Co je to index zdraví prostaty a jak ho určit?

Rakovina prostaty (rakovina prostaty) po rakovině plic je uznávána jako jeden z nejčastějších typů rakoviny u mužů.

Abychom tomu zabránili, objeví se progresivní diagnostické metody, mezi nimiž je index zdraví zdraví prostaty považován za nejpřesnější a nejspolehlivější.

Index zdravotního stavu prostaty PHI je krevní test, který dává 2,5 krát přesnější diagnózu než nejpopulárnější test na prostatický antigen (PSA).

Díky efektivitě potvrzené v praxi se PHI test v relativně krátkém čase rozšířil po celém světě. Výsledek analýzy má za cíl pomoci lékaři rozlišovat fyziologický stav od patologického stavu, který vyžaduje další diagnózu – biopsii prostaty.

Včasná diagnóza je klíčem k přežití

Prostatická žláza o velikosti ořechu, umístěná pod močovým měchýřem a před konečníkem, je klíčem k účinnosti mužské sexuální funkce a kontrole močení. S věkem se prostatické buňky mění ve tvaru a velikosti, což může být předchůdcem rakoviny.

První příznaky rakoviny prostaty se mohou objevit mírně a ne příliš otravné.Bohužel se mu lidé zdráhají připustit, že hrozba rakoviny je.

Raději je ignorují a často se obrátit na odborníka na poslední chvíli, kdy je příliš pozdě na léčbu.

Ve většině zjištěných případů rakovina prostaty postupuje velmi pomalu, ale agresivní formy onemocnění mohou být život ohrožující, rozšiřující se na kostní dřeň a jiné orgány. Včasné odhalení agresivních rakovin je klíčem k přežití, takže včasná diagnóza je velmi důležitá.

Znepokojující příznaky

Rakovina prostaty je v počáteční fázi obvykle asymptomatická.

Příznaky v pozdějších stadiích onemocnění mohou zahrnovat jednu nebo více z následujících příznaků:

  1. Problémy s močením, včetně obtíží v počátečním stádiu procesu, slabý močový tok, potřeba častého močení, zejména v noci.
  2. Přítomnost krve v moči.
  3. Bolestné močení nebo ejakulace.
  4. Obtížnost dosažení nebo udržení erekce.
  5. Bolest v kostech, často v oblasti páteře, pánve nebo žeber.
  6. Slabost nohou a inkontinence moči nebo výkalů (pokud se rakovina rozšířila do páteře a tlak na dorzálnímozku).

Pokud zaznamenáte charakteristické příznaky rakoviny prostaty, měli byste okamžitě kontaktovat svého urologa. Léčba tohoto druhu onkologie je účinná pouze při včasné detekci onemocnění.

Muži v ohrožení

Přestože specifická příčina rakoviny prostaty je stále neznámá, možná rizikové faktory zahrnují:

  1. Věk: riziko onkologie se po dosažení věku 50 let rychle zvyšuje, přibližně 60% případů se vyskytuje ve věkové skupině nad 65 let.
  2. Závod / etnická příslušnost: Onemocnění je častější u mužů afrického původu.
  3. Dědictví: Riziko se zdvojnásobuje u mužů, jejichž otec / bratr má rakovinu prostaty, a je mnohem vyšší, pokud existuje několik příbuzných, kteří mají onemocnění.
  4. Podvýživa: dieta s vysokým podílem červeného masa nebo s nízkým obsahem ovoce a zeleniny, stejně jako nadměrná konzumace mastných mléčných výrobků.
  5. Použití nestandardních produktů: Maligní tumor může být způsoben určitými pigmenty a konzervačními látkami obsaženými v potravinách.
  6. Obezita: zvyšuje pravděpodobnost agresivnější formy rakoviny prostaty.
  7. Kouření, drogy a alkohol: jsou stimulační faktory pro rozvoj agresivní formy rakoviny.
  8. Silné a časté Rentgenová expozice.
  9. Dopad Agent Orange.

Lidé, kteří užívají léky ze skupiny statinů (cholesterol), trpí méně rakovinou prostaty než zdravými muži. Je to proto, že cholesterol je chemický materiál, z něhož tělo produkuje testosteron.

Proto, čím méně tuku spotřebujeme, tím těžší je, aby tělo produkovalo nadměrné množství hormonů, které vyvolávají vznik maligních nádorů.

Na co se testuje?

Testování PSA (PSA, prostatický specifický antigen) je jednou z nejběžnějších metod detekce rakoviny prostaty v počáteční fázi. Rakovinový nádor způsobuje změny ve struktuře prostaty, což může vést k aktivnímu "úniku" PSA do krevního řečiště. Zvýšená úroveň antigenu může být také způsobena nerakovinovými nádory, včetně benigní hyperplasie prostaty (BPH).

To znamená, že PSA test často podezřívá rakovinu prostatykdyž to opravdu není. On také detekuje velké množství indolentních nádorů (pomalý růst), který, pokud není ponechán, může po mnoho let mít pro tělo žádné negativní důsledky.

Nedávné studie ve Spojených státech ukazují, že mnoho mužů může mít rakovinu prostaty, i přes nízkou úroveň PSA. Studie, která zahrnovala 2950 mužů z placebové skupiny s normálním PSA, ukázala, že tento typ rakoviny byl diagnostikován u 10% a 17% pacientů s PSA <1ng / ml a <2ng / ml. Výsledkem testu PSA je, že identifikace podezření na rakovinu prostaty vystavuje mnoho lidí zbytečným lékařským postupům.

Podle amerických vědců:

  1. Více než 1 milion mužů ve Spojených státech podstupuje každý rok biopsii prostaty kvůli zvýšené koncentraci PSA, ale pouze 25% má ve skutečnosti zhoubný nádor.
  2. Biopsie může způsobit komplikace jako je horečka, různé infekce, krvácení, problémy s močením a rovněž způsobit silnou bolest, která může vyžadovat hospitalizaci.
  3. Zbytečná léčba kvůli chybné diagnóze často způsobuje dlouhodobé poškození těla, může způsobit erektilní dysfunkci,močová inkontinence, problémy s střevami a závažné komplikace, které mohou vyžadovat operaci.
  4. Pro každý život zachráněný pomocí PSA testu trpí 48 mužů škodlivou léčbu.

Index zdraví zdraví prostaty (PHI)

Jedním z hlavních směrů v urologickém výzkumu je identifikace nových biomarkerů se zlepšenou specificitou pro klinicky významné případy rakoviny prostaty. Potenciální antigenní test na prostatu, index prostaty (PHI), se vypočítá pomocí matematického vzorce, které kombinuje celkové PSA, volné PSA a [-2] proPSA.

Četné mezinárodní studie dokazují, že PHI je nadřazen předchůdci v diagnostice rakoviny prostaty, protože:

  1. Měří tři různé typy PSA a je 3krát přesnější pro hodnocení rizika rakoviny než celkové PSA a poměr volných PSA / PSA dohromady.
  2. Umožňuje identifikaci zvýšené pravděpodobnosti progrese rakoviny prostaty, stejně jako její agresivnější podobu.
  3. Pomáhá rozlišovat mezi maligními a benigními nádory, čímž eliminuje průchod procedury biopsie o 26% více mužů se zvýšeným PSA.
  4. Předpovídá pravděpodobnost vývoje onemocnění v průběhu aktivního sledování, což neinvazivním způsobem umožní potenciálně vybrat a kontrolovat kategorii ohrožených pacientů.

Biopsie je diagnostickou metodou s použitím mikroskopického vyšetření tkáňových úseků odebraných z prostaty. Umožňuje nejen detekci rakoviny, ale také posouzení rozsahu šíření a malignity. Propíchnutí kapsle prostaty může způsobit nepohodlí nebo bolest, když jehlice biopsie projde kapslí a stromou žlázy.

Kdo je přiřazen k analýze?

Studie PHI předepisuje urolog, dermatolog nebo praktický lékař a obvykle se doporučuje pro muže s hladinou PSA v séru 2-10 ng / ml, kteří nemají žádné další abnormality v digitální rektální vyšetření.

Vzhledem k tomu, že onemocnění na světě je velmi "mladší", je pro prevenci vhodné tuto zkoušku předložit všem mužům po 40 letech, aby diagnostikovala možné nemoci prostaty v počáteční fázi.

Monitoruje se index zdraví prostaty:

  1. S poklesem potence, porušením urogenitálního systému, výskytem bolesti ve svalech, šourku a pánvi.
  2. Pokud je podezření na maligní nádor, může to znamenat: zvýšení velikosti prostaty, změnu jeho hustoty nebo konzistence.
  3. Pacienti, kteří se zotavili z rakoviny prostaty v rámci pravidelných vyšetření, aby zajistili účinnost a nevratnost procesů po protinádorové léčbě.

Jak se připravit na průzkum

Výsledky testu jsou významně ovlivněny správnou přípravou.

Kromě obvyklých doporučení pro podávání žilní krve byste měli odmítnout:

  1. Konzumace tučných potravin – během dne před testem.
  2. Fyzický a emoční stres – půl hodiny před analýzou.
  3. Kouření – 30 minut před testováním.

Co to řekne?

Test PHI může pomoci posoudit současné riziko pravděpodobnosti rakoviny prostaty a určit potřebu biopsie pro každého pacienta individuálně.

Rozhodujícím faktorem je interpretace hodnoty PHI (s celkovým PSA 2 až 10 ng / ml):

  • méně než 23 – mluví o benigních procesech,
  • od 23 do 45 let – udává průměrnou pravděpodobnost onemocnění,
  • více než 45 indikuje vysoké riziko onkologie.

Jak ukazuje lékařská praxe, muži s nízkým PHI ve většině případů nemusí podstoupit biopsii. Pro ně je přezkoušení většinou stanoveno za rok.

V posledních dvou případech je pravděpodobnost potvrzení faktu rakoviny prostaty histologickým vyšetřením 21% a 44%.

Kromě toho by měl být vzat v úvahu pacientův biologický věk (zvyšující se PSA), stejně jako možné souběžné nemoci a důsledky jejich léčby. V každém případě vám pouze konzultace s lékařem umožní správně vyhodnotit výsledky a předpovědět rizika.

Můžeš porazit rakovinu prostaty?

Pamatujte si, že detekcí PHI ve velmi raném stádiu může být úspěšně potlačena rakovina prostaty.

Je velmi důležité dodržovat pokyny svého lékaře, které mohou zahrnovat další diagnostické testy nebo změny stravy a životního stylu, které snižují riziko vývoje a progrese rakoviny prostaty.

Řekněte svým přátelům a příbuzným, kteří dosáhli "kritického věku" ohledně nové diagnostické metody.Koneckonců, výskyt rakoviny prostaty (v současné době přibližně 214 případů na 1000 osob) má mírný nárůst spojený se stárnutím populace, zejména ve vyspělých zemích.

Co je to index zdraví prostaty?

Zdravotní index hovoří o celkovém zdravotním stavu, o tom, jak dobře funguje jeden nebo jiný orgán, a pokud je vše v pořádku s lidským tělem, znamená to, že zdravotní index je normální. Protože se objevují některé poruchy v práci vnitřních orgánů – to okamžitě ovlivňuje index zdraví – odchylky od normy se objevují v jakémkoliv směru.

Poruchy vnitřních orgánů okamžitě ovlivňují zdravotní index!

Index zdravotního stavu prostaty je kombinací indikátorů tří hlavních nádorových markerů – PSA, které se vyskytují v krevním séru:

Index je po vypočítání těchto tří indikátorů pomocí speciálního krevního testu vypočten pomocí speciálního vzorce. PSA – prostata – specifický antigen je bílkovina, která je produkována buňkami prostaty na zkapalnění spermií. Pokud je prostata žít zdravě, pak se tento protein volně vylučuje z těla člověka kanály prostaty, obchází jeho tkáně a nedostává se do krve.Pokud však dochází k odchylkám v práci žlázy, antigen může proniknout do krevního oběhu, který lze snadno stanovit během analýzy phi.

Příčiny zvýšené hladiny PSA v krvi

Může to být několik důvodů:

  • adenom nebo hyperplázií prostaty, což znamená, že se zvyšuje ve velikosti. Tyto abnormality zvyšují sekreci PSA, kvůli níž může základní protein vstoupit do krve,
  • během zánětů prostaty, může dojít k zablokování kanálků, kterými se protein vylučuje z těla. V tomto případě existuje také pravděpodobnost vstupu bílkovin do krevního oběhu,
  • porušení integrity prostatické tkáně v důsledku poranění může také způsobit detekci proteinu PSA v krvi,
  • maligní novotvary, v důsledku kterých se v antigenu aktivně rozdělují nádorové buňky.

Zvětšená velikost prostaty zvyšuje sekreci PSA!

Krevní test na phi

Phi analýza je dnes jednou z účinných metod diagnostiky rakoviny prostaty. Jak bylo zmíněno výše, u maligních nádorů se nádorové buňky aktivují v proteinu PSA a začnou být intenzivně syntetizovány, což vede k tvorbě bílkovin a vniknutí do krve.Tak test phi pomáhá detekovat přítomnost rakoviny prostaty u mužů. Tento test poskytuje obrázek založený na následujících ukazatelích:

  • PSA (specifický antigen) je běžný,
  • PSA (specifický antigen) je volný, který se používá k určení volného indexu PSA obecně,
  • [-2] o PSA, jehož růst může naznačovat přítomnost maligního novotvaru v prostatické žláze,
  • PSA zdarma / PSA celkem,
  • index zdraví prostaty – phi.

Kdo zobrazuje analýzu indexu zdraví prostaty

Pokud se člověk obrátí na lékaře s podezřením na nemoci prostaty, je nutné, aby měl krevní test – index zdraví prostaty vzhledem k tomu, že chronické záněty prostaty, jako je adenom a hyperplazie prostaty, se často stávají nádorovým onemocněním. Takový krevní test se také doporučuje:

  • muži ve věku čtyřicátých let vyloučit nebo určit přítomnost onemocnění prostaty,
  • pokud mají muži příznaky, jako jsou potíže s močením, snížená síla, bolest v oblasti slabin a pánve nebo v šourku,
  • když je zjištěno zvýšení velikosti prostaty v průběhu palpace nebo během ultrazvuku,
  • během pravidelných průzkumů o zdraví mužů,
  • pokud je indikována biopsie. Stanovení hodnoty agregátu všech indikátorů PSA často umožňuje vyhnout se provádění tohoto poměrně nebezpečného postupu, pokud je tato hodnota nízká.

Phi preventivní studie

Muži v mladém věku často nemají nemoci prostaty. Pokud mají taková onemocnění, jsou obvykle v akutní formě, která může být vyléčena docela rychle a snadno. Ale ti muži, kteří mají chronickou formu těchto onemocnění, jsou ohroženi komplikacemi, které se čas od času stávají rakovinnými. Za účelem zjištění zhoubného nádoru včas a zahájení včasné léčby a předepisování analýzy indexu zdraví prostaty. Dřívější léčba je zahájena, tím větší je pravděpodobnost, že se člověk zotaví a vrátí se do normálního života.

Krevní test PSA je předepsán pro včasné zjištění maligního nádoru!

Jak se připravit na krevní test phi

Obvykle jsou všechny vyšetření krve vyšetřeny ráno před jídlem.Aby byl výsledek co nejpřesnější, před provedením analýzy na phi se doporučuje splnit následující podmínky:

  • zdržet se jídla, nepijí žádné jiné nápoje než voda bez plynu,
  • po určitou dobu (5-7 dní) před zahájením studie vyloučí uvolnění spermií,
  • tři dny před analýzou se doporučuje provést hlubokou masáž prostaty,
  • pokud byla provedena biopsie, mělo by být odběr krve odložen na měsíc.

Odborník vám řekne, co může a nemůže být provedeno po přidělení postupu.

Indexy indexu zdraví prostaty u mužů různého věku

PSA v krvi pro všechny zástupce silnějšího pohlaví je považován za 0 – 4,0 ng na mililitr. Nicméně:

  • u mužů ve věku 40-49 let by tato hodnota neměla překročit 2,5 ng / ml,
  • u mužů ve věku 50-59 let je rychlost pod 3,5 ng / ml,
  • u věkové kategorie od 60 do 69 let – PSA by neměla překročit 4,5 ng / ml,
  • více než 70 let – ne vyšší než 6,5 ng / ml.

Pokud hodnota alespoň jednoho z výše uvedených tří PSA má odchylku od normy, pak to indikuje přítomnost patologických procesů prostaty.

Index zdraví prostaty phi. Co to je?

Než začnete mluvit o indexu zdravotního stavu prostaty phi, musíte zjistit, jaký je všeobecný zdravotní index?

Zdravotní index je tedy ukazatelem celkového zdraví člověka. Tento index umožňuje určit, jak dobře a hladce fungují všechny vnitřní orgány osoby.

Při výskytu nesrovnalostí v práci tohoto nebo tohoto orgánu se výsledky začínají odchylovat od normy.

Pokud jsou zjištěny odchylky od indikátorů, předepisuje se komplexní léčba, v důsledku čehož se hodnoty tohoto indexu buď změní, a to lépe, nebo horší, nebo zůstanou nezměněny.
Index zdravotního stavu prostaty phi je komplex maximálně rozšířených indikátorů, který kombinuje hodnoty tří hlavních markerů krevního séra:

Tyto indikátory jsou určeny pomocí moderního a plně automatického analyzátoru.

Tento index prostaty má zvláštní citlivost a specificitu v období detekce rakoviny prostaty, včetně jejích komplikovaných a potenciálně smrtelných forem.To je způsobeno přítomností 2-pro-PSA markeru schopného soustředit se na oblasti vnitřního orgánu, které jsou náchylné k rakovině.

Phi analýza je v současné době nejdůležitější metodou pro diagnostiku rakoviny prostaty.

Na základě analýzy je lékař prezentován s výsledkem, který obsahuje několik hlavních ukazatelů:

  • celkové výsledky PSA
  • výsledek volného PSA, který umožňuje obecně vypočítat index podílu volného PSA,
  • což je výsledek dvoučetného PSA, jehož zvýšení naznačuje možnou progresi rakoviny prostaty,
  • indikátory indexu zdraví prostaty.

V závislosti na získaných výsledcích je určeno riziko komplikací onemocnění:

  • nízká hodnota – nízké riziko vývoje,
  • zvýšená hodnota naznačuje potřebu biopsie prostaty.

Konečné rozhodnutí o další léčbě určuje ošetřující lékař po obdržení všech potřebných informací o pacientovi a všech souvisejících indikátorech.

Kdo je předepsán index krevního testu prostaty zdraví phi?

Velmi často je průchod phi analýzy určen mužům nad 40 let, protože v tomto věku se významně zvyšuje riziko různých prostatických odchylek.

Zkratka samotná PSA se týká laboratorní studie, která umožňuje identifikovat běžný prostatický antigen.

Tento postup je přiřazen v několika případech:

  • sbližování věku na 40 let
  • v době detekce zánětlivých procesů v prostatu,
  • když je zraněn
  • podezření odborníka po provedení průzkumu pro toto tělo

Po krevní zkoušce se mohou indexy phi prostaty lišit.

Je-li hladina zvýšena, může být pacient dále identifikován:

  • infekce po moči a krevní testy,
  • zvýšení a další proliferace tkání souvisejících s prostatickou žlázou jsou možným vzděláním s benigní povahou,
  • zhoubných nádorů,

Všimněte si, že výsledky této studie mohou odhalit obecný obraz stavu pacienta. Z tohoto důvodu byla ve zvláštních výzkumných laboratořích vyvinutá speciální metoda, která dokáže přesněji popsat stav pacienta – index zdraví prostaty phi.

V důsledku tohoto průzkumu bylo zjištěno, že je potřeba nebo nedostatek při provádění biopsie, která není daleko od bezpečné a bezbolestné metody výzkumu.

Jak se připravit na test PSA?

K provedení této studie je vyžadována speciální odborná příprava od osoby, aby se předešlo opětovnému provádění kvůli nepřesným výsledkům.

Přípravný proces sám zahrnuje:

  • kteří se několik dní před zahájením postupu zdrželi spermatu,
  • analýza se doporučuje přibližně 3 dny po hluboké masáži prostaty,
  • při provádění transuretrální resekce se doporučuje, aby bylo testování předáno nejméně půl roku,
  • po biopsii je lepší přestat analyzovat asi týden.

Všechny hlavní body přípravy určuje ošetřující lékař.

Normální úrovně zdravotního indexu PSA u mužů různého věku

Mnoho pacientů se velmi často zajímá po obdržení výsledků zdravotního indexu, jak vypočítat riziko výskytu a vývoje onemocnění?

Optimální ukazatel normy pro koncentraci antigenů pro jakýkoli věk u mužů je rozsah 0-0,4 ng na mililitr.

Existují však další standardy v závislosti na věkové kategorii pacientů:

  • 40-49 let – ukazatele by neměly překročit 2,5 ng / ml,
  • 50-59 let – koncentrace 3,5 ng / ml je považována za normální,
  • 60-69 let – 4,5 ng / ml,
  • 70 let a starší – až do 6,5 ng / ml.

Pro diagnózu je důležité zvážit nejen obecné ukazatele antigenů, ale také ukazatele volného a vázaného PSA. Odchylka od normálního výkonu alespoň jednoho z nich znamená porušení funkce prostaty.

Interpretace výsledků testů

Měli byste věnovat pozornost možným příčinám změn v PSA. V každém případě dekódování zohledňuje věkové charakteristiky pacienta. V závislosti na zjištěných výsledcích:

  • akutní nemoci
  • přítomnost infekcí
  • chronické zánětlivé procesy.

Test PSA je nejúčinnější v době, kdy je nutné zjistit nebo vyvrátit přítomnost rakoviny.

Vzhledem k četným případům detekce onemocnění v pokročilém stádiu, který je prakticky neproveditelný, analýza PSA by měla být pravidelná.

Kromě zvýšení skóre testů může dojít také k poklesu. To je způsobeno použitím jednotlivých léků používaných k léčbě adenomu prostaty. Tento faktor by měl být také zohledněn při dekódování výsledků.

Po stanovení indexu indexu phi jsou pacienti rozděleni do několika skupin:

  • vysoké riziko rakoviny – pro potvrzení výsledků je doporučena biopsie,
  • nízká úroveň indikátorů – pro další srovnání ukazatelů je možné provést přezkoumání.

Konečná verze další léčby je stanovena lékařem na základě výsledků všech studií.

Indikace pro

Úspěch léčby rakoviny prostaty závisí na včasnosti vyšetření člověka. Symptomy se projevují nejčastěji v pozdějších stadiích onemocnění. Krev se objevuje v moči, bolest při močení nebo ejakulaci, močová inkontinence, bolest v kostech, tíha nohou.

Primární směr pro analýzu je nezbytně určen pro muže nad 50 let, jejichž celkový PSA je v rozmezí 2 až 10 ng / ml, s výhradou normálního výsledku rektální vyšetření.

V ohrožení jsou:

  • starší lidé
  • jedinci s genetickou predispozicí
  • lidé, kteří vedou nezdravý životní styl a jíst nízkou kvalitu jídla,
  • lidé s nadváhou
  • lidé, kteří dostávali vysokou dávku záření z častých rentgenových vyšetření.

Pro vyšetření je žilní krve užíváno ráno na prázdném žaludku. 8 hodin před zákrokem nemůžete jíst ani pít.

Pro kontrolu stavu se doporučuje provést test u mužů, kteří se zotavili z rakoviny prostaty, ale jsou i nadále ohroženi.

Příprava a doručení analýzy

Pro vyšetření je žilní krve užíváno ráno na prázdném žaludku. 8 hodin před zákrokem nemůžete jíst ani pít. Výjimkou je pitná voda bez plynu. V předvečer večeře by mělo být světlo, bez pití alkoholu. Po dobu 5-7 dní je nutné upustit od sexuálního styku, užívání glukokortikoidů a protizánětlivých léků nesteroidního typu. Lékař musí být upozorněn na všechny léky, které byly užívány v posledních měsících.

Někdy několik dní před provedením testu se provádí masáž prostaty. V den procedury je nutné vyloučit fyzický a emoční stres. Po dobu 1-1,5 hodiny se zdržujte kouření.Biopsie je kontraindikací studie, protože může vyvolat falešně pozitivní výsledek. Po analýze je provedena nejdříve měsíc.

Jak důležitá je včasná diagnóza

Je snadnější a rychleji léčit jakékoli onkologické onemocnění, když je detekováno brzy.

Dávejte pozor! 60% úspěšné léčby zaručuje odhalení nádorů v časných fázích vývoje.

Rakovina prostaty není výjimkou, ale problémem je, že onkologické onemocnění se projevují v pozdních stadiích, takže jedinou možností včasné diagnostiky je pravidelné vyšetření urologem, které se skládá z:

  1. Palpační vyšetření žlázy – lékař provádí vyšetření přes konečník k detekci nádorů.
  2. Krevní test pro nádorové markery je identifikace určitých markerů v krvi, které indikují přítomnost mutovaných buněk v těle. V případě jejich přítomnosti lékař pokračuje v postupu detekce lokalizace tumoru.
  3. Transrectální ultrazvuk – studie přes konečník umožňuje určit stádium vývoje a přesné umístění nádoru.
  4. PET, CT a MRI – pro přesnější diagnózu a léčbu.

Dnes existuje několik pokročilých metod diagnostiky rakoviny prostaty. Jedním z nich je stanovení indexu zdraví prostaty.

Krevní test na podezření na rakovinu prostaty by se měl identifikovat (nebo ne) pomocí určitých markerů nebo antigenů, které tělo produkuje, když se v něm objeví maligní nádor..

Tento antigen je označen – PSA nebo specifickým antigenem, což je glykoprotein. V tomto případě může být marker obecný nebo volný a je vytvořen přímo v prostatické žláze, ale pokud se mutované buňky objeví na stejném místě, zvyšuje se jeho počet a lékař dokáže diagnostikovat následující problémy:

  • rakovina,
  • benigní nádor,
  • zánět
  • srdeční záchvat

Konečná diagnóza bude záviset na dalších testech. Značky PSA jsou rozděleny na:

Značka -2proPSA označuje pravděpodobný rychlý vývoj maligních nádorů urogenitálního systému u mužů.

U maligních nádorů mají markery vysoké hodnoty:

  1. Podezření na rakovinu – od 4 do 10 ng / ml.
  2. Celý vývoj onemocnění – od 10-20 ng / ml.
  3. Metastázy – nad 40 ng / ml.

Vysoké míry mohou být spojené s dalšími problémy s prostatou, ale mohou existovat případy rakoviny s normálními hodnotami PSA. Výskyt PSA v krvi je následující:

Po zahájení léčby by indikátory měly klesnout. Jinak jejich růst naznačuje neúčinnost léčby a zanedbávané nemoci.

Co je zdravotní index?

Vzhledem k tomu, že diagnóza onkologických onemocnění byla extrémně nepřesná, byla vynalezena univerzálnější metoda – byl vytvořen nejkomplexnější systémový index "Prostate Health Index" nebo "Index prostaty zdraví PHI".

Index PHI je nejkomplexnější značka, která má sama o sobě nejpodrobnější ukazatele. Je neoddělitelně spojena s markery nádoru a je vypočtena na základě jejích tří typů a jejich ukazatelů:

Charakteristickým rysem indexu je, že ukazatele jednoduchých markerů PSA se zvyšují bez ohledu na přítomnost nádorů. Jejich růst vyvolává zánět nebo hyperplasii, ale index roste pouze v případě, že v prostatě jsou maligní buňky. Z tohoto důvodu je doposud indexem PHI nejlepším indikátorem zdraví prostaty.

Postup měření

Hodnota PHI se měří buď jako samostatná studie, nebo po předepsání biopsie, aby se zajistilo, že je to nezbytné, protože postup vzorkování je riskantní a může způsobit komplikace.

Index krevního testu zdraví prostaty je zcela bezpečný a poskytuje poměrně úplný obraz, který určuje potřebu biopsie. Vzhledem k tomu, že index měří tři ukazatele najednou (celkem a volný PSA, stejně jako -2 proPSA), pro jeho určení je nutné použít pouze moderní zařízení.

Měří PHI na analyzátoru Beckman Coulter DxI 800 americké výroby. Protože je zařízení plně automatické, je lidský faktor vyloučen a ukazatele co nejpřesnější. Taková zařízení jsou v síti moderních klinických diagnostických laboratořích Invitro, Gemotest atd.

Jako preventivní opatření by všichni muži od 50 let každých 6-12 měsíců měli být vyšetřeni na PSA.

Krevní test je index stavu prostaty, který se užívá na prázdném žaludku. Příprava na něj zahrnuje následující činnosti:

  • Nejezte a nepijte 8 hodin před operací (můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu),
  • nezajímat se o sexuální styk a pokusit se vyhnout se uvolnění spermatu před týdnem před analýzou,
  • dělat masáž prostaty po dobu 3 dnů.

Bezprostředně po sběru je krve odeslána do CFL.

  • s podezřením na rakovinu prostaty,
  • po 40 letech
  • kteří mají potíže s močením, sníženou sílu a bolest ve svahu,
  • se zvětšenou prostatou (nalezenou během palpace),
  • během pravidelné kontroly,
  • před biopsií prostaty.

Zvláště důležité je provést test v případě, že urolog vybere vzorek (biopsie), protože tento postup je traumatický a může vést k závažným komplikacím.

Výsledky: značky a normy

Měli byste vědět, že přístroj může vypočítat koeficient PHI pouze tehdy, je-li celková značka PSA vysoká (1,6-8,0 ng / ml). Výsledkem analýzy je, že doktor dostává až pět ukazatelů:

  • tři standardní PSA koeficienty,
  • koeficient sv. PSA / rev. PSA * 100%,
  • PHI index.

Na základě těchto indikátorů je možné určit pravděpodobnost vzniku maligních nádorů. Výsledky analýzy a pravděpodobnost rakoviny jsou uvedeny v následující tabulce.

Je to důležité! Nízký koeficient phi naznačuje nízkou pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty.

S vysokou hodnotou je předepsána prostatická biopsie k určení stupně a složitosti onemocnění,ale s nízkým phi, lékař pravděpodobně nabídne další testy, aby získal nová data.

Odborný posudek

Vzhledem k tomu, že analýza koeficientu zdraví prostaty ještě není rozšířena, muži, kteří se o ní dozví, se někdy nemohou rozhodnout a nevěří v její neuvěřitelnou diagnostickou hodnotu. Proto je důležité znát názor odborníků na toto téma.

PHI je součástí obecných pokynů francouzské urologické asociace a každý z jejích členů pravidelně provádí tuto analýzu a doporučuje ji pacientům. V roce 2015 v Ruské federaci byly vydány klinické pokyny pro tuto diagnózu.

Příručky byly upraveny předními urology země: Y. Alyaev, P. Glybochko, profesor D. Pushkar. Ale skutečnými odborníky v diagnostice PHI jsou lékaři ze zahraničí, zejména zástupci Americké asociace urologie:

  1. Dr. Pavitra Paul, odborník na národní a mezinárodní zdraví, poznamenal, že rovnost v oblasti zdraví je možnost provádět stejné diagnostické postupy pro všechny oblasti společnosti. Obecně platí, že zdravotní péče má 3-v-1 strukturu: spravedlivé sdílení dostupných léčebných zdrojů,vědecky prokázanou politiku pro všechny pacienty a efektivní léčbu.
  2. Tatiana Osipová, zástupkyně. genu Ředitel lékařských a biologických záležitostí LLC "EFiS" uvedl, že jejich výzkumné centrum provedlo průzkumy více než 250 pacientů, z nichž bylo do konečného protokolu zařazeno jen 128 pacientů. Na základě výsledků vyšetření bylo 48 pacientů diagnostikováno s rakovinou prostaty, což bylo potvrzeno po 12-bodové biopsii. Získané předběžné údaje se zcela shodují s výsledky získanými západními kolegy: ukazatele a analýzy pacientů s rakovinou se významně liší od ukazatelů zdravých mužů. Současně došlo k nárůstu hodnoty indexu PHI s nárůstem stupně malignity.
  3. Alexander Kosmmelev vedoucí. urologie Chita med. Akademie a urolog se specializují na tvrzení, že na rozdíl od evropských a amerických lékařů z nějakého důvodu ruští zcela nevědí o výhodách PHI při diagnostice rakoviny prostaty. Pouze pochopení významu PHI analýzy umožní ruským urologům snížit počet úmrtí způsobených rakovinou genitourinárního systému.

Zkusme to shrnout

Rakovina prostaty je dnes běžným onemocněním, které může rychle vést člověka k smrti. Je nesmírně důležité sledovat vaše zdraví a prověřit se včas, aby se v nejčasnějších stádiích diagnostikovalo onemocnění pro úspěšnou léčbu. Moderní testy nám umožňují přesně určit zdravotní stav a identifikovat nemoc.

Obecný obsah konceptu

Rakovina prostaty je stále hlavní příčinou smrti u mužů. Včasné zjištění choroby zůstává důležitým problémem veřejného zdraví. Podle amerických vědců může asi 1 ze 7 lidí dostat alarmující diagnózu.

Americká rakovinová společnost každoročně předpovídá více než dvě stě tisíc nových případů diagnostiky onemocnění. To bylo navrhl, že 27,000 až 28,000 lidí může umřít na rakovinu prostaty ve Spojených státech. Jinými slovy, zhruba jeden z osmi z celkového počtu pacientů s rakovinou prostaty (PCa) je odsouzen k záchraně včasné diagnózy onemocnění.

Co je to tento index?

Korekce diagnostických nepřesností při detekci rakoviny prostaty vyžadovala hledání univerzálnějších metod.V důsledku toho byl vytvořen velmi pokročilý systémový indikátor nazvaný PHI Index zdraví prostaty. Zkratka má úplný přepis – "Index prostaty".

Zavedení tohoto markeru od konce 80. let 20. století vyvolalo revoluci v screeningu rakoviny prostaty. Zvláštní účinnost PSA byla prokázána při detekci raných stadií onemocnění. Poté byly nalezeny formy rakoviny podléhající radikálnímu zacházení.

Index PHI je komplexní značkou s nejpodrobnějšími indikátory. Kombinace příznaků je léčena. Index zdravotního stavu prostaty se vypočítává pouze pro údaje o celkové PSA, které se nacházejí v rozmezí 1,6 až 8,0 ng / ml. PHI je uznáván jako nejvíce klinicky významná a současně minimálně invazivní metoda pro diagnostiku rakoviny prostaty.

Testování probíhá na automatizovaném biomedicínském laboratorním analyzátoru vyrobeném americkou společností Beckman Coulter. Zařízení odstraňuje chyby nebo nepřesnosti vyplývající z lidského faktoru. Vedle velitelství sídlících ve státě Kalifornie má společnost kanceláře v mnoha zemích světa, včetně Ruska (Moskva).

Jak je určeno

Zvýšená hodnota PSA se stává druhovým markerem nádoru. Není to ale jen s jedním specifickým onemocněním prostaty. PSA je orgán specifický marker, který odráží několik aspektů fyzického stavu. Zvýšené hodnoty PSA znamenají:

  • Infekční onemocnění
  • Benígná hyperplázie prostaty (BPH) nebo adenom,
  • Trauma
  • Rakovina prostaty
  • Další podmínky.

Například vyšetření PSA pro prevenci karcinomu prostaty (USPSTF) se nedoporučuje zdravým mužům. Zkouška neposkytuje důkladnou odpověď na otázku, jak určit index zdraví prostaty.

Ve vyrovnávacím komplexu PHI se zohledňuje PSA tří formulářů:

Stupeň PSA vzrůstá u některých nemocí (prostatitida, adenom prostaty atd.). Hodnota PHI se však zvyšuje pouze tehdy, když se zjistí zhoubné nádory. Výsledky sérových nezávislých testů jsou vypočteny podle zvláštního vzorce. Index PHI se stává více informativní než biopsie. Metoda stanovení tohoto ukazatele je však mnohem jednodušší a mnohem levnější.

Jaké jsou praktické výhody: proč instalovat PHI před biopsií

Index PHI třikrát zlepšuje výkon detekce rakoviny prostaty.Při čtení PHI v ruce je ošetřující lékař jistější, když rozhoduje o tom, kolik biopsie je zapotřebí.

Pokud vezmeme v úvahu index PHI, pak 1 ze 3 mužů se může vyhnout biopsii prostaty. Více než 80 publikovaných klinických dokumentů, článků a prací potvrzuje klinické přínosy PHI pro detekci rakoviny prostaty ve srovnání s samotným PSA.

PHI poskytuje potřebné informace nejen lékaři, ale i pacientovi. Znalost údajů o výmluvné syntéze tří testů je prvním krokem při rozhodování při určování strategie a taktiky léčby rakoviny prostaty. Analýza indikátorů poskytne odpověď na otázku, zda provést biopsii nebo se jí můžete zdržet, a přitom zůstáváte pod pečlivým lékařským dohledem. Koncentrované značky poskytují klientovi a lékaři více informací o tom, co je spojeno se zvýšenou hladinou PSA.

Regulační pokyny

Dlouhodobá praxe vyvinula normy indexu zdraví prostaty PHI. Přijatelné hodnoty berou v úvahu věkové charakteristiky.

Pozitivní a uklidňující standard mužského zdraví je zaměřen na hladinu PSA v krvi v rozmezí od 0 do 4,0 ng / ml.U mužů různých věkových skupin se však indikátory mohou lišit:

  • Od 40 do 50 let je rychlost až 2,5 ng / ml,
  • Od 50 do 60 let – až do 3,5 ng / ml,
  • Od 60 do 70 let – až do 4,5 ng / ml,
  • Od 70 let a starší – až do 6,5 ng / ml.

Při nízkých hodnotách PHI a jiných faktorech, které svědčí o nízkém riziku vývoje rakoviny prostaty, lékař může doporučit, aby se nezabývali biopsií. V každém případě na začátku pozorování. Při nízkých indexech indexu mohou být častější kontroly přijatelné – "pozorné sledování".

Jak se připravit na diagnózu

Před zahájením testovací procedury ošetřující lékař vysvětlí pacientovi, jak přesně diagnóza pomůže identifikovat rakovinu prostaty. Účinné metody léčby se předběžně vyhodnocují. Studie se provádí, když hodnoty OPSA se pohybují od 2 do 10 ng / ml.

Zpravidla se krevní testy provádějí ráno před prvním jídlem. Chcete-li dosáhnout co nejpřesnějšího výsledku pro index PHI, měli byste dodržovat tato doporučení:

  • 8 hodin před provedením testů nejezte jídlo a pití, s výjimkou ne-uhličité vody,
  • 5-7 dní před testováním, aby se vzdal situace s uvolněním spermií,
  • 3 dny před diagnózou proveďte hlubokou masáž prostaty,
  • Po biopsii je odběr krve odložen na 1 měsíc.

V každém případě jsou tato doporučení doplněna doporučením lékaře. Je to ten, kdo konečně rozhodne o určitých termínech před testováním.

Pozornost je věnována probíhajícímu průzkumu prostaty, používání léků a dalším manipulacím. Tyto faktory vedou k tomu, že testování je odloženo na 1-3 dny, někdy po dobu 2-3 týdnů. Pozastavit vyšetření po poměrně dlouhou dobu (přibližně 6 týdnů) po punkci.

Nemusíte dodržovat zvláštní dietu nebo dietu několik dní před testováním.

Nutnost preventivních vyšetření

Moderní praxe zaznamenává nemoci prostaty u mužů mladších 40 let. Často diagnostikována akutní infekční prostatitida. Toto onemocnění podléhá účinnému léčení, prakticky nezpůsobuje tvorbu maligních nádorů.

Starší muži jsou citlivější na stagnující a chronickou infekční prostatitidu. Taková onemocnění mohou způsobit závažné komplikace vedoucí k hyperplazii, adenomu nebo PCa.Časté jsou zhoubné nádory zjištěny příliš pozdě.

Aby se zabránilo vážným důsledkům, je třeba, aby muži podstoupili pravidelné vyšetřování. Změny ve velikosti, tvaru a konzistenci prostaty vám pomohou určit studie prstů. Analýza PSA indikuje patologickou transformaci žlázy.

V současné době se index PHI stává nejúčinnějším ukazatelem diagnostiky rakoviny prostaty. Komplexní marker vykazuje zvláštní citlivost při detekci maligních nádorů prostaty. Index PHI signalizuje komplexní a potenciálně smrtelné formy rakoviny prostaty.

Zvýšil PSA jako ukazatel zdraví prostaty

PSA je prostatický antigen, který se uvolňuje do krve pouze tehdy, když selhání prostaty trvá.

Čím je člověk starší, tím vyšší je přijatelný PSA v krvi. To je způsobeno zvýšením tělesné hmotnosti ve vyšším věku na pozadí hormonálních změn. PSA umožňuje identifikaci prostatitidy, adenomu prostaty a maligních procesů v těle.

Vzhledem k tomu, že hodnota PSA stoupne na 6, je podezření na prostatitidu.Analýza však poskytuje pouze hrubý odhad, abyste mohli přesně identifikovat zánět a jeho typ pomocí jiných vyšetření, nikoliv však krevní test.

Hodnoty PSA nad 10 jednotek indikují benigní hyperplázi prostaty, také známou jako adenom. Toto onemocnění se považuje za hormonální povahu a vzhledem k vysokým hladinám dihydrotestosteronu, které jsou absorbovány prostatickou tkání. Adenom prostaty je doprovázen mírným močením v důsledku zvýšení tělesné hmotnosti.

Opakovaný přebytek PSA indikuje maligní proces v tkáních prostaty. Hladina antigenu vyšší než 100 jednotek je metastatický karcinom prostaty.

PSA se doporučuje každoročně testovat u všech lidí nad 40 let. Změny v úrovni tohoto antigenu umožňují okamžitě podezření na nástup patologického procesu a jeho zastavení včas.

Muži, kteří měli v anamnéze rakovinu prostaty v rodinné anamnéze, se doporučují, aby podstoupili pravidelné krevní testy od třiceti let.

Prostate-specifický antigen vstupuje do krevního oběhu pouze v patologických stavech prostaty.

Příprava na analýzu

Aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům, je třeba se připravit na darování krve. Především by měl být lékař upozorněn na všechny přípravky, které pacient užívá. Týden před analýzou se doporučuje odmítnout užívání nesteroidních protizánětlivých léků a glukokortikoidů.

Než darujete krev, abyste zjistili index zdraví prostaty, musíte se během týdne zdržovat sexu. Absence ejakulace v tomto časovém období je důležitou přípravnou fází před analýzou.

Při předepisování může být nutné masáž prostaty několik dní před předepsaným testem, ale toto opatření není vždy prováděno.

V den darování krve by se mělo zdržet jídla a pití. Před analýzou není možné kouřit alespoň několik hodin. Večerní lehká večeře bez červeného masa.

V tomto ohledu musíte informovat lékaře o jakýchkoli postupech na močovém měchýři nebo prostatech. V takových případech by měl být krevní test pro stanovení indexu zdraví prostaty odložen na několik měsíců.

Zdraví prostaty a index rakoviny

Krevní test na PSA lze podat pacientům s diagnostikovanou rakovinou. Účelem hodnocení zdraví prostaty je v tomto případě sledovat dynamiku progrese onkologie.

Analýzu lze předepisovat po první biopsii, pokud histologická analýza neukazuje přítomnost rakovinných buněk, ale lékař má všechny důvody věřit, že vývoj onkologie u člověka. Současně je krevním testem pro PHI alternativou k re-biopsii.

Krevní test se provádí 3-4 měsíce po první biopsii. Pokud se hodnoty nezměnily, pravidelná prohlídka pacienta se provádí každé tři měsíce taktikou "wait-and-see". Když se zvyšuje hladina PSA, je rozhodnuto znovu provést biopsii. Pokud histologická analýza odhalí rakovinné buňky, je nutné provést operaci k odstranění maligního novotvaru s následným průběhem chemoterapie nebo radioterapie.

Starší muži, kteří mají kontraindikace pro chirurgii nebo chemoterapii, mohou být předepsány léky nebo hormonální terapií.Pro sledování růstové dynamiky maligního nádoru je nutné předložit komplexní analýzu PSA několik měsíců po zahájení léčby.

Je důležité si uvědomit, že včas zjištěná rakovina prostaty je úspěšně léčena, zaručuje muži dalších 10 let plného života a v některých případech i více. Včasné vyšetření vám umožní rychle přijmout potřebná léčebná opatření, která mohou člověka zachránit nejen prostatu, ale i život. Navzdory skutečnosti, že v případě adenomu a prostatitidy se index zdraví prostaty odvolává na neinformativní vyšetření, doporučuje se, aby tato analýza byla alespoň jednou za rok vyloučena z rakoviny.

Do 10. srpna Urologický ústav společně s Ministerstvem zdravotnictví provádí program »Rusko bez prostatitidy". V rámci toho je k dispozici lék Predstanol za zvýhodněnou cenu 99 rublů. , všem obyvatelům města a regionu!

Co je index zdraví prostaty (PHI): normy, příprava a analýza

Nemoci prostaty narušují stále více moderních mužů. Mnoho pacientů hledá odbornou pomoc, když je onemocnění již v pokročilém stádiu.

Byla provedena zvláštní studie k určení indexu zdraví prostaty PHI.

S jeho pomocí můžete identifikovat v počáteční fázi maligní nádor prostaty. Pro co nejpřesnější kontrolu stavu pacienta odborníky se používá index zdraví orgánů.

Index zdraví zdraví prostaty: co to je?

Index zdraví prostaty nebo PHI je soubor speciálních testů, které umožňují posoudit funkčnost orgánu.

Aktivnější využití v praxi této studie lze vysvětlit zvýšeným počtem případů onkologických onemocnění prostaty.

Nejčastěji se u starších mužů objevuje onemocnění. V praxi se však zaznamenaly případy diagnózy rakoviny prostaty u mužů mladších 40 let. Analýza je založena na změně počtu prostatických antigenů (PSA), které se vyskytují v krvi.

Lékař porovnává získanou hodnotu s obecně uznávanou normou. Zvýšení indexu zdraví naznačuje výskyt jakýchkoli patologií v těle.

Kromě rakoviny pomáhá PHI identifikovat:

Na rozdíl od klasických analýz metoda PHI zahrnuje studium tří složek současně – volný, celkový PSA v plazmě, hodnota – 2 proPSA. Úroveň PSA se může zvýšit kvůli porušení integrity tkáně, prostatické hyperplazie.

Indikace pro PHI analýzu

Analýza, která umožňuje stanovení zdravotního indexu, se provádí u všech lidí starších 40 let (i když pacient nemá žádné stížnosti). Postup se provádí okamžitě, bezbolestně, není nutná zvláštní příprava.

Stanovení zdravotního indexu se provádí, když má člověk takové příznaky:

  • pravidelná panvová bolest,
  • časté močení,
  • nepohodlí při pohybech střev,
  • pokles síly, pocit prasknutí v rovné kočce.

Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro adenom, prostatitidu a první onkologickou fázi. Faktor, který určuje účel krevní testu, je rodinná anamnéza, věk pacienta.

Provedení takové studie je nezbytné, pokud je pacientovi předepsána biopsie. Pokud jsou získané hodnoty v přijatelných mezích, je možné předejít postupu.

Vysvětlení krevní zkoušky: norma a odchylky

Prostatitida se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Výsledky jsou zpravidla interpretovány odborníkem. Na základě získaných informací může lékař dospět k závěru o stavu vyšetřovaného orgánu, jeho účinnosti.

Výsledky jsou tvořeny na základě následujícího principu: čím nižší je získaná hodnota, tím stabilnější je funkce prostaty.

Tento výsledek ukazuje nepřítomnost onkopatologie. Vysoké hodnoty PSA a PHI mohou upozornit pacienty na možné zdravotní rizika.

V tomto případě je určeno několik pomocných studií, které vylučují onkologii. PSA v krvi mužů se považuje za 0-0,4 ng na mililitr.

Přesnější míru indikátorů je zjištěna s ohledem na věk pacienta, jmenovitě:

  • pacienti ve věku 40-49 let: hodnota by neměla překročit 2,5 ng / ml,
  • muži ve věku 50-59 let: norma je nižší než 3,5 ng / ml,
  • pacienti ve věkové skupině 60-69 let: index by neměl být vyšší než 4,5 ng / ml,
  • muži starší 70 let: norma by neměla přesáhnout 6,5 ng / ml.

Kromě zvýšených hladin mají někteří pacienti nižší hodnoty. Tento projev je zpravidla spojen s používáním jednotlivých léků.

Mohou být použity k léčbě adenomu prostaty a dalších onemocnění. Tento faktor je také zohledněn odborníky v procesu dekódování získaných výsledků.

Po identifikaci indexu indexu PHI všech pacientů lze rozdělit na dvě skupiny (zvýšené riziko rakoviny, skupina s normálními indikátory). Nejvhodnější léčebný režim určuje lékař.

Náklady na tuto službu jsou jiné. Ceny zpravidla závisí na regionu, použitém zařízení.

Ve většině případů je cena studie uvedena bez zohlednění biomateriálu pacienta. Pokud budeme zvažovat příklad Invitro Center, náklady na stanovení indexu zdraví prostaty je 7-8 tisíc rublů.

Související videa

Po uplynutí 40 let začne velká většina mužů mít problémy s prostatou. Prostatitida není jen nejčastější mužský problém. Zdá se, že člověk je v prvotřídním životě a měl by si užívat života a získat maximální potěšení ze sexu, ale prostatitis mění vše! Nejjednodušší, levnější a účinnější způsob, jak se zbavit prostatitidy.

O roli indexu zdraví prostaty v diagnostice rakoviny prostaty u mužů ve videu:

  • Odstraňuje příčiny poruch krevního oběhu
  • Jemně zmírňuje zánět během 10 minut po požití.

Komplexní hodnocení rizika rakoviny prostaty (index zdraví prostaty, phi)

Index zdraví zdraví prostaty (PHI) je multifaktoriální integrální kalkulačka používaná k posouzení rizika rakoviny prostaty u pacientů, jejichž celkový PSA je mezi 2,0 a 10,0 ng / ml a normální výsledek digitálního rektálního vyšetření.

Ruské synonymy

ProPSA, -2proPSA, 2ProPSA.

SynonymaAnglicky

[-2] pro-prostatický specifický antigen a index prostaty (PHI), proenzym PSA, p2PSA, izoforma p2PSA, zkrácený [-2] pPSA.

Výzkumná metoda

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejíst mastné potraviny do 24 hodin před analýzou.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před analýzou.
  • Než kouříte 30 minut před analýzou.
  • Analýza by měla být provedena nejdříve po 10 dnech po masáži prostaty (získání sekrece prostaty, masáž semenných váčků).

Obecné informace o studii

Pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty (PCa) se široce používá několik klinických a laboratorních markerů: prostatický antigen (PSA), volný PSA (fPSA), poměr fPSA / celkový PSA a další.Tyto ukazatele však nejsou specifické, nemají potřebnou míru citlivosti na rakovinu prostaty a nemohou být použity jako jednoznačné kritéria pro výběr pacientů pro biopsii prostaty, což vysvětluje potřebu nalézt nové metody včasné diagnostiky rakoviny prostaty. V poslední době se do klinické praxe zavádí nový vypočtený index rizika rakoviny prostaty, index zdraví prostaty, phi (z anglického Indexu zdraví prostaty).

Při výpočtu PHI se berou v úvahu tři ukazatele: celkové PSA, volný PSA a [-2] proPSA. Celková PSA je serinová proteáza sekretovaná prostatickým epitelem do semenné tekutiny a v malém množství do krve. Zvýšení celkového PSA nad prahovou hodnotou (4 ng / ml) naznačuje podezření na PCa, ale může být také pozorováno u jiných stavů (benígní prostatická hyperplasie, prostatitida, po masáži a biopsie prostaty apod.). Hlavní množství PSA je přítomno v krvi ve formě spojované s inhibitory proteázy. Až 35% celkové PSA je účtováno neproteinem, volným PSA. Bylo prokázáno, že u pacientů s karcinomem prostaty se mění normální poměr vázaného a volného PSA a poměr fPSA klesá.Přestože studie fPSA pomáhá při diferenciální diagnostice rakoviny prostaty a benigních onemocnění, tento marker není specifický ani pro rakovinu prostaty. Volná PSA je komplex bílkovin, který se skládá z různých enzymových izoforem, které jsou charakteristické jak pro rakovinu prostaty, tak pro benigní hyperplázi prostaty. Jako třetí indikátor, [-2] proPSA se používá při výpočtu PHI. Na rozdíl od obecného a volného PSA je to nádorový marker, který je charakteristický pro rakovinu prostaty a není typický pro benigní hyperpláziu prostaty.

Různé zóny prostaty jsou charakterizovány různými stupni sekrece izoformy proenzymu serinové proteázy (proPSA). [-2] proPSA je jednou z proso izoforem, která převažuje v periferních částech prostaty a je hlavní izoformou nacházející se v rakovině prostaty. Jedná se o glykoprotein, který je tvořen z proPSA štěpením krátké sekvence aminokyselin. [2] proPSA je jeho rezistence na trypsin a kallikrein-2. Klinický význam dalších izomerů proPSA nalezených v krvi pacientů s rakovinou prostaty ([-1], [-4], [-5] [-7] pPSA) je nejasný.

Studie [-2] proPSA se používá v diferenciální diagnostice rakoviny prostaty a benigních onemocnění.Jeho úroveň může být použita jako dodatečné diagnostické kritérium pro vyšetření mužů s výsledky PSA v rozmezí 2,0-10,0 ng / ml a normálním výsledkem digitální rektální vyšetření. Nicméně největší přínos pro diagnostiku je dosaženo kombinací [-2] proPSA indikátorů, stejně jako celkového a volného PSA v indexu phi.

Existuje přímý vztah mezi hodnotou PHI a rizikem PCa. Takže pravděpodobnost rakoviny prostaty u pacientů s phi méně než 25,0 je 11% a u phi – více než 55-52,1%. Tato závislost je prokázána ve všech věkových skupinách a nezávisí na objemu prostaty. Phi specificita pro karcinom prostaty přesahuje specificitu celkového PSA, volného PSA a fPSA / celkového PSA. Kromě toho existuje korelace mezi PHI a agresivitou rakoviny prostaty: velké hodnoty phi odpovídají skóre Gleason 7 nebo více. Na základě zjištěných vzorků se dospělo k závěru, že index PHI může být použit jako screeningová metoda pro diagnózu rakoviny prostaty u skupiny pacientů ve věku nad 50 let, kteří mají PSA v rozmezí 2-10 ng / ml a normální výsledek digitálního rektálního vyšetření. Výsledek phi by měl být interpretován s přihlédnutím k dalším klinickým, laboratorním a přístrojovým údajům.

Je důležité poznamenat, že při výpočtu PHI se používají tři parametry, z nichž každá musí být získána ve stejné laboratoři. Koncentrace [-2] proPSA, PSA a fPSA závisí na tom, které normy byly použity pro kalibraci testů a hodnoty získané při provádění testů od různých výrobců nejsou vzájemně zaměnitelné. Tato studie používá původní kalibrátory Hybritech Tandem ™ -R.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diferenciální diagnostiku rakoviny prostaty (PCa) a benigních onemocnění prostaty (BPH).

Kdy je plánována studie?

  • Při vyšetření muže ve věku nad 50 let, který má PSA v rozmezí 2-10 ng / ml a normální výsledek digitální rektální vyšetření.

Co znamenají výsledky?

PSA zdarma / PSA celkem

Interpretace v celkové hladině PSA 4 až 10 ng / ml: volný poměr PSA / PSA je ve většině případů vyšší než 25% v důsledku benigních procesů, méně než 10% – prognóza je často nepříznivá.

Index zdraví prostaty (phi)

Interpretace na celkové úrovni PSA 2 – 10 ng / ml: hodnoty phi 45 – vysoké riziko (44% pravděpodobnost histologického potvrzení).

Co může ovlivnit výsledek?

  • Testovací kalibrační standard.

Doporučujeme také

  • Prostaticky specifický antigen (PSA celkem)
  • Oncoprophylaxis pro muže (PSA celkem + PSA zdarma)
  • Mikroskopické vyšetření tajemství prostaty (mikroflóra)
  • Analýza moči mikroskopií sedimentů
  • Laboratorní vyšetření prostaty
  • Intimní – 9 močových testů
  • Intimní – optimální – analýza skvrn pro muže
  • Spermogram
  • Histologické vyšetření biopsií orgánů a tkání (s výjimkou jater, ledvin, prostaty, lymfatických uzlin)

Kdo dělá studii?

Urolog, dermatovenerolog, praktický lékař.

Literatura

  • (WA), Partin AW, Sanda MG, Wei JT, Klee GG, Bangma CH, Slawin KM, Marks LS, Loeb S, Broyles DL, Shin SS, Cruz AB, Chan DW, Sokoll LJ, Roberts WL, van Schaik RH, Mizrahi Ia. Multicentrická studie [-2] J Urol. 2011 May, 185 (5): 1650-5.
  • Sokoll LJ, Sanda MG, Feng Z, Kagan J, Mizrahi IA, Broyles DL, Partin AW, Srivastava S, Thompson IM, Wei JT, Zhang Z, Chan DW. Národní monitorování AIDS, Multicentr, Národní rakovinový ústav pro systém ProPSA: Rakovina Epidemiol Biomarkery Prev. 19. května 2010 (5): 1193-200.
  • Mikolajczyk SD, Marker KM, Millar LS, Kumar A, Saedi MS, Payne JK, Evans CL, Gasior CL, Linton HJ, Carpenter P, Rittenhouse HG. Zkrácená prekurzorová forma je ukazatelem rakoviny prostaty. Cancer Res. 2001 Sep 15, 61 (18): 6958-63.
  • Sokoll LJ, Wang Y, Feng Z, Kagan J, Partin AW, Sanda MG, Thompson IM, Chan DW. [-2] Národní rakovinový institut. J Urol. 2008 Aug, 180 (2): 539-43, diskuse 543.

Co je PSA a kdy se zvedne?

Speciální buňky prostatické žlázy produkují prostatický antigen, protein, jehož hlavní funkcí je zředění spermií. Obvykle se vylučuje z těla kanály prostaty, ne proniká do jeho tkáně a zejména do krve.V některých případech však vstupuje do krevního oběhu, kde je stanovena metodami laboratorního výzkumu.

  • S nárůstem velikosti prostaty (adenomu, hyperplazii) se její produkce PSA výrazně zvětšuje, čímž proniká do krve.
  • Zánět nebo přetížení žlázy prostatitidou vede k zablokování vylučovacího kanálu a poškození sekrece PSA. Může také způsobit jeho uvolnění do krevního řečiště.
  • Pokud se objeví maligní novotvary, zvyšují se hladiny PSA. Antigen se začne aktivně syntetizovat pomocí atypických nádorových buněk. To vám umožní diagnostikovat rakovinu v počáteční fázi, když používáte jiné metody k její identifikaci selhává.
  • Také koncentrace PSA v plazmě se zvyšuje s poraněním a dalším mechanickým poškozením žlázy. Kvůli porušení integrity prostatické tkáně se nadměrně uvolňuje antigen do krve.

Je to důležité! Antigen specifický pro prosta se nachází v krevní plazmě ve volné a vázané formě. Frakce PSA jsou v určitém poměru, jehož porušení má špatnou prognózu. Pro výpočet indexu PHI je třeba určit úroveň celkového, bezplatného a -2 prop.

Proč potřebujete profylaktické vyšetření

Mladí muži a muži mladší 40 let velmi vzácně rozvíjejí nemoci prostaty. Nejčastěji jsou diagnostikováni s akutní infekční prostatitidou, ale onemocnění je rychle léčeno a téměř nikdy nevede ke vzniku maligních nádorů v žláze.

Starší muži mají mnohem větší pravděpodobnost, že trpí chronickou infekční a kongestivní prostatitidou. Tyto nemoci často způsobují závažné komplikace – hyperplazie, adenom nebo rakovinu. Zhoubné nádory jsou mnohem lépe léčitelné v časných fázích, ale jsou často zjištěny příliš pozdě. V důsledku toho může být rakovina prostaty fatální.

Abyste předešli závažným důsledkům, měli byste pravidelně vyšetřovat všechny lékaře. Je nutné provést digitální vyšetření žlázy – abyste zjistili změnu její struktury, objemu nebo tvaru. Měli byste také darovat krev pro PSA – tato metoda nejspolehlivěji naznačuje přítomnost patologických změn v žláze.

Fakt! S věkem muži postupně zvyšují úroveň PSA, ale to je normální a nemělo by vyvolávat obavy.Hlavní věc je, že její koncentrace nepřesahuje věkovou normu.

Příprava na analýzu

Chcete-li určit koncentraci PSA, vezměte krev z žíly. Analýza se obvykle provádí ráno, ale to může být provedeno kdykoli, protože v antigenu prostaty specifické nejsou žádné denní fluktuace. Aby nedošlo k falešně pozitivnímu výsledku, je nutné řádně se připravit na studii.

  • Není možné darovat krev dříve než dva týdny po masáži prostaty, vyšetřením urologem, cystoskopií nebo jinými lékařskými manipulacemi.
  • Po dobu 5-6 dní před darováním krve nemůžete mít sex nebo masturbaci, ejakulujte.
  • Analýza se provádí nejméně jeden měsíc po provedení biopsie prostaty.
  • Osm hodin před darováním krve nemůžete jíst a pít alkohol, čaj, kávu nebo džus. Můžete vypít pouze ne-uhličitou vodu.

Tip! Za účelem screeningu adenomů a rakoviny prostaty musí každý rok absolvovat tento test více než 40 osob. Jen tak můžete zaznamenat zvýšení koncentrace PSA v plazmě.

Normální hladiny PSA u mužů různého věku

Společnou normou pro všechny věkové skupiny je koncentraceprostatického antigenu v rozmezí 0-4,0 ng na mililitr. Existují však i další pravidla, která závisí na věku muže:

  • u osob ve věku 40-49 let by hladina PSA neměla překročit 2,5 mg / ml,
  • u mužů 50-59 let je koncentrace PSA nižší než 3,5 mg / ml,
  • ve věku 60-69 let je limit 4,5ng / ml,
  • po 70 letech by úroveň PSA neměla přesáhnout 6,5 ng / l.

Pro diagnózu je důležitý nejen celkový antigen specifický prostaty, ale také jeho různé frakce – bez PSA. Zvednutí jednoho z nich nebo narušení jejich vztahu někdy dává představu o povaze patologického procesu prostaty.

Dešifrování výsledků analýzy

Po výpočtu PHI u všech mužů se může rozdělit do tří skupin: u pacientů s vysokým rizikem rakoviny je prokázána diagnóza biopsie prostaty.

Muži, kteří mají nízkou PHI, nepotřebují biopsii. Místo toho je jim po 11-12 měsících předepsáno přezkoumání. Ve vzácných případech je však nezbytná biopsie. Lékař vydá konečné rozhodnutí na základě všech laboratorních a přístrojových studií.

Sledujte video: Test Lexus LS500h – Maroš ČABÁK

Like this post? Please share to your friends: