduje tři strukturní a pět nestrukturních proteinů, z nichž každá produkuje samostatné protilátky pro imunitu. Virus hepatitidy je extrémně odolný, snáší vysoké a nízké teploty.

Zdroj infekce – nemocní a nositelé patogenu. Mikroorganismus je infekce charakterizovaná parenterálním mechanismem poškození.Vírus je přenášen hematogenním způsobem po kontaktu s infikovanou krev. Způsoby přenosu hepatitidy C:

  • nesterilní nástroje používané v chirurgii, akupunkturu, piercing, tetování,
  • použití běžných stříkaček
  • pohlavní styk, pokud jsou přítomny poranění kůže, občas prostřednictvím spermií nebo vaginálního výtoku (pravděpodobnost přenosu během sexuálního kontaktu je nízká).

Pokud patogeny vstoupí pouze na kůži, vznikají zřídka patologie. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost přenosu předmětů pro domácnost, holicího příslušenství, nůžky na nehty, zubních kartáčků, epilátorů nízká. Takové metody infekce hepatitidou C jsou možné při souběžné bakteriální nebo virové infekci (primárně HIV), poškození kůže. Riziko přenosu nemoci z matky na dítě během těhotenství je hodnoceno jako nízké: protilátky ženy chrání plod, jsou přítomny v krvi novorozence a zmizí ve věku 2-3 let.

Nemoc je těžké. Existuje slabost, únava, poruchy spánku, poruchy trávení. Kůže se zřídka zbarví.Úmrtnost při této nemoci – 5%, samozhutněná – 20%. V 25% případů se patologie dostává do chronické fáze, která končí s cirhózou nebo rakovinou jater. Očkování proti hepatitidě C se nevykonává, protože vývoj probíhá ve studiích.

Příčinou formy D je virus delta. Tento mikroorganismus v lidském těle se sama neprodukuje. K tomu potřebuje kauzativní látku hepatitidy B: delta používá proteiny produkované tímto mikroorganismem pro reprodukci. Onemocnění je charakterizováno příznaky podobnými formám B, ale závažnější. Nemoc se může dostat do chronické fáze, která povede k selhání jater, cirhóze a rakovině. V tomto případě dochází k poškození jater, a to nejen v důsledku působení viru jako reakce imunitního systému.

Cesta přenosu nemoci – pacient nebo nosič viru delty. Infekce nastává parenterálně po vniknutí viru do krve. Současně se může přenášet současně s formou B a do organismu již infikovaného hepatitidou B. Nejčastějšími způsoby přenosu jsou:

  • krevní transfúze,
  • infekce během operace, různé lékařské postupy, například zubní, akupunkturní,
  • tetování, piercing, piercing ucha, infikované nástroje,
  • sexuální způsob,
  • od matky k plodu
  • kontaktním způsobem.

Příčinou hepatitidy E je virus obsahující RNA. Symptomy onemocnění jsou podobné formě A, ale onemocnění může mít fulminantní (fulminantní) vývoj, zvláště u těhotných žen, což způsobuje smrtelné následky. Patogen je zranitelný, umírá rychle ve vnějším prostředí, při varu, působí protizánětlivě, ale může dlouho zůstat v studené vodě. Nemoc se vyskytuje v zemích s horkým klimatem a nízkou sanitární úrovní. Způsob přenosu viru je krev a orálně-fekální metoda (přes špinavé ruce, znečištěnou vodu, potravu).

Prevence

Dodržování pravidel osobní hygieny, používání ochranných prostředků při kontaktu s krví (rukavice, kondomy) může zastavit infekci a zabránit infekci. K prevenci virové hepatitidy musíte dodržovat následující opatření:

  • umýt zeleninu a ovoce teplou vodou,
  • vařte vodu
  • umyjte si ruce před jídlem,
  • zbav se zvyku dotknout se ústy prsty,
  • tetování a propíchnutí dělat v speciálně navržených institucích, jejichž pracovníci používají moderní metody sterilizace nástrojů,
  • opustit promiskuitu,
  • Používejte kondom během pohlavního styku, pokud jeden z partnerů má pohlavní poranění nebo ženu
  • vyvarujte se kontaktu s výkaly, močí, krví, jinými tělesnými tekutinami jiných osob,
  • být očkováni proti hepatitidě A a B,
  • Při podávání léků nesdílejte stříkačky.

Kdo dostane hepatitidu B častěji?

Hepatitida B je nejčastější u dospělých (špičková incidence se vyskytuje u věkových skupin 20-49 let).
Snížení výskytu u dětí a dospívajících ve vyspělých zemích bylo dosaženo pomocí pravidelné vakcinace.

V rozvojových zemích Afriky a Asie se většina lidí s hepatitidou B infikuje v dětství. Současně může být do viru hepatitidy B infikováno až 10% celkové populace.
V těchto oblastech je rakovina jater jako důsledek hepatitidy B jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu.Zemře až do 25% případů v dětství.

Kde mohu dostat hepatitidu B?

Na místech, kde lidé užívají drogy, v piercingových a tetovacích salonech, v kadeřnických salonech (manikúra, pedikúra).

Bohužel se infekce virem hepatitidy B vyskytuje také v nemocnicích.

Pokud hovoříme o geografii, nejvyšší prevalenci hepatitidy B a nosičích v zemích jihovýchodní Asie, Tichomoří, Jižní Americe (Amazonie), Střední a Jižní Africe, zemích Středního východu.
Mezi zeměmi, které jsou v blízkosti nás, jsou dopravci HBsAg více (8% populace a více) v zemích střední Asie, Kavkazu a Moldavska podle WHO.
Nejméně ze všech dopravců a nemocných v Severní Americe, státy severní a západní Evropy.

Jak je přenos infekce?

Přenos viru se provádí s krví nebo jinými tělesnými tekutinami nemocné osoby, která vstupuje přímo do krve infikované osoby.

K tomu dochází při sdílení piercingových předmětů (manikúra, holicí strojky), jedné injekční stříkačky pro injekci drog, při propíchnutí,tetování s použitím špatně zpracovaných nástrojů, během lékařských manipulací, sexuálně a od infikované matky k dítěti při procházení rodným kanálem.

Transfúze krve obsahující virus viru hepatitidy B (například odebrané z dárce pacienta) také způsobí infekci.

Co znamená nositel viru?

Přenos hepatitidy B se vyznačuje kombinací složek viru do jediného patogenního zaměření v jaterních buňkách. V některých případech tento typ syntézy pokračuje po celou dobu života pacienta. Infekční činidlo se nepřetržitě kombinuje s organelymi jaterních buněk a začíná produkce patogenů.

Dopravci hepatitidy B se infikují hepatitidou B v následujících případech:

  • Během těhotenství došlo k infekci, protože embryonální orgán (placenta) není schopen chránit plod před virem, který je přenášen infikovanou matkou. Tímto způsobem je nosný stav převeden v 90% případů.
  • Zhoršená imunologická reaktivita se týká faktorů, které přispívají k přepravě.
  • Vědci prokázali, že hormonální poruchy nebo vady v dědičném aparátu buňek vytvářejí příznivé zázemí pro vývoj nosiče hepatitidy B u mužů.

Proces infekce probíhá v několika fázích:

  • Jednou v těle virus cirkuluje v krvi. V této fázi nejsou žádné známky infekce a osoba nemá podezření, že je již nositelem viru.
  • Po několika měsících a v některých případech a letech se objevují počáteční klinické příznaky a začíná proces smrti hepatocytů (jaterních buněk). Cirhóza je komplexní a zákeřný důsledek hepatitidy, jejichž léčba ne vždy vede k pozitivní dynamice.
  • Ve třetí fázi začne aktivní forma onemocnění postupovat, což v některých případech vede ke smrti, pokud lékaři negramotně zvednou terapii nebo imunitní zařízení je před nemocí bezmocné.

Ve všech stádiích infekce je kontakt infikovaných a zdravých lidí nepřijatelný.

Přeprava viru hepatitidy B, která nemá žádné důsledky, je považována za anomálii v moderní medicíně.

Kdo je považován za nositele onemocnění

Co to znamená být nosičem viru? Od okamžiku vstupu patogenu a protilátek do krevního řečiště se osoba považuje za nositele onemocnění.

Tito lidé nevykazují příznaky viru.Nosiči uznávají i ty pacienty, jejichž tělo je samo-vyléčeno, nebo se choroba stala chronickou. Zdravý nosný stát nepředstavuje hrozbu pro svého majitele.

Takové případy se vyznačují přítomností viru a protilátek v krvi. To znamená, že takoví lidé nesou potenciální nebezpečí pro společnost, a to i za nepřítomnosti příznaků nemoci.

Nosič patogenu je rozpoznán v případě, že australský antigen (HBsAg) je přítomen v krvi pacienta po dobu šesti měsíců nebo déle a neexistují žádné výrazné příznaky. Tento typ patogenu v 10% případů může vyvinout aktivní formu onemocnění.

Nebezpečný virus je charakterizován extrémní rezistencí a vysokou schopností porážky, a proto se nosič označuje jako zvýšené riziko vzniku cirhózy a dysfunkce ledvin.

Chronické onemocnění

Chronický typ onemocnění může trvat několik desetiletí. Aby se zabránilo akutnímu průběhu, měl by pacient pravidelně užívat léky. Nemoc může jít do progresivního stavu, který vede k tvorbě rakovinných buněk nebo vzniku cirhózy filtračního orgánu.Náhrada parenchymální tkáně jater fibrózní pojivovou tkání se vyskytuje v 10% případů.

Cirhóza je důsledkem chronického průběhu onemocnění. Je charakterizován strukturálními změnami ve filtračním orgánu s následnou tvorbou jizvy a poklesem jeho funkcí. Symptomy úmrtí jaterních buněk se v průběhu let vyvíjejí.

Pokud je nosič viru hepatitidy B, pak v první fázi se objevují malé kožní cévy připomínající pavučina (pavoučí žíly) skrz kůži. Kůže na rukou se abnormálně zčervenává, vytváří se tkáňové uzávěry, vyrážky a vředy. Jak probíhá onemocnění, objevují se následující příznaky:

  • obtížnost průtoku krve portální žilou,
  • akumulace exsudátu nebo transudátu ve volné břišní dutině (abdominal dropsy),
  • vývoj splenomegalie (patologický nárůst velikosti sleziny),
  • kritický pokles počtu leukocytů a krevních destiček v periferní krvi,
  • zvýšená únava a vyčerpání,
  • špatné zdraví
  • drastická ztráta hmotnosti.

U většiny pacientů je zajímavá otázka, zda může cirhóza vyvolat komplikace? Patologie,způsobené konečnou fází chronického onemocnění jater, může způsobit patologickou expanzi žil jícnu s tvorbou nepravidelností (varixy) s následným krvácením, stejně jako bakteriální a aseptický zánět v břišní dutině. Přesto lékaři dávají příznivou prognózu léčby onemocnění. Správně zvolená terapie dokáže pečlivě podporovat buněčné struktury jater.

Základní pravidla pro média

Poté, co byla osoba diagnostikována hepatitida typu B, je mu uložena dobrovolná povinnost dodržovat soubor pravidel chování ve společnosti a každodenním životě. To pomůže snížit riziko infekce při kontaktování s dopravcem. Seznam výhledových pokynů je uveden následujícím způsobem:

  • Důležitou nuanci považujeme za důsledné dodržování pravidel osobní hygieny. Je třeba dbát na to, aby osobní hygienické předměty nakažené osoby nespadaly do rukou svých rodinných příslušníků nebo příležitostných osob.
  • Dalším důležitým pravidlem je vzdát se špatných návyků. Použití alkoholických nápojů, kouření a omamných látek oslabí funkce jater, přispívá k rozvoji patologických procesů v buněčných strukturách, které stimulují virus k ničivým činnostem.
  • Tělo infikované osoby jednou za 6 měsíců vyžaduje regenerační terapii. To naznačuje, že v průběhu života musí nosič viru potlačovat patogen, poskytnout imunitu s podporou léků, aby se zabránilo vzniku akutního a aktivního průběhu onemocnění.
  • Dokonce i neaktivní stav nosiče vyžaduje dodržování stravy a péče o vaše tělo. To znamená, že by pacient měl nahradit obvyklou stravu správnou výživou, přidělit dostatek volného času na sport, což pomůže vytvořit imunitu vůči nemoci.

Virus hepatitidy B má tendenci neustále se přemisťovat, zvykat si na vliv imunitního aparátu, takže organismus podstupuje patologické poruchy a v průběhu času přestává imunitní systém být ostražitý vůči cizímu mikroorganismu a bere jej "pro sebe". Tato funkce je hlavním problémem této nemoci.

Četné studie provedené u pacientů ukázaly, že fáze přepravy se vždy nereaguje na aktivní formu a typ toku závisí na jednotlivých charakteristikách organismu.

Pokud je nutná terapie

Často lékaři slyší otázku od svých pacientů: mohu se vyléčit z virové infekce? Úspěšná léčba hepatitidy B, která vede k absenci australského antigenu v krvi pacienta, je zaznamenána v 15% případů. Lékaři dnes používají kompetentní antivirovou terapii, která umožňuje zastavit agresivní průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta.

Při neaktivním transportu nejsou v játrech žádné zánětlivé procesy, proto není nutná terapie, která potlačuje virus. Pacientovi je však doporučeno pravidelné sledování.

Pokud je virus aktivován a proces chronického onemocnění hepatitidy je zahájen, předepisuje se antivirová léčba. Potřeba terapie je určena následujícími změnami v těle:

  • pokud se zvyšují ukazatele alaninaminotransferázy v krvi, znamená to přítomnost zánětu ve struktuře filtračního orgánu,
  • výrazné a mírné změny ve filtrovacím orgánu indikované biopsií projevují aktivitu viru a výskyt rizika vzniku cirhózy,
  • kdy se množství virových ribonukleových kyselin zvyšuje v krvi pacienta, lékaři uvádějí vysokou úroveň virové aktivity, která často vede k rozvoji rakoviny jater nebo k postupné smrti buněk.

Jak zacházet s virem v moderní medicíně

Dokonce před patnácti lety byla přítomnost patogenu v těle za nepřítomnosti klinických příznaků považována za nositele zdravých lidí a nikoliv za přítomnost tohoto onemocnění. Dnes mnoho specialistů s úzkým profilem považuje přítomnost australského antigenu v krvi za chronickou formu onemocnění. Po biochemických testech a biopsii filtračního orgánu lékaři stále častěji diagnostikují asymptomatický průběh chronické formy onemocnění.

Díky výzkumu bylo prokázáno, že mnoho nosičů vyvíjí chronický průběh několik let po infekci, v důsledku čehož se jaterní buňky postupně ztrácejí a vzniká primární poškození orgánů (rakovina jater).

Integrace patogenu a jader polygonálních jaterních buněk vede k produkci proteinových sloučenin krevní plazmy (protilátky, imunoglobuliny) pro vlastní buňky filtračního orgánu – autodestrukce. Výsledkem je, že virus viru hepatitidy B vede k autoimunitním poruchám, které způsobují smrt buněk jaterního parenchymu.

Aktivace viru s následnými klinickými projevy choroby se může objevit v pozdních dobách chronického průběhu.Postupný proces se rozvíjí spontánně nebo v důsledku poklesu aktivity imunitního aparátu. Zvláště nebezpečná je kombinace patogenů B a C.

V některých případech lékaři zaznamenali zmizení australského antigenu z krve pacientů. To však nemusí znamenat nepřítomnost komplikací. Dokonce i za takových okolností zůstává riziko zhoubného poškození jater a rozvoj cirhózy. Tvorná cirhóza může vytvořit příznivé pozadí pro vývoj hepatocelulárního karcinomu.

Z toho vyplývá, že nosič viru je považován za jeden z typů onemocnění, při kterém bude úspěšnost terapie záviset na reakci těla na různé fyziologické a chorobopádné podněty a na jeho obecný stav. Podle statistik je vývoj cirhózy a hepatocelulárního karcinomu diagnostikován v průměru v 15% případů.

Takže být nosičem viru hepatitidy neznamená mít nemoci v minulosti. Tyto osoby jsou však uznávány jako nosiče a ohrožují zdraví lidí kolem nich, protože kontakt s nimi může vést k šíření viru.Preventivní opatření a dodržování hygienických pravidel pomohou zabránit vzniku zákeřného onemocnění, které každoročně vede k usmrcení několika tisíc lidí různého věku.

Co znamená přenos viru?

Nosič hepatitidy B je osoba, v jehož těle je po dlouhou dobu (alespoň 6 měsíců) přítomen virus HBV, ale nejsou žádné příznaky poškození jater.

Infekční agens se pomalu rozmnožuje a syntéza jednotlivých složek se vyskytuje v jaterních tkáních infikované osoby. Patologický proces nevede ke zničení hepatocytů, ale je doprovázen uvolňováním zralých infekčních agens do krve, slin, spermatu a vaginálních sekrecí, čímž se nositel hepatitidy B stává potenciálně nebezpečným pro ostatní.

Mnoho faktorů mluví o infekci viru (neaktivní forma onemocnění):

  1. Klinické příznaky onemocnění chybí.
  2. Laboratorní výsledky ukazují přítomnost australského antigenu HbsAg v krvi a malého množství protilátek.
  3. Histologie neodhalí ničení hepatocytů, i když některé nosiče vykazují minimální poškození jaterního parenchymu.

Asymptomatický nosič nesoucí virus je atypická forma onemocnění, která se vyvíjí po vložení viru do genomu hepatocytů, ale zůstává v nečinném stavu. Jedná se o poměrně nebezpečný druh onemocnění, protože patologický proces pod vlivem negativních faktorů může kdykoli být aktivní. Se silnou imunitou a nepřítomností patologických exogenních nebo endogenních účinků může člověk zůstat nositelem viru hepatitidy B po celý život.

Příležitostně v 1-2% případů pozorují hematologové nezávislé zmizení známky přenosu viru. Tento jev se nazývá spontánní eliminace HBV, ale tento jev je stále z vědeckého hlediska nevysvětlitelný, proto lékaři nemohou uměle způsobit proces sebezničení viru.

Výsledky testů viru

Neaktivní přenos virové hepatitidy je laboratorní koncepce. Patologický stav je detekován za použití enzýmové imunoanalýzy a sérologických studií. Chcete-li diagnostikovat neaktivní hepatitidu, musíte mít řadu diagnostických kritérií, včetně:

  1. Sérokonverze – přítomnost v séru namísto HBeAg – jaderného proteinu patogenu hepatitidy B – specifických protilátek anti-HBe, což naznačuje pokles v procesu reprodukce viru.
  2. Přítomnost HBsAg v krvi – australský antigen, který je povrchovým proteinem viru a hlavním markerem hepatitidy B.
  3. Normální hladina jaterních transamináz ALT a AST (40 IU / ml), která odráží absenci změn ve fungování jater.
  4. Malý, ne vyšší než 2000 IU / ml, obsah infekčního činidla v plazmě v DNA.

Ukazatele transaminázy a DNA jsou nestabilní – jejich hladina se může v průběhu času měnit. Tento faktor naznačuje, že pouze dlouhodobé dynamické pozorování umožňuje diagnostiku neaktivní hepatitidy.

Kromě laboratorních testů se provádí histologická diagnostika. Bioptický materiál se užívá k dalšímu studiu punkcí jater. Tato metoda umožňuje kvalitativněji posoudit funkční stav orgánu a určit stupeň zánětlivých změn, ale používá se zřídka, protože není k dispozici v každé klinice a má vysokou invazivitu.

Existují nějaké příznaky?

Neaktivní hepatitida téměř vždy nastává bez specifických příznaků.Infikovaní lidé po dlouhou dobu necítí negativní změny ve svém stavu, protože mají pouze subjektivní znaky, neustálý pocit únavy a depresivní nálady, které se těžko spojují s neaktivní hepatitidou.

Mezi první objektivní symptomy, které se objevují v případě aktivace viru nebo zničení hepatocytů vlastním imunitním systémem, můžeme rozlišit:

  • mírné zvýšení jater,
  • mírná žlutá kůže.

Co je nebezpečný neaktivní virus?

Přítomnost australského antigenu v krevním séru za nepřítomnosti příznaků hepatitidy naznačuje, že v jaterním parenchymu není žádný zánětlivý proces nebo je špatně exprimován. Taková osoba je považována za klinicky zdravou, protože neexistuje přímá hrozba pro jeho život. Ale fáze neaktivní přepravy hepatitidy je reverzibilní. Pod vlivem negativních faktorů, které snižují imunitní obranu, se virus znovu aktivuje:

  • jaderný antigen se objeví v séru a počet fragmentů DNA infekčního agens se zvětšuje,
  • identifikovány laboratorní znaky destrukce hepatocytů a aktivace zánětlivého procesu v játrech.

Pravděpodobnost přechodu neaktivní virové hepatitidy na aktivní formu je obtížně předvídatelná, neboť u některých pacientů se reaktivace začíná v průběhu 1 až 2 let a v jiných se nikdy nevyskytuje. Ve většině případů má virus minimální aktivitu a člověk zůstává vírovým nosičem po mnoho let, ale nemůže být zcela zdravý z následujících důvodů:

  1. Přítomnost cizího proteinu v hepatocytech spouští autoimunitní reakce v těle nosiče, zaměřené na jejich zničení.
  2. Zničení jaterních buněk, které imunitní systém pohltí jako cizí agens, může vést k rozvoji cirhózy jater.

Ale obecně, nosiče australského antigenu mají příznivou prognózu, protože dokud virus není aktivován, nic neohrožuje jejich život. Většina infikovaných lidí s dobře fungujícím imunitním systémem zůstává navždy asymptomatickými nosiči viru a ve vzácných případech může dojít k úplnému zotavení.

Léčba a dohled vyžadují lékaři?

Není vhodné léčit neaktivní hepatitidu B, protože pomalu se vyvíjející patologické stavy nejsou doprovázeny závažnými klinickými příznaky a destrukcí jaterního parenchymu.Stav nosiče je však reverzibilní proces, který při vystavení negativním faktorům a snižuje imunitní ochranu se může v průběhu času znovu aktivovat, a proto není možné nazvat zcela zdravý nosič viru.

Aby se zabránilo reaktivaci onemocnění, jsou předepisovány pacienti s neaktivní hepatitidou:

  • podpůrná léčba hepatoprotektory, která brání ničení hepatocytů,
  • pravidelné sledování, které umožňuje včasnou identifikaci nástupu aktivace viru a zahájení léčby antivirovými léky.

Zvláštní pozornost v dynamickém pozorování platit virální zátěž (stanovení množství DNA infekčního agens v 1 ml séra). Kvůli kontrole tohoto kritéria projíždějí nosiče viru dvakrát ročně kvantitativní test. Vynaložit je v celém životě. Zvýšení kvantitativního testu je přímým důkazem přechodu onemocnění na aktivní formu, která musí být naléhavě zahájena léčbou.

Je nosičem chronická hepatitida?

V hepatologii je inaktivní hepatitida označována jako asymptomatický, pomalý infekční proces, takže většina lékařů považuje tuto chorobu za chronickou.Potvrzení, že přítomnost australského antigenu v krvi je variantou chronického průběhu onemocnění, spočívá v řadě faktorů:

  1. U 88% virových nosičů se časem aktivuje patologický proces, který vede k cirhóze jater.
  2. Přestože vozík není doprovázen specifickými příznaky a změny hepatocytů jsou minimální, infikovaná osoba může infikovat ostatní.

Životní styl a výživa

Dopravci virů musí vždy pamatovat na to, že je to hrozba pro ostatní, protože je může infikovat. Aby se zabránilo přenosu, nosič viru hepatitidy B musí dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  1. Každých šest měsíců podstoupí kompletní vyšetření, což umožní zjištění výskytu strukturálních a funkčních změn v játrech.
  2. Dodržujte základní hygienické předpisy a používejte pouze osobní hygienické předměty.
  3. Eliminujte faktory, které snižují imunitu, dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření, špatné návyky.
  4. Udržujte optimální fyzickou aktivitu, cvičení, procházku, plavání.

Lidem, kteří mají zdravou přepravu hepatitidy B, byla prokázána dieta, která jim umožňuje udržovat normální funkci orgánů.Při nadměrné hmotnosti se doporučuje omezit konzumaci vysoce kalorických potravin, protože ukládání tuku v jaterním parenchymu přispívá k rozvoji cirhózy.

Principy přípravy stravy pro nosiče hepatitidy jsou následující:

  • vyloučení z potravy, které má dráždivý účinek na játra (koření, koření, přídatné látky v potravinách),
  • minimalizace tučných ryb a masa, klobásy, uzené maso, konzervy,
  • snížení používání hub, sorrel, špenát, ředkvička, česnek.

Velký význam má pitný režim – nosičům viru se doporučuje používat nejméně 2 litry vody denně, což účinně odstraňuje toxiny z těla. Při výběru nápojů byste měli opustit kávu, silný černý čaj a komerční šťávy obsahující velké množství konzervačních látek.

Dieta pro neaktivní hepatitidu by měla být částečná – potraviny se často konzumují, ale v malých porcích. Pozdní večeře, noční občerstvení a přejídání, které mohou vést k aktivaci patologického procesu, jsou naprosto nepřijatelné. Jídla zahrnuté v dávce nosiče, vařené, vařené, dušené nebo pečené.Smažené potraviny obsahující velké množství karcinogenů by měly být zcela vyloučeny. Pokud jsou tato doporučení dodržována, mohou se zdraví nosiči hepatitidy B chránit před zhoršením onemocnění.

Mohu se dostat do infekce z dopravce?

Australský antigen, který je v krvi nosičů, je spíše nakažlivý. To vysvětluje vysoký stupeň nebezpečí infekce způsobené přenosy viru jiným. Riziko infekce však existuje, pouze pokud virusový nosič neví o vývoji patologického procesu a vede obvyklý způsob života.

Při dodržení hlavních preventivních opatření se šance na náhodné infekce v každodenním životě snižují na nulu, i když jsou poměrně vysoké u následujících kategorií osob patřících do rizikové skupiny:

  1. Zdravotní pracovníci, kteří jsou často v kontaktu s krví.
  2. Sexuálně podporované osoby.
  3. Zástupci sexuálních menšin.
  4. Injekce drogově závislých.

Pouze tyto kategorie lidí mají vysokou šanci na infekci hepatitidou B z nosiče viru. V ostatních případech nosiče australského antigenu, které vyhovují preventivním opatřením, nepředstavují hrozbu a nemohou infikovat jiné.Nevytvářejí zvláštní podmínky ve škole a v práci a neomezují je od společnosti a rodiny.

Je sexuální přenos hepatitidy B možný?

Ano, je to možné. Pokud je jedním ze sexuálních partnerů nosičem infekce, potom pravděpodobnost přenosu viru hepatitidy B jinému partnerovi je asi 30%.

Je pravděpodobné, že se nakažte, pokud má člověk mnoho sexuálních partnerů nebo jeden partner, který má mnoho sexuálních partnerů.
Od výskytu osoby se zpravidla nedá říct, zda má hepatitidu B a zda je možné infikovat.

Předpokládá se, že hepatitida B je jediná sexuálně přenosná infekce, která může být očkována.

Je možné infikovat dítě od rodičů?

Pokud má matka virus viru hepatitidy B, může se narodit infikované dítě. Infekce nastává během porodu nebo porušení integrity placenty během těhotenství (například amniocentéza).

Statistika naznačuje vysoké riziko vývoje chronické hepatitidy B a jejích nepříznivých výsledků u dětí narozených nakažené matce.
Proto téměř bezprostředně po narození jsou všechny tyto děti očkovány proti hepatitidě B.

Virus se nalézá v lidském mléce, ale pro dítě není riziko infekce, kojení je povoleno.

Je infekce hepatitidou B možná při běžných domácích kontaktech?

Virus hepatitidy B se vyskytuje v slinách, slzách, moči a stolici nakažených jedinců. Pokud je dostanete na poškozenou kůži a sliznice jiné osoby, existuje riziko infekce, ale je velmi malá. Takový přenos viru je možný v každodenním životě, častěji mezi dětmi.

Předpokládá se, že virus nepronikuje přes neporušené vnější součásti (kůže, sliznice). To znamená, že hepatitida B není přenášena kontaktem s domácností, stejně jako s jídlem, během rozhovoru atd. d.

Proto u těch, kteří jsou nemocní, hepatitida B není nebezpečná.
Neměl by být v sociální izolaci.

Kdo je ohrožen hepatitidou B?

Podle skupiny CDC obsahuje riziková skupina pro hepatitidu B:

  • Osoby s mnoha sexuálními partnery nebo s dříve diagnostikovanou sexuálně přenosnou infekcí
  • Muži, kteří praktikují homosexuální styk
  • Sexuální partneři infikovaných osob
  • Injekční uživatelé drog
  • Rodinní příslušníci (domácnosti) pacienta s chronickou hepatitidou B
  • Děti narozené infikovaným matkám
  • Zdravotní pracovníci
  • Pacienti na hemodialýze (zařízení "umělé ledviny") nebo časté krevní transfúze

Jak mohu vědět, jestli já (konkrétní osoba) hrozí riziko hepatitidy B?

Musíte projít krevní test na přítomnost virového antigenu HBsAg a protilátky proti ní (anti –HBs). Při negativním výsledku obou testů je riziko infekce vysoké, je indikováno očkování.

Přítomnost HBsAg indikuje infekci, je nutno provést další vyšetření. Samotní dopravci HBsAg představují potenciální hrozbu pro ostatní. Očkování v tomto případě je příliš pozdě, musíte jít k lékaři.

Pokud jsou anti-HBs detekovány ve vysokém titru za nepřítomnosti HBsAg, pak vakcinace není zapotřebí. Již jste chráněni.

Můžu dostat hepatitidu B a nemám nemoc?

100% záruka ochrany je pouze pro osoby očkované a předtím nemocné s hepatitidou B. Ve všech ostatních případech, pokud je infikován virem hepatitidy B, je vývoj hepatitidy nevyhnutelný.

Zvláštní imunoglobulin proti hepatitidě B se podává novorozencům narozeným infikovaným matkám a poskytuje ochranu před vývojem hepatitidy B u 85-95%, s následnou vakcinací.
Imunoglobulin může být podáván dospělým s rizikem infekce, která již byla provedena (například se zdravotnickými pracovníky), nicméně očkování je stále nezbytné a poskytuje spolehlivější výsledek.

Ve většině případů infekce virem hepatitidy B vede k rozvoji akutní hepatitidy B. Méně často se lidé s omezenou imunitou nebo děti infikované při porodu, akutní hepatitida nepozoruje, a onemocnění převezme charakter primární chronické choroby nízké intenzity.

Co dělat, když má rodina pacienta s hepatitidou B?

Riziko infekce rodinných příslušníků je nízké s ohledem na osobní hygienu.

Riziko infekce je u zdravého manžela vyšší, proto je nutné očkování.

Rodinní příslušníci pacienta s chronickou hepatitidou B by měli být vyšetřeni a očkováni proti hepatitidě B s vhodnou vakcínou.

Na světě je spousta vážných a složitých onemocnění. A skoro všichni se s nimi mohou nakazit. V tomto článku bych rád mluvil o tom, jaké jsou způsoby přenosu hepatitidy C.

Na začátku stojí za to říct, že hepatitida je virovou infekcí. Může to být jiná, ale hepatitida C je nejzávažnější a nejhorší formou. Co dalšího potřebujete vědět o této nemoci?

  1. Hlavní cesty přenosu hepatitidy C jsou krví. Nicméně, malé množství virových činidel lze nalézt také v slinách, lymfě člověka, v semenné tekutině mužů a v menstruační krvi žen.
  2. Životaschopnost viru – od 12 do 96 hodin.
  3. Pro přítomnost tohoto viru musí být zkontrolována dávka krve. Koneckonců, předtím, než to byl jeden z hlavních způsobů infekce.
  4. Pravděpodobnost infekce závisí na imunitě člověka, stejně jako na stupni virového poškození.
  5. Statistiky ukazují, že přibližně 170 milionů lidí na celém světě trpí chronickou hepatitidou C. Počet pacientů se každoročně zvyšuje zhruba o 4 miliony, ale šíření této nemoci není ve všech zemích stejné.

O patogenu

Dnes není příčinou hepatitidy C známá 100%. Koneckonců, existují určité potíže: nemožnost dostatečného hromadění pro studium počtu virových agens, nedostatek vhodných životních modelů. Některé informace však stále existují.

  1. Virus patří k flavivirusům.
  2. Je to slabý antigen a perzistentní patogen.
  3. Virus je geneticky heterogenní. Kompozice má značný počet genů a fenotypů.
  4. Příčinný faktor hepatitidy, konkrétně jeho genotyp, vědci jsou rozděleni do tří hlavních skupin: "Asijský", "Americký" a "Japonský", v závislosti na načasování určitého území.

Hlavní cesty

Nezapomeňte tedy zvážit hlavní způsoby přenosu hepatitidy C.

  1. Darovaná krev. Předtím bylo s tím více problémů.Nicméně, v naší zemi od roku 1992, všechny darované krev je kontrolována na přítomnost tohoto viru. Šance na infekci se může zvýšit při opakovaných transfuzích krve.
  2. Použijte jednu jehlu. Dnes je to nejdůležitější způsob infekce hepatitidou C. Vyskytuje se u drogově závislých i u lidí s nízkými příjmy. Stojí za to říci, že v zemích tzv. "Třetího světa" dochází k infekci tímto virem mnohem častěji. To vše kvůli nedostatku zdravotnických prostředků a naléhavé potřebě znovu použít stejnou injekční jehlu.
  3. Virus je také přenášen sexuálně.
  4. Virus může být přenášen z matky na dítě.
  5. Časté infekce během tetování, propíchnutí uší nebo jiných částí těla. V tomto případě je příčinou použití nesterilních jehel.

Nicméně je třeba říci, že v asi 40% případů způsoby přenosu hepatitidy C zůstávají neznámé.

Další situace

Jak dostat hepatitidu C? To se může stát u téměř každého a kdekoli.

  1. Ve vězeních.
  2. Vysoké riziko infekce mezi zdravotnickými pracovníky. Koneckonců existují časté situace, kdy lékaři jednoduše nemají čas nosit rukavice, když dokonce i zlomek sekundy může člověku stát život.
  3. Můžete se infikovat pomocí hygienických produktů jiných lidí – zubní kartáčky, holicí strojky, manikúrové nástroje.
  4. Všechna místa, kde mohou být porušeny hygienické a hygienické normy. Jedná se o prostory pro manikúru, kadeřnictví, tetovací salony atd.
  5. Můžete se nakažených na jakémkoli veřejném místě neúmyslným pichnutím na infikovanou jehlu (jsou často rozptýleni nemocnými teenagery jako pomsta za infekci).

Sexuální přenos

Jak již bylo uvedeno výše, přenos hepatitidy C je možný, nicméně toto procento je poměrně nízké (ne více než 3-5%). Stojí za to říkat, že není možné určit z vnějších znaků, zda je nemocná nebo ne. Infekce je možná pouze tehdy, kdyby pohlavní styk nebyl chráněn. V opačném případě se riziko infekce sníží na nulu. Kdy je stupeň infekce během pohlavního styku vysoký?

  1. S těžkým sexem, pokud je poškozen slizniční membrány.
  2. Během důvěrného vztahu se ženou, která má menstruaci.
  3. Během nechráněného análního sexu.

Pokud jde o orální sex, lékaři nemají jednomyslný názor. Tedy zatím není známo, zda je možné kontraindikaci C kontraktovat podobným způsobem.

Mnoho lidí může mít zájem o informace o tom, zda se hepatitida C přenáší prostřednictvím polibků nebo slin. Riziko infekce je v tomto případě velmi malé. Ve slinách totiž obsahuje velmi malé procento virových látek. Nicméně je snadné se dostat nakaženou z osoby, která je již vážně nemocná.

Letecká cesta

Považujeme další virovou hepatitidu C, způsob přenosu této nemoci. Stojí za to říkat, že není možné infikovat touto chorobou kvapky ve vzduchu. Infekce se nevyskytne ani během rozhovoru, ani při kašli nebo kýchání infikované osoby. Můžete také klidně potřást rukou s těmito lidmi, objetí. Lékaři říkají, že konzumace běžných potravin a nápojů také není způsobem infekce. Hepatitida C také nemůže hmyz tolerovat.

Pokud se infekce stále stala …

Když jsme zjistili, jak se dostat na infekci hepatitidou C, stojí za to mluvit o tom, jaký průběh je možný, jestliže již došlo k infekci.

  1. Pokud je imunitní systém infikovaných silných, může se plně zotavit. To se děje v asi 20% případů.
  2. Ve většině případů po infekci osoba získává chronickou formu hepatitidy C. V takovém případě je třeba neustále vyšetřovat lékaře, protože virus může být kdykoli aktivován v nosiči.
  3. Můžete získat virus a zůstat jeho nosičem, zcela nevědomě. To se opakuje velmi pomalu, ani vzorky jater, ani biopsie v některých případech nemohou "říci", že osoba je infikována.

Pokud je v rodině pacient

Pokud je v rodině osoba, která má hepatitidu C, pak ostatní členové musí být velmi opatrní. Koneckonců, jak bylo řečeno výše, virus může žít ve vnějším prostředí po dobu až 96 hodin. V takovém případě budou důležité následující události:

  1. Oblečení, lůžko pacienta je třeba umýt pomocí bělosti. Stojí za zmínku, že virus umírá při teplotě 60 ° C za 30 minut, přičemž se vaří 2-3.
  2. Všechny položky pro domácnost musí být přísně individuální.
  3. V případě úrazů by měly být postižené oblasti svázány nebo uzavřeny omítkou. Pokud potřebujete pacienta pomoci, musíte nosit rukavice.

Co znamenají pozitivní výsledky výzkumu?

Pozitivní výsledky testů mohou znamenat následující:

  1. Pacient trpí chronickou formou hepatitidy.
  2. Infekce byla odložena v minulosti. V tuto chvíli je člověk zdravý, ale dříve se zabýval virem.
  3. Výsledek může být falešně pozitivní. V tomto případě bude zapotřebí další výzkum.

Kdo je nosičem hepatitidy?

Virové hepatitidy B a C jsou nebezpečné infekce, které jsou charakterizovány převážně chronickým průběhem a jasnými vnějšími projevy ve formě žloutenky. Jednou z forem onemocnění je však přenos hepatitidy B a C.

Jedná se o zvláštní typ průběhu onemocnění, v němž je samotný virus hepatitidy a jeho protilátky detekovány v krvi. V tomto případě pacient nemá žádné příznaky a biochemické parametry jsou v normálních mezích.

Navíc jsou nositeli považováni za osoby, u kterých je onemocnění v remisi.

Skutečnost přepravy nastává, pokud jsou v krvi přítomné protilátky po dobu delší než 6 měsíců, zatímco nejsou žádné příznaky.

Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že nosič viru hepatitidy B je potenciálně infekční vůči ostatním lidem.A samotný virus může být za určitých podmínek aktivován a způsobit akutní formu hepatitidy.

Nosič je tvořen kvůli skutečnosti, že genetický materiál viru je zaveden do jaterních buněk a zakotven v lidské DNA. Když k tomu dojde, aktivní reprodukce viru, imunitní systém však nevníma to jako něco cizího.

Nejběžnějšími dopravci jsou:

  • Osoby s potlačeným imunitním systémem,
  • Děti narozené ženskou nosičkou
  • Muži (důvody jsou stále neznámé).

Způsoby přenosu

Hepatitida B a C jsou infekce, které se přenášejí parenterálně, tj. Ne přes gastrointestinální trakt. To vysvětluje možné způsoby přenosu:

  1. Prostřednictvím krve. Riziko infekce vyplývá z jakékoli manipulace, kdy je možný kontakt s krví: chirurgické zákroky, různé kosmetické procedury (manikúra, piercing, tetování), zubní ošetření, použití osobních hygienických předmětů nakažené osoby. Krevní transfúze je zřídka příčinou infekce, takže dárci před podáním nepodléhají přísnému sledování infekcí. Samostatnou skupinou jsou narkomani, kteří injekčně podávají drogy.
  2. Prostřednictvím sekrecí z genitálního traktu, především skrze spermie.
  3. Prostřednictvím placenty od matky k dítěti během těhotenství. Pokud bylo dítě očkované bezprostředně po narození, má matka možnost kojit.

Přenášení viru skrze sliny během polibku je také možné, pokud je ústní sliznice infikována mikrotraumy a koncentrace viru závisí na aktivitě procesu.

Virus je přenášen pouze mezi lidmi, takže infekce kousnutím hmyzem je vyloučena.

Diagnostické metody

Nejčastěji dochází k podezření na přítomnost hepatitidy, když rutinní biochemická studie odhalí nadbytek ukazatelů charakterizujících funkci jater. V tomto případě jsou posílány pro serologickou diagnostiku, která umožňuje detekci protilátek proti viru hepatitidy B nebo C v krvi.

Dále, v závislosti na příznaky a stavu jater, je diagnostikována aktivní forma onemocnění nebo transportu.

K určení patologických změn jater pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie,stejně jako biopsie a fibroelastografie.

Biopsie umožňuje zjistit přítomnost viru v jaterních buňkách se 100% jistotou. Tato metoda však zahrnuje invazivní intervenci. To znamená, že pacient je odebrán vzorek jaterní tkáně punkcí v břišní stěně a je vyšetřen mikroskopicky. Alternativní a bezpečnou metodou je fibroelastografie, při níž se oblast jater skenuje pomocí speciálního senzoru a určují oblasti konsolidace orgánů. Na základě toho je velmi pravděpodobné, že diagnostikuje cirhózu, která se vyvine ve výsledku hepatitidy.

Je-li analýza pozitivní

Čím dříve je stanovena diagnóza a léčba je zahájena, tím větší je pravděpodobnost, že pacient bude mít zotavení nebo dlouhodobou remisi. Virová hepatitida je nebezpečná, protože dříve nebo později může vést k rozvoji rakoviny jater nebo cirhózy, což nakonec znamená smrtelný výsledek. Proto nosiče hepatitidy B a C potřebují pravidelné sledování.

Pokud je nosič hepatitidy C nebo B již dlouho vědom své diagnózy, je zpravidla registrován specialistou na infekční onemocnění a pravidelně podstupuje vyšetření a testy.To vám umožní neustále sledovat dynamiku onemocnění a v případě aktivace viru okamžitě zahájit léčbu.

Potřebuji léčbu?

Vzhledem k tomu, že vozík je chronickou formou nemoci, pravděpodobnost vyléčení je v současné době asi 15%. Fakt detekce viru v krvi není známkou začátku antivirové terapie. V tomto případě je pacient pečlivě sledován. Existuje však řada situací, ve kterých je nutná okamžitá léčba:

  • Zvýšení intracelulárního enzymu AlAT v krvi, stanovené v biochemické analýze. Jeho vysoká hladina indikuje zničení jaterních buněk v důsledku reprodukce viru,
  • Změny ve struktuře jaterní tkáně stanovené mikroskopem jako výsledek biopsie, jelikož riziko vzniku cirhózy existuje i při minimální virové aktivitě,
  • Detekce PCR diagnostiky genetického materiálu viru v krvi je vyšší než 10 000 kopií / ml, což je také spojeno s vysokou pravděpodobností vzniku rakoviny jater a cirhózy.

Pokud nosič nevykazuje specifickou antivirovou terapii, je předepisována podpůrná léčba, zejména hepatoprotektory.

Diagnóza infekce virem hepatitidy B nemůže být ignorována, protože nepozornost zdraví člověka může mít nevratné důsledky.

Příčiny přepravy

V každém případě dochází k přenosu viru z různých důvodů, ale nebyly zjištěny specifické faktory, kvůli nimž je osoba infikována hepatitidou B. Existují však podmínky, za nichž je přenos vírusu mnohem pravděpodobnější.

Novorozenci jsou mnohem pravděpodobnější, že se nakazí hepatitidou B než dospělí. To je způsobeno skutečností, že v nedávné době jsou děti příliš často vystaveny infekci kvůli přenosu infikované matky.

Důležitou roli v případě hepatitidy hraje imunitní systém. Ti s imunodeficiencí jsou náchylnější k infekci patologií.

Tato situace nastane v následujících situacích:

  • chronické patologie,
  • užívání drog
  • negativní účinky léků
  • vysoká dávka ionizujícího záření,
  • HIV infekce.

Zajímavostí je, podle statistik, že muži jsou častěji nositeli hepatitidy B, na základě kterých odborníci dospěli k závěru, že hormonální stav hraje také důležitou roli.

Jak je možné zabránit přenosu hepatitidy B?

Jediným možným způsobem, jak zabránit tomu, aby nositelem takového nebezpečného viru bylo zabránění, je očkování, které se provádí celkem třikrát po celý život, ale pokud to okolnosti vyžadují, počet očkování může přesáhnout stanovenou hodnotu.

Ve většině případů tato metoda umožňuje tělu samostatně rozvíjet specifické protilátky. Pokud byla očkování provedena včas, může být imunita zachována po dobu asi deseti let.

Očkování pro profylaxi jsou prokázány těmto osobám:

  1. Novorozenec
  2. Pokud novorozený nebyl očkován, pak před tím, než dítě vstoupí do školy, musí být očkováno.
  3. Servicemen.
  4. Závislými.
  5. Lékařský personál.
  6. Gayové.
  7. Při určování hemodialýzy nebo transfuze krve.

Lidé by se neměli obávat o vakcínu, protože je naprosto bezpečný a nemá žádné nežádoucí účinky.

Pokud je malé dítě očkované během prvních dnů po porodu, potom je účinnost často devadesát pět procent, a to iv případě, že jeho matka je nosičem hepatitidy B.

Musí se řídit hygienickými pravidly a nezávisle věnovat pozornost tomu, jaké prostředky a předměty jsou používány v lékařských zařízeních. Je přísně zakázáno provádět manikúru s nesterilními nástroji, zejména těmi, které už někdo použil. Je také důležité, aby nedošlo k zanedbávání prostředků antikoncepce, a to i ke zubnímu kartáčku by měla být individuální.

Pokud se rozhodnete udělat tetování, musíte se nejprve ujistit, že je stroj a nástroje předem dezinfikovány.

Monitorování nosiče hepatitidy B

Nebezpečí pro infikovanou osobu je, že virus v těle, který není žádným způsobem přítomen, může být objeven příliš pozdě, když léčba již není účinná.

Proto je velmi důležité v rané fázi identifikovat virus hepatitidy B, což vyžaduje vyšetření, které se skládá z následujících manipulací:

  1. Analýza nádorových markerů.
  2. Biochemická analýza krve.
  3. Ultrazvukové vyšetření jater.
  4. PCR pro DNA viru hepatitidy B
  5. Vírusová zátěž.
  6. Fibroelastografie.

Ve zvláště závažných případech musí nosič viru provádět punkční biopsii jater.

Tyto manipulace jsou zaměřeny na identifikaci rozsahu poškození těla virem a v případě potřeby předepisují vhodnou léčbu. Pokud je neaktivní nosičový stav viru, je vyžadováno také pravidelné vyšetření specialistou na infekční onemocnění a hepatologem až do konce jeho života. Je velmi důležité sledovat virovou zátěž.

Nositel hepatitidy B je povinen dbát opatrnosti a zajistit, aby osoby používané osobně nepoužívaly blízké. Musí se také vzdát špatných návyků, protože přispívají k oslabení funkčnosti jater, což umožňuje vírusu aktivněji napadnout tělo. Každých šest měsíců je pacientovi předepsána rehabilitační terapie.

Kromě výše uvedených je nosič hepatitidy B povinen dodržovat dietu a nahradit všechny škodlivé produkty správnou výživou. Bude také užitečné sportovat, aby tělo mohlo i nadále odolávat škodlivým patologiím.

Vědci již dokázali, že nositelský stav se za všech okolností ne vždy promění v aktivní formu infekce a člověk může vést normální život, který se prakticky neliší od zdravých lidí.

Vliv viru na tělo

Je známo, že hepatitida postihuje nejen játra, ale také škodlivý účinek na celé tělo. Je způsobena virovými infekcemi, které mají různé kmeny. Příčinným faktorem hepatitidy B je virus HBV, který má komplexní antigenní strukturu. Odlišuje se ve vysoké odolnosti vůči různým antiseptickým činidlům, vysokým a nízkým teplotám.

Detekce viru HBV je možná pouze při testování na stanovení antigenů a protilátek. Infekce může vstoupit do těla následujícími způsoby:

  1. Krevní transfúze a používání špinavých nástrojů v lékařských zařízeních, nehtových salónech, zubních ordinacích. Navíc můžete být nakaženi kontaktem s nemocnou osobou, pokud má otevřené rány, škrábance nebo škrábance. Závislým osobám, které používají jehlu používanou infikovanou osobou pro injekci, se dostává do speciální rizikové skupiny.
  2. Nechráněný sex. Tato cesta infekce je v současnosti běžná. Mnoho lidí se domnívá, že hepatitida B je přenášena pouze krví, ale není. Infekce je obsažena v lubrikantu, slinách, spermatu nemocného a může být přenášena i hlubokým polibkem.
  3. 90% novorozenců je infikováno z nemocné matky, která prochází porodním kanálem. Pokud lékaři neočkují dítě do 12 hodin po narození, onemocnění se stane chronickým, což je mnohem obtížnější.

Je třeba poznamenat, že mateřské mléko není pro dítě dáno a není nutné přerušit proces kojení v případě nemoci matky (je důležité dbát na to, aby na bradavkách nebyly žádné praskliny).

  • Použití osobních věcí pacienta, které mohou zachránit jeho krev (holicí strojky, kartáčky na zuby, přístroje na nehty).
  • Virus v těle každého člověka se vyvíjí různými způsoby. Jedna nakažená osoba může žít v klidu s virem, aniž by měla nějaké nepříjemné pocity. Nezpůsobuje zánětlivé procesy, játra netrpí. Současně může další oběť zaznamenat první nepříjemné příznaky infekce během několika měsíců po infekci.

    Existuje několik stádií onemocnění:

      Doba inkubace. Je to asi 2-3 měsíce. Někdy to trvá až šest měsíců. Po průniku HBV začíná infekční proces. Virus se aktivně rozmnožuje a při akumulaci dostatečné koncentrace vyvolává akutní fázi hepatitidy B.

    Akutní fáze.Někdy může být asymptomatická a objevuje se náhodou, když osoba projde testy na stížnosti na slabost a sníženou výkonnost. Akutní hepatitida může sama projít kvůli dobré imunitě, která potlačuje infekci.

    Zároveň játra obnoví svou práci bez ztráty přirozených funkcí, i když ozvěny zkušené infekce mohou ovlivnit zdraví až do konce života. Pokud je imunita slabá, pak se onemocnění stane chronickým.

  • Chronická hepatitida. To proudí ve vlnách, tj. může v závislosti na ročním období eskalovat. Proces choroby je rozdělen do dvou forem: integrace a replikace. Při integraci se HBV akumuluje v těle a během replikace vkládá svou DNA do hepatocytů. To významně zvyšuje riziko vzniku cirhózy a fibrózy jater. V nejhorším případě způsobuje chronická forma hepatitidy B hepatocelulární karcinom (rakovina).
  • Kdo je dopravcem?

    Říká se, že osoba je nosičem HBV, jestliže virus "žije" ve své krvi po dobu šesti měsíců, ale nejsou pozorovány žádné příznaky onemocnění nebo poškození jater. Kvůli nedostatku výrazných příznaků nemusí člověk si být vědom své nemoci a klidně infikovat ostatní.

    Přítomnost HBV nepoškozuje hepatocyty.Produkce viru zahrnuje zavedení abnormální DNA odpovědné za syntézu infekce do zdravých buněk. Na tomto pozadí nedochází k zánětu, jaterní funkce se nezhoršuje a testy zůstávají normální. Až do nedávné doby se věřilo, že pokud nebyly žádné příznaky onemocnění, nemohl být nosný stav považován za nebezpečný.

    Antigeny hepatitidy B

    Nyní většina specialistů na infekční onemocnění a hepatologové souhlasí s tím, že transport HBV nemůže být v žádném případě považován za zdravý a je považován za chronickou formu hepatitidy. U 88% nosičů během biopsie a biochemických testů byla zjištěna tato patologická fáze, což znamená, že po určité době se hepatitida začne rozvíjet a povede k cirhóze.

    Kromě toho, s přihlédnutím k zavedení viru do DNA, jsou v těle intenzivně syntetizovány protilátky proti vlastním hepatocytem, ​​což znamená, že při autoimunitním procesu dochází k jejich nevyhnutelné smrti. Hepatitida může být aktivní kdykoli, dokonce i po deseti letech. To může nastat, když je tělo oslabené.

    Kombinace virů B a C je považována za zvláště nepříznivou.

    Nosič viru může zůstat po celý život.U 1-2% nemocných každý rok tato nemoc zmizí sama o sobě, tento jev se nazývá spontánní eliminaci HBV. Přesné důvody pro takový "zázrak" jsou zcela neznámé, ale věří se, že infekce je náchylná k mutaci a že se znovu zrodí do forem, které nejsou odolné vůči imunitě, jsou okamžitě zničeny leukocyty. Je stále nemožné umět způsobit takový proces, ale vědci se snaží tuto možnost rozvíjet.

    Podle statistik hraje v prevalenci hepatitidy důležitou roli nosičů viru. Mohou infekci přenášet i bez toho, aby ji věděli, následujícími způsoby:

    • přes krev,
    • s nechráněným sexem,
    • podle domácnosti,
    • při narození

    Každý případ přenosu hepatitidy je individuální a vyvíjí se podle vlastního schématu, v závislosti na kombinaci mnoha faktorů. Přesně pochopte, proč se to stane, když je to nemožné. Existují však některé charakteristické rysy, které za určitých podmínek činí člověka nosičem viru:

    1. Věk 90% infikovaných novorozenců jsou nositeli HBV. Dospělí se stanou nebezpečnými pro ostatní v 1 až 10%.
    2. Stav imunitního systému.V přítomnosti HIV, chronických onemocnění, dlouhodobých léků, drog, zvýšeného ionizujícího záření jsou ochranné funkce těla velmi oslabeny, takže v těle pacientova "hostitele" není těžké množit infekce.
    3. Pohlaví. Je zajímavé, že se muži více stávají nositeli viru. Tato skutečnost je vysvětlena zvláštností hormonálního pozadí.

    Několik slov o léčbě

    Stojí za to říct, že nejnebezpečnější je právě chronická hepatitida C. Koneckonců se může nakonec vyvinout na cirhózu nebo dokonce na rakovinu jater. Následující informace budou rovněž důležité: vakcína, která by mohla chránit před infekcí virem hepatitidy C prostě neexistuje. Jaké jsou hlavní cíle léčby pacienta?

    1. Snížení nebo úplné vyloučení zánětlivých procesů v játrech. To je nezbytné, aby se zabránilo výskytu cirhózy.
    2. Snížení nebo úplné vyloučení samotného viru z pacienta.

    Stojí za to říkat, že moderní odborníci domácí medicíny se shodli na tom, že nejúčinnější drogou v práci s infikovaným hepatitidou C je droga Interferon-Alpha. Jeho hlavním úkolem je zabránit následné infekci jaterních buněk.

    Míry infekce virem hepatitidy B

    Markery viru hepatitidy B, tj. Míry infekce, jsou považovány za antigeny HBsAg, které jsou detekovány během krevních testů. Tento antigen se nazývá australský, protože byl poprvé identifikován a identifikován během vypuknutí hepatitidy v Austrálii.

    HBsAg může být detekován již týden po proniknutí do těla. Jestliže akutní forma skončila s rekonvalescí, procento přítomného antigenu během 6 měsíců se změní na nulu. Pokud je antigen detekován o šest měsíců později, znamená to, že infikovaná osoba byla nakažena hepatitidou B.

    Obvykle je australský antigen detekován náhodou. Člověk po dlouhou dobu nemá žádné výrazné příznaky hepatitidy, dokonce ani laboratorní testy nemohou opravit změny jater.

    Virová hepaptitida B: přenosové cesty

    Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost příznaků se infikovaná samotná hepatitida stává zdrojem infekce pro ostatní. Existuje několik způsobů proniknutí viru do lidského těla.

    Při kontaktování může být zdrojem infekce hepatitidou B jakákoli infikovaná biologická tekutina.Každý virus má vlastní procento. Největší nebezpečí spočívá v tom, že krev za ní, jak se snižuje koncentrace, se vyskytují spermie, vaginální sekrece, mléko, slzy, sliny a pot, nejmenší množství virů se vyskytuje ve stolici a v moči.

    Parenterální cesta je nejčastějším způsobem, jakým krve infikované osoby vstupuje do krve zdravé osoby. To může nastat při použití nesterilních přístrojů během lékařských procedur (injekce, krevní transfúze, hemodialýza, kosmetické procedury, testy apod.) Teoreticky může darovaná krev také způsobit infekci, ale v současné době se testuje mnohokrát. Nejčastěji jsou s touto metodou nakaženi narkomani užívající nesterilní stříkačky.

    Druhou nejčastější metodou je sexuální styk s infikovanou osobou. Obsah viru v spermatu je vyšší než u vaginální sekrece, proto je pravděpodobnost infekce u člověka vyšší než u ženy.

    Metoda domácnosti je nepravděpodobná, ale přesto potvrzená možnost infekce. Objevuje se při použití věcí pacienta s hepatitidou B v rodině nebo v uzavřeném týmu (MLS, armáda atd.).

    Vertikální infekce se nazývá penetrace viru z infikované matky do těla dítěte během těhotenství nebo porodu. Pokud byla vakcína proti hepatitidě B dodána novorozenci v prvních hodinách života, mateřské mléko infikované matky není pro něj nebezpečné.

    Infekce nedojde ani po kousnutí hmyzu, i když před zdravou osobou byla jeho oběť nemocná hepatitidou B.

    Mnoho se zajímá, jestli se virus může přenášet během polibku. Teoreticky je možné, pokud slina nebo krev z dásní pacienta spadne do otevřené rány zdravého člověka, například vředů ze stomatitidy. Ve skutečnosti je to nepravděpodobné, ačkoliv je třeba mít na paměti, že když se onemocnění stává akutním, zvyšuje se i virové zátěž, včetně slin.

    Příčiny infekce virem hepatitidy B

    Po vniknutí do těla se virus hepatitidy B dostává do jaterních buněk. DNA viru se integruje s DNA hepatocytů, což vede k syntéze nových buněk. Charakteristicky, jaterní buňky neumírají a zánětlivý proces nedochází. DNA viru hepatitidy je tak silně implantována do hepatocytů, že imunitní systém je nevidí a vůbec nereaguje.Infikovaná osoba necítí žádné příznaky přítomnosti infekce, ve zdravotnickém termínu, je ve stavu imunitní tolerance. Nejvíce infikovaná osoba se nazývá nosič viru hepatitidy B.

    Riziko stávat se nosičem hepatitidy B je náchylnější k pacientům s AIDS a dalším pacientům s stavy imunodeficience. Tato skupina zahrnuje muže, stejně jako děti narozené infikované matce. Stav přepravy může trvat až 10 let, v některých případech na celý život.

    Moderní interpretace infekce virem hepatitidy B

    V moderní medicíně neexistuje jednoznačná interpretace infekce virem hepatitidy B. Jedna část odborníků nepovažuje to za chorobu, protože na ni nejsou žádné příznaky. Další část ukazuje, že přítomnost viru HBsAg v těle je indikátorem chronické virové hepatitidy B. Výsledky dlouhodobých pozorování jsou uváděny jako argumenty: u 85-90% nosičů ukazují laboratorní ukazatele hepatitidy B v krvi a játrech přítomnost onemocnění, a to navzdory absenci příznaků.

    U malého počtu nosičů je to jen 1-2% ročně, samotný virus bez léčby zmizí z těla. Proč se to stane, když nikdo nemůže vysvětlit.Ale i v nepřítomnosti viru v játrech se objevují zbytkové změny, které mohou bez jeho přítomnosti pokračovat. Pokud v době zániku HBsAg začne pacient vyvíjet cirhózu jater, patologie se může vyvinout do hepatocelulárního karcinomu.

    U většiny pacientů se asymptomatický transport HBsAg stává chronickou hepatitidou B, která v jedné pětině případů vede k cirhóze jater nebo rakoviny jater. To se vysvětluje skutečností, že imunitní systém, který neuznává maskovaný virus, převezme své vlastní hepatocyty pro cizí buňky a začne je bojovat. Tento proces se nazývá autoagrese. V důsledku autoagrese se jaterní buňky podrobí dvojitému úderu: ze strany viru a na straně vlastního organismu, což vede k rozsáhlému poškození jater.

    Jak již bylo uvedeno, stav asymptomatického vozu v každém z nich trvá jinak. Důvody přechodu viru na chronický průběh hepatitidy B nejsou zcela jasné. Je však jisté, že oslabení těla a další infekce virem C urychluje aktivaci HBV.

    Pozorování nosičů viru B

    Takže podle mnoha infekčních onemocnění a hepatologů je nosný stav stále formou hepatitidy B. Proto musí nositelé sledovat své zdraví, pravidelně provádět testy, aby zahájili léčbu včas.

    Infikovaná osoba s hepatitidou B by měla být vyšetřena takto:

    • darovat krev pro biochemickou analýzu a přítomnost nádorových markerů, jiné typy hepatitidy, stanovení virové zátěže,
    • podstoupí instrumentální studie: fibroelastografie jater, ultrazvuk jater,
    • někdy je předepisovaná biopsie jater předepsána lékařem, což vám umožní vzít vzorek jaterní tkáně bez použití chirurgického zákroku.

    Podle výsledků výzkumu doktor rozvíjí klinický obraz onemocnění a jeho léčebných metod.

    Pokud má lékař diagnostikoval neaktivní nosič viru, musí být infikovaná osoba stále sledována a pravidelně provádět krevní test na stanovení virové zátěže. Potřebujete navštívit lékaře 2krát ročně po celý život.

    Pokud je léčba nezbytná

    Úspěch léčby virové hepatitidy B závisí na tom, jak dříve nebo později je virus detekován.Většina pacientů po celá léta není si vědoma své přítomnosti a pokud se příznaky objeví, onemocnění již má komplikace.

    Pokud je virus hepatitidy B neaktivní, není pacientovi podána žádná antivirová terapie nebo jakákoli jiná léčba. Ale pacient by měl být sledován v nemocnici.

    Pokud je virus aktivován a onemocnění se stává chronickým, je pacientovi předepsána antivirová terapie, pokud jsou přítomny následující faktory:

    • pokud vírová zátěž přesahuje 10 000 kopií na mililitr,
    • pokud biopsie vykazovala středně závažnou nebo závažnou jaterní patologii bez ohledu na úroveň virové zátěže,
    • pokud biochemická analýza odhalila zvýšenou aktivitu ALT, což naznačuje zánětlivý proces v játrech.

    10-15% nosičů viru, jejichž choroba prošla do aktivní formy, jsou zcela vyléčeny. Moderní medicína používá antivirové léky, které brání nárůstu počtu virů, což výrazně zvyšuje pohodu pacienta. Čím pečlivěji člověk s hepatitidou B pečuje o své zdraví, splňuje veškerý předpis a doporučení lékaře, tím vyšší je šance na zotavení.

    Sledujte video: Virové hepatitidy Epidemiologická situace

    Like this post? Please share to your friends: